急性化脓性腹膜炎患者的护理试题及答案

1、急性化脓性腹膜炎患者的护理试题及答案一、A1型题1下列哪项不是腹膜炎病人采用半卧位的目的 A利于渗液积聚于盆腔 B利于腹肌松弛，以减轻疼痛 C防止下肢静脉血栓形成 D利于炎症局限及引流 E利于呼吸及循环2下列哪项是原发性腹膜炎的病因 A手术时腹腔被污染 B病原菌经血行播散到腹腔 C阑尾炎症扩散D胃肠道穿孔 E肝破裂3继发性腹膜炎最常见的致病菌是 A溶血性链球菌 B肺炎双球菌 C变形杆菌 D大肠埃希菌 E厌氧类杆菌4原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 A有无全身感染 B有无腹膜刺激征 C腹胀的程度不一 D腹痛的性质不同 E腹腔内有无原发病灶5急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是 A膈下脓肿 B

2、盆腔脓肿 C肠间隙脓肿 D肝脓肿 E脾脏周围脓肿6急性腹膜炎腹痛的特点是 A阵发性绞痛 B持续性疼痛阵发性加剧 C腹痛向肩胛部放射 D持续性剧烈疼痛 E钻顶样绞痛7下列哪组症状应怀疑膈下脓肿 A腹腔手术后恶心、呕吐，伴高热、寒战 B腹腔手术后膀胱刺激征，伴高热、寒战 C腹腔手术后咳嗽、咳痰，伴高热、寒战 D腹腔手术后顽固性呃逆，伴高热、寒战 E腹腔手术后直肠刺激征，伴高热、寒战8急性化脓性腹膜炎手术后的病人应取 A半卧位 B平卧位 C俯卧位 D侧卧位 E坐位9急性腹膜炎最主要的症状是 A持续性剧烈腹痛 B呕吐 C发热 D口干、脉速 E白细胞升高10有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措

3、施是A禁食、禁饮 B胃肠减压 C应用抗生素 D安置半卧位 E保持腹腔引流通畅11胃肠减压护理，下列哪项不正确A病人应禁食 B保持减压管通畅 C胃管堵塞禁止冲洗 D注意口腔护理 E记录吸出液的量及性质12护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的 A及时更换引流瓶 B口服药物后持续胃肠减压 C观察并记录引流液的量及性状 D注意口腔护理 E维持水和电解质平衡13关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的A一般取半卧位 B大剂量应用抗生素 C胃肠减压 D禁食 E绝对不能使用镇痛剂14胃肠减压最可靠的拔管指征是 A体温正常 B腹胀消失 C肠鸣音恢复 D食欲增加 E肛门排气二、A2型题15患者，男性，30岁。急性阑尾炎

4、穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理措施是A禁食.胃肠减压 B脓肿切开引流 C大量应用抗生素 D物理降温 E灌肠16患者，男性，32岁。既往有胃病史，近l周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心.呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是A急性阑尾炎穿孔 B胆囊炎穿孔 C急性胰腺炎 D胃溃疡穿7L E急性肠梗阻17某男，40岁。急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术后6d，体温39。c，切口无红肿，大便次数增多有黏液，伴里急后重，应考虑并发A盆腔脓肿 B膈下脓肿 C肺部感染

5、D肠道感染 E切口感染28女性，39岁，急性阑尾炎手术后第5天，出现下腹坠胀，腹泻.里急后重，发热，考虑该患者目前的情况可能是A粘连性肠梗阻 B切口化脓性感染 C感染性痢疾 D膈肌下脓肿 E盆腔脓肿19男性，23岁，因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防粘连性肠梗阻，最主要的护理措施是A充分补液 B合理应用抗生素 C禁食和胃肠减压 D指导患者早期下床活动 E维持引流管引流通畅20患者，女性，45岁。腊总管切开取石术后，T形管引流2周，拔除T管前试行夹闭管道l2d，重点观察内容应该是A胆汁性腹膜炎.高热.黄疽 B大使颜色 C饮食于睡眠 D引流管皮肤口处又无异常症状 E生命体征和神志21患者

6、，男性,48岁。胃穿孔腹膜炎术后第5天，检查：体温39.5，切口无异常，大便次数增多，有黏液，伴里急后重，应考虑并发症是A盆腔脓肿 B肠间脓肿 C膈肌下脓肿 D肺脓肿 E泌尿道感染22患者，男性，22岁。因不慎被汽车撞倒，30min后来院治疗，主诉腹部剧痛。体检：全腹部压痛.反跳痛及肌紧张，腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。该患者发生了下列哪种情况A膈肌下脓肿 B实质性脏器破裂 C盆腔脓肿 D原发性腹膜炎 E腹膜后血肿23某肝硬化患者，突然出现腹痛.发热，体温38.7.血白细胞13.2109L，腹水穿刺液呈昆浊渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长。提示患者合并A败血症 B原发性腹膜炎 C胆道感染

7、D结核性腹膜炎 E原发性肝癌24男性，28岁，十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎，手术后6d，出现发热.右上腹疼痛.伴有呃逆。首先考虑A切口感染 B膈下脓肿 C.箍腔脓肿 D胆道感染 E胸膜炎25男性，47岁，毕式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛.发热，伴有腹膜刺激征，A.倾倒综合征 B上消化道出血 C十二指肠残端破裂 D吻合口梗阻 E输入襻梗阻26女性，42岁，1d前出现转移性右下腹痛，麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑A单纯性阑尾炎 B化脓性阑尾炎 C坏疽性阑尾炎 D阑尾周围脓肿 E阑尾穿孔腹膜炎27女性，40岁，急性阑尾炎穿孔并腹膜炎，手术治疗后第7天，

8、体温39，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发了A细菌性痢疾 B切口感染 C肠炎 D粘连性肠梗阻 E盆腔脓肿28腹膜炎手术后6d，体温上升至38，伴有里急后重，下列哪项检查最简便准确A腹部B超 B大便常规 C检查手术切口 D直肠指诊 E腹部X线摄片29男性，l9岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa(60/45mmHg)，脉搏120/min,全腹压痛.反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查ACT BB超 C血象检查 DX线检查 E腹腔穿刺30患者，男性，26岁，上腹部汽车撞伤4h，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉率140全腹轻度压痛和反

9、跳痛，腹肌紧张，肠呜音较弱，首先应考虑A胆囊破裂，胆汁性腹膜炎 B小肠破裂，弥漫性腹膜炎C严重腹壁软组织挫伤 D肝.脾破裂 E胰.十二指肠破裂.腹膜炎31患者小张，男性，25岁，汽车司机，因继发性腹膜炎急诊手术。术后胃肠减压，如果出现下列哪种情况应A减压液为食物残渣 B减压液为淡黄色 C减压液为棕褐色 D减压液为鲜红色血液 E减压液为鲜绿色 三、A3型题(1820题共用题干)男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠呜音消失，移动性浊音阳性。32这位患者的初步诊断是A急性胃肠炎 B阑尾炎并腹膜炎 C胆囊炎 D胆道蛔虫病 E胃穿孔并腹膜炎33该患者诊

10、断性腹腔穿刺可能抽出液体为A黄绿色无臭味混浊液 B稀薄略带臭味的脓液 C气味腥臭的血性液体 D抽出无臭味的稀薄脓液 E草绿色透明液体34女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第1天。患者对留置胃管的作用不理解，要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是A可以预防胃出血 B有利于胃肠功能的恢复 C可以减轻腹胀 D避免胃肠内积气积液 E有利于胃肠吻合口的愈合四、A4型题(3537题共用题干)齐先生，39岁。十二指肠溃疡史6年，3h前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛，并且很快波及全腹部，伴恶心.呕吐.大汗淋漓。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急症手术治疗。35支持急性腹膜炎的主要依据是A腹膜蒯激征 B

11、全腹部剧痛 C体温升高 D全身中毒症状 E现象井高36下列哪项检查是十二指肠穿孔的主要依据A十二指肠溃疡史 B肝浊音界缩小 C剧烈蝮痛 D膈肌下半月形游离气体 E腹膜刺激征37患者胃大部切除术后行毕式吻合术，手术后需要观察的并发症不包括A手术后大出血 B吻合口梗阻 C输入段肠袢梗阻 D输出段肠袢梗阻 E胃潴留(3840题共用题干)男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音()，肠鸣音消失。血常规：WBC 18x109L，NO.9。 38此患者应考虑为A急性胆囊穿孔腹膜炎 B消化性溃疡穿孔腹膜炎 C急性阑尾炎穿

12、孔腹膜炎 D重症胰腺炎井感染 E急性肠扭转井腹膜炎39为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A血生化检查 BX线透视或摄片 CB超 DCT E腹腔穿刺 40此患者最适当的处理为A胃肠减压，使用抗生素 B补充血容量 C穿刺引流D急诊手术 E观察48h，病情不见好转再紧急手术（4143题共用题干）女性，38岁，已婚，农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适，l2h前突起转移性右下腹痛，伴恶：b，呕吐.发热，查右下腹明显压痛.反跳痛.肌紧张。血常规；wBc l6。1097。，NO.88尿常规无特殊异常。41患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为 A2年来下腹部常常隐痛不适 B恶心.呕吐.发热C转移性右

13、下腹痛及有下腹明显压痛.反跳痛 D血常规和尿常规检查E月经生育史42 该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现腹坠胀、小便次数增多.里急后重.排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为A急性肠胃炎 B泌尿系感染 C急性附件炎 D直肠癌 E盆腔脓肿43经直肠有阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当A大剂量抗生素 B热水坐浴，会阴部理疗 C急诊附件炎 D直肠炎 E盆腔脓肿（4446共题共用题干）李先生，腹部被车撞伤5h，腹痛明显，伴面色苍白，四肢厥冷，体检：血压：75/55mmhg .脉博140/min，全腹轻度压痛.反跳痛.肌紧张，腹部透视无异常发现。44首

14、先考虑该患者为A严重的腹壁软组织挫伤 B腹膜后血肿 C十二指肠破裂 D肝脾破碰 E空肠破裂45以下措族中错误的是A避免活动 B观察生命体征变化 C注意腹部症状.体征变化 D输液.给氧 E误穿入血管 46该患者腹腔穿刺液中血液不凝固的原因是A凝血因子消耗 B出血量过大 C凝血功能障碍 D腹膜有脱纤维作用 E误穿人血管（4749）题共用题干）男性，30 岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心.呕吐.呕吐物量少，X线透视可见隔下游离气体，拟诊为胃肠穿孔。47该患者空腹穿孔，拟保守治疗，下列哪一项处理不正确A监测生命体征 B监测腹部体征 C监测尿量 D解除患者疼痛 E应用抗生素48在观察过程中，出现下列情

15、况说明病情恶化，考虑中转手术，但哪项除外A原发病变严重，起病迅猛 B无局限趋势 C出现休克表现 D病情不缓解反而加重 E患者疲困无力 49手术治疗，术中应做到A清理腹腔 B吸净脓液 C尽可能去除原发病灶 D安置腹腔引流 E以上均是 (5054题共用题于)患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9，呼吸急促26min，脉搏85min，血压12075mmHg，腹部平坦，全腹压痛.反跳痛.腹肌紧张，已有上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠呜音减弱。50为明确诊断，最有效的诊断措施是A腹部X线检查 B诊断性腹腔穿刺 C

16、B超 D血常规.尿常规.粪便常规检查 E腹部CT检查51该患者发生的情况是A原发性腹膜炎 B继发性腹膜炎 C休克早期 D胃炎加重 E急性化脓性阑尾炎52该患者膈肌下有游离气体，最可能的诊断是A肝脏破裂 B胆囊穿孔 C消化性溃疡穿孔 D乙状结肠穿孔 E肝癌恶化53最主要的护理措施是A胃肠减压 B输血输液，抢救休克 C大剂量抗生素抗感染D保持半卧位休息，观察病情 E适当止痛促进患者舒适54该患者最容易并发下列哪项并发症A盆腔脓肿 B休克 C肾衰竭 D病变恶化为肿瘤 E水电解质紊乱(5558题共用题干)赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8，

17、血压8060mmHG，心率l20min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。55考虑引起该患者休克的主要原因是 A感染中毒 B失血失液 C疼痛 D液体量不足 E创伤 56此患者还有可能存在A低氯血症 B呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D低钙血症 E代谢性碱中毒57该患者目前最主要的治疗措施为A应用抗生素 B吸氧 C输血 D剖腹探查 E输液58该患者的护理措施丕亘煎的是 A输液 B半卧位 C做好术前准备 D心理支持 E禁食(5962题共用题干)男性，40岁，多年胃.十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压l0070mmHg(13.3/9

18、.3kPa)，脉搏100min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。59初步诊断是A急性阑尾炎 B急性阑尾炎穿孔腹膜炎 C胃.十二指肠溃疡D胃.十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 E胆囊炎60下列哪项检查有助于诊断 A腹腔穿刺 B化验血白细胞 C化验血红细胞 D黄疽指数 E化验血胆红素61如果上述检查不能确诊，下列哪项检查更有助于确诊AB超 BCT CX线 D核磁共振 E血管造影62确诊后处理原则是A抗生素治疗 B输液治疗 C止痛治疗 D手术治疗 E针灸治疗(6367题共用题干)王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4，血压12070mmHg，心率84min，呼吸20min。全腹

19、压痛.反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音()。血白细胞9.0X109L，中性粒细胞7863考虑王先生最可能的病因是A急性阑尾炎穿孔 B急性胆囊炎穿孔 C胃.十二指肠急性穿孔 D出血坏死性胰腺炎 E绞窄性肠梗阻64此患者若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施正确的是A吸氧 B口服镇痛剂 C酒精擦浴 D半卧位 E进食清淡流质饮65为明确病因和诊断，首选的检查项目是A急诊腹部CT B腹部B超 C腹腔穿刺 D直肠指诊 E腹部立位平片66若患者拟行非手术治疗，以下措施最重要的是A半卧位 B禁食.胃肠减压 C输液治疗 D应用有效抗生素 E镇静止痛67若患者需要手术治疗，下列情况不包括的是A非手术治疗4h后仍不缓解 B病因不明且病情无局限趋势C继发性腹膜炎病因明确 D感染中毒症状加重 E严重的肠麻痹症状（6871题共用题干)男性，32岁，饱食后2h起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩.背部放射，伴恶心.呕吐，来院急诊。查体：患者呈急性面容，表情