妇产科技能考核项目

1、.word.word.本科层次临床医学专业技能考核工程三、骨盆外测量四、妇科盆腔检查五、四步触诊法六、宫颈刮片一、产科病历采集及书写评分标准工程容分值得分备注准备质1.仪表端庄，态度和蔼，对病人做好解释工作。5量标准2.准备器械：胎心听筒、骨盆测量器、血压计、皮尺。孕妇10分 准备。5一般工程。2主诉5妊娠或孕几个月、第几胎、有无宫缩、是否见红、破水。程度、持续时间、胎动出现时间、孕早期出血、发烧、用15药情况、孕后期有无出血、水肿及头疼头晕等妊高症表现。4.月经及婚育史：初潮、经期、周期、痛经情况，经量及末次月经结婚年龄婚次男方情况生育情况流产情况、5操作质量准备80 分终末质量标准避孕情况

2、等。注重既往孕产史、难产、及不良分娩史。既往史：注意以前所患妇科疾病、结核、肝炎、心血管等5疾病、手术史、药敏史。个人及家族史：出生地、居住地、烟酒嗜好、有毒有害物质接触情况家庭中遗传性疾病可能与遗传有关疾病以及5传染病。注重有无双胎、畸胎分娩史。全身检查同内科。5产科检查：体重、腹围、宫高、胎位、胎心、骨盆外测量、10肛查。病历书写：工程齐全、格式规X。23语言流畅、描述准确、应用医学用语。妇科情况描述详细、顺序正确清楚。10.诊断标准：5完整、主次清楚、准确。与患者沟通能力3检查是否规X3病历书写严格按省卫生厅病历书写规X 执行。本项考核60 分钟内完至 8 分。10分 3.工作态度4二、

3、妇科病历采集及书写评分标准工程容分值得分备注准备质1.仪表端庄，态度和蔼，对病人做好解释工作。5量标准2.准备器械：窥器、手套、血压计、听诊器、宫颈刮板或宫颈10 分刷、玻片或液基瓶。5一般工程。2主诉：主要病症及时间5现病史以主诉为核心，了解疾病的诱因，发生时间，开展治疗经过，15伴随病症及时间，特点及演变过程，有鉴别诊断意义的有关病史询问，发病来一般情况，饮食、睡眠、二便、体重4.月经及婚育史初潮、经期、周期、痛经情况，经量及末次月经，结婚年龄、5操婚次、男方情况、生育情况、流产情况、避孕情况等。作5.既往史：注意以前所患妇科疾病、结核、肝炎、心血管等疾5质病、手术史、药敏史。量6.个人及

4、家族史准出生地、居住地、烟酒嗜好、有毒有害物质接触情况，家庭中5备遗传性疾病、可能与遗传有关疾病以及传染病。7.全身检查同内科。5病历书规 X行。本项考核 60 分钟 内 完成，超时80 分8.妇科检查妇科：腹部检查及内外生殖器检查。扣 1 至 810分。终末质量标准9.病历书写工程齐全、格式规X。23语言流畅、描述准确、应用医学用语。妇科情况描述详细、顺序正确清楚。10.诊断标准5完整、主次清楚、准确。与患者沟通能力。3检查是否规。310 分3.工作态度。4三、骨盆外测量评分标准工程容分值得分备注准备质1.仪表端庄，态度和蔼。3量标准2.孕妇仰位于检查床上。310 分3.检查者站在孕妇右侧。

5、41.髂棘间径IS正常值 X 围孕妇伸腿仰卧。2测量两侧髂前上棘外缘之间的距离。102.髂嵴间径正常值X围孕妇伸腿仰卧。2测量两侧髂嵴外缘最宽的距离。10EC正常值X 围孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。3测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点之间的距离。4.坐骨结节间径出口横径TO 正常值X 围测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点之间的距离。4.坐骨结节间径出口横径TO 正常值X 围孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝，分开两腿。3测量两坐骨结节内侧缘的距离也可用检查者的拳头测量，假设能容纳成人手拳，那么大于8.5cm 属正常。105.出口后矢状径正常值X围孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝。

6、3检查者戴手套的右手食指伸入孕妇肛门向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶骨尖端，用尺放于坐骨结节上。用汤姆斯出口测量一端放于坐骨结节间的中点，另一端放于骶骨尖端处，测出的数字即为出口后矢状径。106.耻骨弓角度正常值X围孕妇取仰卧位，两腿向两侧分开。3用左右拇指指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右拇指平放在耻骨降支上，测量两拇指间的角度。10操作质量标准76 分操作规。3终末质2.工作态度认真。量标准314 分3.提问：出口后矢状径的测量意义。8四、妇科盆腔检查评分标准工程容分得分备注人员在场准备质1.仪表端庄，态度和蔼。3量标准2.准备一次性手套及窥器。准备质1.仪表端庄，态

7、度和蔼。3量标准2.准备一次性手套及窥器。410 分3.向受检者或家属作简单说明，取得合作。31.环境安静温暖，嘱患者排空膀胱，受检者取膀胱截石位。5减退，有无阴道壁松弛等。3.检查者用右手或左手戴好消毒手套。54.和宫颈有无糜烂、息肉、肥大、有无粘膜下肌瘤的情况，10未描述阴道和宫颈各扣如需查宫颈脱落细胞学检查，此时取材。5 分操作质量标准80 分终末质食指和中指涂润滑剂后沿阴道后壁放入阴道再触摸宫颈大小、形状、软硬度，有无接触性出血及宫颈举痛，阴道穹隆有无触15痛及包块。患者下腹部，当阴道内手指向上向前方按压腹壁，另一手向耻20骨联合部移动，摸清子宫位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压

8、痛。检查双侧附件：将阴道内两指由宫颈前方移至一侧穹隆部，同时另一手从同侧下腹壁与阴道内手指相对合，以触摸该侧附件有无肿块、增厚20或压痛正常卵巢偶可扪及约为 3cm2cm1cm触及有腹胀感，正常输卵管不能扪及操作规。4每丢一项扣3 分腹部手法错误扣 10 分， 子宫的情况触不清扣 15 分两侧附件各占 10 分量标准2.操作熟练。310 分3.工作态度认真。3五、四步触诊评分标准工程容分值得分备注准备质量标准仪表端庄，态度和蔼。3嘱孕妇排尿后仰卧于检查床上。310 分3.检查者在做前三步手法时面向孕妇第四步手法时检查者面向孕妇足端。1.第一步手法向孕妇足端。1.第一步手法检查者两手置于宫底高度

9、，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以两手指腹相对交替轻推，判断在宫底的胎儿局部。假设为胎头那么硬而圆且有浮球感，假设为胎臀那么软而宽且形状20不规那么。2.第二步手法检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，触到平坦饱满局部为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的上下不平局部为胎儿肢体，有时20感到胎儿肢体在活动。3.第三步手法检查者右手拇指与其余 4 指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀。左右推动以确定是否衔接。假设胎头先露仍可以左右移动，表示尚未衔接入盆。假设已衔20接，那么胎先露部不能被推动。4.第四步手法检查者左右手分别

10、置于胎先露的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。先露为胎头时，一手能顺利进入骨盆入口，另一手那么被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆20起为额突，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。1.操作规X、熟练。32.工作态度认真。33.所需时间 10 分钟。4操作质量标准80 分终末质量标准10 分六、宫颈刮片评分标准工程容分值得分备注1.仪表端庄，态度和蔼。5准备质量标准2.准备一次性手套、窥器、宫颈刮板或宫颈刷、玻片或液基瓶。515 分3.向受检者或家属作简单说明，取得合作。51.环境温暖、安静。52.患者取膀胱截石位。103.翻开阴道窥器，暴露宫颈。104.如白带过多，可先用干棉球轻轻拭去白带。10操作质量标准75 分终末质在宫颈外口鳞状与柱状上