儿童保健手册

1、高危儿标记早产低体早产低体重窒息其他编号儿童保健手册姓名性别出生日期年月日（公历家庭住址个人基本信息个人基本信息）视记录和 健康检查记录由医生填写父亲姓名周医院 家中 其他出生体重：克单双/多胎母亲妊娠期患病疾病情况：糖尿病 妊娠期高血压分娩方式：自然产阴道手术产（胎/产钳）其他剖宫产出生时特殊情况： 窒息 产伤新生儿疾病筛查：先天畸形1、正常2、异常3、未筛查苯丙酮尿症：先天性甲状腺功能减低：G6p 缺乏症：先天性肾上腺皮质增生症：家族病史：儿童传染性疾病记录（请在相应的上画“）听力筛查：1、经过2、未经过3、未筛查过敏史：药物：食物：其他：水痘腮腺炎风疹麻疹其它目录06 岁儿童保健服务流程

2、新生儿访视记录儿童健康体检流程辅食添加记录02 岁儿童健康检查记录03 岁儿童体格生长监测图36 岁儿童健康检查记录高危儿童管理记录诊疗记录儿童入园（所）健康检查表表17 岁以下男童身高（长）标准值表27 岁以下女童身高（长）标准值表37岁以下男童体重标准值表47 岁以下女童体重标准值新生儿疾病筛查父母应该关切孩子的综合发展婴幼儿喂养亲子游戏高危儿家庭监测10 条检查单粘贴处06 岁儿童保健服务流程做好胎儿期保健，进行优生相关检查做好胎儿期保健，进行优生相关检查在机构领取儿童保健手册，并且且进行手册统一编号出院后 出院后 7 天内由家庭医生团队入户做新生儿家庭访视出生 出生 2830 天进行新

3、生儿满月访视定期进行儿童健康体检1 4 次（3、6、8、12 个月）134次（18、24、30、36个月）36 岁每年 1 次同期参加家长学校育儿知识学习1年月日21年月日2年月日3年月日喂母）养大次数便性睡眠情况体 温（）体 重（）前 囟皮黄疸无、轻、中、重无、轻、中、重无、轻、中、重糜 烂肤湿 疹眼、耳、鼻口腔（鹅口疮等）颈部包块心肺腹 脐 部部 其 他肛门外生殖器四 肢（皮纹、肌张力）其 他评 价高危、正常、异常高危、正常、异常指 导转 诊（原因、机构）随访医生签名访视机构:电话：下次随访时间：年月日下次随访地点0-3 岁儿童心智发育进程记录心智发育项目心智发育项目标准范围（月龄）实际表

4、现月龄伏卧抬头45度，能注意父母面部伏卧抬头90 度1-3笑出声、尖声叫、应答性发声伸手抓物独坐2-43-44-55-7会爬6-8听得懂自己的名字，叫名字有反映扶东西站用拇食指捏小物8-109-11有意识叫爸爸、，独力行走12-14用杯喝水走得稳，能叠两快积木能说三个字短句12-15能走梯理解指出身体部分15-18会用语言表示大小便18-24两脚并且且跳说出自己姓名24-30能双脚交替上楼会扣钮扣，会折纸，能一页页翻书30-36辅食添加记录水果泥菜泥末状食物铁强化米粉、学用杯稀饭、肉末、肝泥、79菜末、水果碎状、指状软饭、抓食、食物碎肉、碎菜、断 奶蛋、鱼肉、豆制品、瓶、自用勺1012水果食物

5、性状食物种类食物性状食物种类用勺喂正常添加月 龄实际添加月龄备注泥状食物含铁米粉46纯母乳喂养可6 月龄开始检查日期检查日期实足年龄检查方法检查结果处理及指导检查日期实足年龄检查日期实足年龄)喂母乳）养 配方奶）睡眠患病情况小时/日服用日体重（Kg）上中下上中下上中下上中下身长（cm）上中下上中下上中下上中下头围（cm）面色皮肤前囟（cm cm）眼耳 出牙数(颗)心、肺心、肺肝、脾肛门/外生殖器四肢夜惊、多汗、 夜惊、多汗、 夜惊、多汗、 夜惊、多汗、佝偻病征状烦躁烦躁烦躁烦躁佝偻病体征肋串珠、 肋外翻、 肋软骨沟手镯征、鸡胸、“血红蛋白值（g/L）其他指导下次随访日期医生签名检查日期实足年龄

6、检查日期实足年龄)喂母乳）养 配方奶）睡眠患病情况小时/日服用日体重（Kg）上中下上中下上中下上中下身长（cm）上中下上中下上中下上中下头围（cm）面色皮肤前囟（cm cm）眼耳 出牙数(颗)肛门/外生殖器四肢佝偻病征状夜惊、多汗、 夜惊、多汗、 夜惊、多汗、 夜惊、多汗、烦躁烦躁烦躁烦躁佝偻病体征肋串珠、 肋外翻、 肋软骨沟手镯征、鸡胸、“血红蛋白值（g/L）其他指导下次随访日期医生签名检查日期实足年龄检查日期实足年龄)喂母乳）养 配方奶）睡眠患病情况小时/日服用日体重（Kg）上中下上中下上中下上中下身长（cm）上中下上中下上中下上中下头围（cm）面色皮肤前囟（cm cm）眼耳 出牙数(颗)

7、肛门/外生殖器四肢佝偻病征状夜惊、多汗、 夜惊、多汗、 夜惊、多汗、 夜惊、多汗、烦躁烦躁烦躁烦躁佝偻病体征肋串珠、 肋外翻、 肋软骨沟手镯征、鸡胸、“血红蛋白值（g/L）其他指导下次随访日期医生签名检查日期龋 齿检查日期龋 齿心肺肝脾血红蛋白值（g/L）评估健康评判指导下次随访日期医生签名实足年龄体重（Kg）上 中 下上 中 下身长（cm）上 中 下上 中 下面色皮肤视左力右听左力右 检查日期龋 齿检查日期龋 齿心肺肝脾血红蛋白值（g/L）评估健康评判指导下次随访日期医生签名实足年龄体重（Kg）上 中 下上 中 下身长（cm）上 中 下上 中 下面色皮肤视左力右听左力右 日 期诊 断日 期诊

8、 断处理记录签名单纯性肥胖日 期主诉及处理日 期主诉及处理签名重kg重kg价）cm价肤左左左牙齿体眼视耳口数格检查头右力胸右脊柱右腔龋齿数咽部颅廓四肢心肝外生其他肺脾殖器姓 名性姓 名性别年龄日期年月日1.先天性心脏病 2.癫痫过敏史体评3.高热惊厥 4.哮喘家长确认签名评5.其他皮辅助检查血红蛋白（g/L）其他丙氨酸氨基转移酶检查结果医生意见检查结果医生意见医生签名：医生签名：体检日期：年 月 日（检查单位盖章）表 17 岁以下男童身高（长）标准值c）月龄0-3S-2S-1S中位数+1S+2S+3S12345678910111 岁121518212 岁242730333 岁363942454

9、 岁485154575 岁606366696 岁72757881注：表中3 岁前为身长，3 岁及3 岁后为身高表 27 岁以下女童身高（长）标准值c）年龄月龄-2S-1S中位数+1S+2S+3S出生012345678910111 岁128212 岁242730333 岁363942454 岁485154575 岁606366696 岁72757881注：表中3 岁前为身长，3 岁及3 岁后为身高表 37 岁以下男童体重标准值）年龄月龄-3S-2S-1S中位数+1S+2S+3S出生012345678910111 岁128212 岁242730333 岁363942454 岁485154575 岁

10、606366696 岁72757881表 47 岁以下女童体重标准值）年龄月龄-3S-2S-1S中位数+1S+2S+3S出生012345678910111 岁121518212 岁242730333 岁363942454 岁485154575 岁606366696 岁72757881新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查是指在新生儿期关于严重危害新生儿健康的 国卫生部规则的全国新生儿疾病筛查病种囊括先天性甲状腺功 能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。72小时并且且吃足6滤纸血斑进行遗传代谢病检测；在48动听性脑干反映等技术进行新生儿听力筛查，这些技术都是客观、敏感的方法。父母应该关切孩子的

11、综合发展方面：体格、心理行为和社会能力的发育。体格发育是通常所指的身高、体重、头围和营养状况等； 方面；社会能力发育囊括社会适应能力和人际交流能力，自信心、责任心、主动性、创造力等，社会能力将决定一个人在未来社会中的表现和作为。是体现一个人素质的重要内涵。育，以保证和促进孩子健康发展。婴幼儿喂养一、婴儿期喂养（一）纯母乳喂养6 6 个月起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2 岁。1、建立良好的母乳喂养的方法产前准备12g14量的消耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减少出生低体重 死亡的危险。妊娠期妇女需增加能量200-300日 (+15%)。尽早开奶2 1 小时内帮助婴儿很快找到母亲

12、的乳房，实现第一次吸一次吸吮。促进乳汁分泌按需哺乳：3 个月以内的小婴儿每日频繁吸吮使乳头得到多次刺激，可使乳汁分泌增加。乳房排空：吸吮产生的射乳反射”可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。乳房按摩：哺乳前湿热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房有促进乳房循环血流量和促进乳房感觉神经的传导和泌乳作用。（500 cal正确的喂哺技巧等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感、并且且已更换干净的尿布。每次哺乳时，应唤起婴儿的最佳进奶状态，如哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。每次

13、哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式，无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子关于着乳头。哺乳前，母亲可用干净手指帮助婴儿口张大含住乳头和乳晕，婴儿下唇应朝外突出、下颌接触乳房为正确的“乳房喂养” 。婴儿的嘴和乳头应处于同一水平位置，这样才更容易吞咽。2、母亲外出时的母乳喂养母亲外出或上班后，应鼓励母亲坚持母乳喂养。每天哺乳不3 喂养进程中如乳汁过多乳袋”存放时间可参考下表左右即可喂哺。母乳存放时间和温度场所和温度存放参考时储存于的室温4 小时存储于的冰盒内24小时储存于冰箱内48小时储存于冰箱内（经常开

14、关冰箱门）24小时冷冻室温度保持-153-4个3、断离母乳断离母乳的时间可根据母亲和婴儿的健康状况决定，如有条180 ml/次，生长发育良好，提示婴儿消化能力已可接受其它食物。2、种类180 ml/次，生长发育良好，提示婴儿消化能力已可接受其它食物。2、种类, 作为婴儿期第一阶段食物。最好的第一阶段为强化铁的7-8 月龄后逐渐引入婴儿第二阶段食物，囊括动物性食物，如蛋意食物的质地、营养密度、卫生和制作方法的多样性。二、幼儿每日平衡膳食13岁幼儿每日平衡膳食动、植物油20一个蛋；鱼虾肉、瘦畜禽肉等蔬菜类150200g；水果类100150g；谷类100150g； 配方奶500ml。2维持奶量800

15、ml/日，1 岁以后应维持奶量至少500ml/日。（二）婴儿食物转换婴儿随着生长发育，消化能力逐渐提高，且一般产后6 个月的纯乳类的液体食物喂养向成人固体食物逐渐转换的过渡时 期800 ml/3-4 4-6月龄逐渐断夜间奶可帮助婴儿顺利进行食物转换和将来断离母乳。食物转换原则1、月龄开始食物转换的月龄多为4-6 个月。此时婴儿每次摄入奶量三、 学龄前儿童每日平衡膳食三、 学龄前儿童每日平衡膳食3-6 岁儿童每日平衡膳食动、植物油每日25-30g； 牛奶及奶制品每日500 豆类及豆制品每日50g； 动 物 性 食 品 每 日80100g；蛋类每日 1 个。蔬菜类每日200水果类每日100-150

16、g。150-200g。亲子游戏年龄玩交流4 个月以前 经过多种方式让孩子去看、听、注视孩子的眼睛并且且且关于着感觉与运动个月东）（她尤其在哺乳时机关于着孩子讲话音和手势与孩子交谈尝试去看一些新鲜的东西尝试去看一些新鲜的东西个月庭1岁给孩子一些东西让他（她）叠高，同时让他（她）学习从盒子里取出和放进东西岁以后用清晰的声音和正确的语关于孩子的声音以及孩子感兴趣的东西做出反映人的名称问一些简单问题关于孩子尝试学习说话的行为做出积些简单的日常用语教孩子数数，说出一些东西的 鼓励孩子多说话名称以及比较事物间的不同， 亲的问题；多给孩子讲故让孩子玩一些简单的家庭用具 事、念儿歌，多和孩子玩游戏戏哪些孩子是 “高危儿”高危儿是指由于存在某些高危因素，而导致有脑损伤潜在危险的孩子。所以从一出生就需加倍呵护，定期随访监测，在专业人员指导下，保证孩子健康发展。以下为常见高危因素：1、母亲为35 岁的产妇、妊娠早期宫内感染、各种妊娠合并且且症或并且且发症如妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病等，胎儿宫内发育迟缓，曾经生育过智力低下或先天畸形患儿。2、出生时有异常情况如宫内缺氧、新生儿窒息、早产、低出生体重、双胎及多胎等。3、新生儿期患有严重感染、低血糖、颅内出血、严重新生儿黄疸等。高危儿脑瘫、智力低下、癫痫、行为异常、视、听障碍等后遗症发生率鲜明高