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文档简介
1、大学生就业心理问题郭强摘要 :本案例是针对一名女大学生因就业问题而引起焦虑,烦恼的心理咨询.咨询师对求助者形成的原因与发展过程进行了了解,分析,对求助者的心理状态进行评估,对其做出诊断.制定了相应的咨询目标和咨询方案.根据求助者的情况运用了认知行为疗法.经过五次咨询,求助者的焦虑情绪与睡眠情况得到很好的改善,咨询取得了明显的效果. 关键词: 一般心理问题 认知行为疗法 一般资料:史某,24岁,大学本科毕业,在亲戚家居住。自幼生长在农村家庭,家境小康。家里的独女,很受父母宠爱,对其生活学习各方面照顾很周到,依赖性较强。平时很努力学习,性格偏内向,人际关系一般。父母家庭双方无精神病史。 (一) 主
2、诉: 一个月来因就业问题常常失眠,烦恼,焦虑,生活力不从心。(二)个人陈述: 一年前毕业后暂住在舅舅家里,找过好几份工作,都不理想,与自己毕业之前所设想的不一样,工资待遇,工作时间等都有很大差距,每份工作都干不了两三个月就放弃了,曾经对自己很自信,可是屡次的找工作受挫使得自己对自己产生了怀疑,一度不想再找工作了。但是舅舅和舅妈时常问起来工作的事情,觉得不好一直在家里闷着,只好又继续找工作。面对着现实和理想的差距,自己有种无法面对现实的感觉。由于从小受到家里的宠爱,什么事情都不需要自己操心,所以当自己结束学业踏入社会的时候理想和现实不一致使得她感到极度失望,甚至有时候会怀疑自己。越是达不到自己的
3、期望,越会感到沮丧,这个时候就越能想到父母关爱的眼神,想要回到家里回到小时候,不再接触这个复杂的社会。因此长时间的沮丧和难过导致一个月前就开始出现睡眠较差的症状,翻来覆去总是睡不着觉,即使睡着了也会做梦,梦到父母去世只剩自己一个人,万分痛苦中惊醒,醒来的时候发现已经浑身出汗。早晨醒来之后感觉头痛,头昏脑胀,疲劳。无法集中注意力,即使手里正在做事,但是脑子总是在想着别的事情。咨询师观察: 咨询师观察到求助者身体和智力均发育正常,初次见面,来访者表现得有礼貌,衣着整齐,精神疲惫,情绪低落,说话声音清晰,言语表达流畅且有条理,无幻觉、妄想,无智能障碍,自知力完整,有明确的求助要求。从开始谈话到叙述完
4、毕,都表现得比较自如. (二) 评估与诊断: 根据划分心理正常与心理异常的三项原则:该求助者的主客观统一,知情意协调一致,个性稳定,有自知力,主动求医,并且没有出现幻觉,妄想。无思维逻辑异常,无感知觉障碍,可以排除精神病。 求助者的心理问题是由明显的现实原因造成,对照症状学的标准,该求助者表现出焦虑,烦恼,睡眠障碍。从严重程度来看,求助者的反应不甚强烈,反应也只局限在能不能找到好工作的问题上,没有影响逻辑思维,无回避无泛化,没有对社会功能造成严重影响,从病程标准来看,只有一个月。根据以上依据诊断为:一般心理问题。主要表现为:焦虑,烦恼,睡眠差,生活力不从心。 鉴别诊断: 与重性精神病相鉴别:根
5、据病与非病三原则,求助者的知,情,意是统一的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无思维逻辑的混乱,无感知觉异常,无幻觉妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。 与严重心理相鉴别:严重心理问题的初始反应比较强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程超过两个月以上。而该求助者的心理问题不是很严重,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因而可以排除严重的心理问题。 与焦虑症相鉴别:焦虑症是广泛性焦虑或发作性恐怖状态的主要临床相的神经症。是一种内心紧张不安,预感似乎将要发生不利情况而难已应付的不愉快情绪,常伴有头晕,胸闷,心悸,呼吸困难,出汗和运动性不安。而该求助者虽以焦虑烦恼为
6、主,但并没有严重影响其社会功能,心理冲突未变形,未泛化,持续时时间只有一个多月,可以排除焦虑性神经症。(三) 求助者心理的原因分析: 生物原因:不是很明显 社会原因:在家备受父母宠爱,什么事情都不需要操心,毕业后独自一人在外地失去了安全感,社会交往很少,与外界接触不良。认知因素:怀疑自己的实际能力。自己的理想和现实之间存在着差异。 (四) 咨询目标与咨询方案: 咨询目标的制定: 根据以上的评估和诊断,同求助者进行协商,确定如下咨询目标。 1.咨询目标:根据以上的评估与诊断,同求助者协商,确定以下的咨询目标: 近期目标(具体目标)改变其不良认知,改善其焦虑情绪,减少就业问题引起的烦恼. 改善睡眠
7、,促进其做事的效率 。远期目标(终极目标):促进求助者心理健康发展,完善其人格,学会心理自我调控,构建合理的认知模式。 2.咨询方案: 咨询方案分三个部分:第一阶段,诊断阶段,建立咨询关系,收集相关信息,进行心理诊断,调整求助动机,确立咨询目标。第二阶段,帮助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知、情绪或行为。第三阶段,巩固与结束阶段,使求助者在咨询过程中学到的东西应用在实际生活中,不断的完善其人格,提高心理健康水平。 3.咨询方法:主要的咨询方法是:认知行为疗法 从表面上看是求助者担心不能找到好工作产生的焦虑问题,而实际上是是认知上的偏差.对自我的定位与社会对自己的定位不一致,产生了心理落
8、差。4.双方的权力与义务:求助者的责任:提供与心理问题有关的真实资料 ,积极主动的与咨询师一起探讨解决问题的方法 ,完成双方商定的作业 。权利:有权利了解咨询师爱训背景和执业资格 ,有权了解咨询的具体方法,过程和原理 ,有权选择提出转介或中止咨询 ,对咨询方案的内容有知情权,协商权和协商权 。义务:遵守咨询机构的相关规定 ,遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容 ,尊重咨询师,遵守预约时间,如果有特殊情况提前告之咨询师。咨询师的责任,权利,义务。 责任:遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规。 帮助求助者解决心理问题, 严格遵守保密原则,并说明保密例外。 权利:有权了解与求助者心理有关的个人资料
9、,有权选择合适的求助者,本着对求助者负责的态度,有权提出转介或中止咨询。 义务:向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和相关证件,遵守咨询机构的有关规定,遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 尊重求助者,遵守预约时间,如果有特殊情况提前告诉求助者。5.咨询的次数与时间安排 一周一次,每次50分钟左右。 (五) 咨询过程 第一阶段通过摄入性会谈,收集求助者的相关资料。建立良好的咨访关系,对来访者的问题进行初步分析了解。 目的:收集资料,建立咨询关系,进行心理诊断,确定咨询目标。 方法:在咨询开始时,充分尊重诉者,用开放性问题收集诉者的详细资料;通过倾听、共情、无条件地积极关注,让求助者尽情
10、倾诉,与求助者建立良好的咨询关系,并完成心理测验。 第二阶段,分析问题,让其认识到不良认知,加深咨询关系,建立积极认知。本案例咨询过程分为三个阶段。第一阶段:心理诊断阶段,主要任务是了解求助者的问题及有关情况。第一次咨询任务:建立良好的咨询关系,了解求助者的问题困扰,收集相关资料,确定咨询目标和方案。过程:咨询师热情接待求助者,认真倾听求助者的烦恼并及时共情和对其能主动咨询给予积极关注,很快得到求助者的信任,使他能够尽情倾诉,并能积极配合咨询师。初步确定求助者的主要问题是因为找不到理想工作产生的苦恼,而这与他自身错误认知有关。与求助者协商制定咨询目标和方案。咨询结束后,向求助者同学亲戚了解求助
11、者的情况,确定其反应是否属实。第二阶段:咨询阶段,确定并帮助求助者分析和解决问题,改变其不恰当的认知,情绪或行为。第二次咨询:任务:与求助者一起探讨其问题产生的原因,让他认识到自己对待找工作这件事存在的不合理的思维方式。通过引导,使求助者逐渐认识到,自己的情绪并不是被动地由外界事件所决定,而是可以通过改变自己的想法来改变情绪。第三次咨询:任务:与求助者一起讨论和反驳他的错误认知,进而放弃这些错误认知,并帮助求访者产生正确的认知,这是治疗中最重要的。第四次咨询任务:巩固求助者正确认知。过程:主要运用合理的情绪想象一个情景:如果他不断努力令自己更优秀,将来也会找到一个比前女友更懂得欣赏自己的女友。
12、体验这种自信快乐的情绪反应,使他有一个积极的情绪和目标。第三阶段:巩固和提高阶段,回顾总结,巩固咨询成果,提高求助者心理健康水平。第五次咨询(2008年11月3日)巩固、结束。与求助者回顾一个多月来咨询的进程,总结他所取得进步,肯定他所付出的努力,以及改变生活的能力,提出今后发展的目标。(六) 咨询效果评估: 求助者对咨询效果的自我评估:感觉担心的事不在了,心情好多了。 求助者的客观生活改善,睡眠好了,做事情的效率也提高了。(七) 总结 本案例中,咨询师与求助者建立了良好的关系,全面掌握了求助者的情况.取得其的信任。因此得到她的配合。咨询师根据此大学生的成长环境,性格特点,实际情况,在具体咨询过程中,应用认知疗法调整其认知观念,改变其不良认知,取得很好的效果。 大学生的就业问题是一个社会问题,首先大学生要确定好适合自己的理想和目标,努力提高自身素质,
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