急救药物使用说明书

1、内二科急救药物使用说明书1. 盐酸肾上腺素注射用 ( 常用名: 副肾素 规格 1mg 1ml )作用机制及-受体激动剂，增加体循环血管阻力和动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收 缩力，使心率加快，心肌需氧量增加。在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压 。适用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘。用法用量心脏骤停0.250.5mg以生理盐水10ml稀释后静脉注射；过敏性休克0.1mg0.5mg缓 慢静脉注射 (生理盐水稀释至10ml) 。如疗效不好，可改用48mg静脉滴注 (溶于 5%葡萄糖注射液500ml1000ml) 。注意事项可出现心悸、头痛、血压升高等副作用。器质性心脏病、高血压、脑动脉

2、硬化、糖 尿病禁用。2. 尼可刹米注射液 ( 常用名: 可拉明 规格0.375g 1.5ml )作用机制直接兴奋延髓呼吸中枢，并作用于颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸 中枢，微弱兴奋血管运动中枢。适用于中枢性呼吸抑制，尤其对吗啡中毒的呼吸抑 制效果较好。用法用量静脉滴注33.75g，加入500ml液体中，滴速每分钟2530滴。注意事项常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸 、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。3. 盐酸洛贝林注射液 ( 常用名: 山梗菜碱 规格3mg 1ml )作用机制 HYPERLINK /view/111273

3、0.htm 兴奋颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，适用于各种原因引起的 HYPERLINK /view/1112730.htm 呼吸抑制用法用量静脉注射3mg/次；极量6mg/次，20mg/日。注意事项不良反应轻者唾液分泌增多、恶心、呕吐、多汗、头痛，大剂量用药可出现心动过 缓，剂量继续增加可出现房室传导阻滞或心动过速、呼吸抑制、惊厥。4. 盐酸多巴胺注射液 ( 规格20mg 2ml )作用机制具有-肾上腺素能受体的兴奋作用，能增强心肌收缩力，增加心排量，升高血压。 对周围血管有轻、中度收缩作用。对内脏血管有扩张作用，增加血流量，尤其是增 加肾血流量及肾小球滤过率，使尿量及尿钠排

4、泄增加，有利于改善休克时重要脏器 的血液供应。适用于心源性休克、低血压、充血性心衰。用法用量休克：静脉滴注开始剂量5ug/kg/min， 以后根据血压、尿量和临床状况调节，极量 20ug/kg/min注意事项使用本药前先补充血容量及纠正酸中毒。应观察血压、心率、尿量和一般状况，必 要时监测CVP。可致血管过度收缩局部组织坏死、血压下降、心律失常、恶心呕吐等。5. 重酒石酸间羟胺注射液 ( 规格 10mg 1ml )作用机制a受体激动剂，升压效果比去甲肾上腺素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作 用，可增加脑和冠状血流量。用于各种原因引起的休克、低血压。用法用量静脉滴注： 1次1040mg，稀释

5、后缓慢滴注，加入0.9%氯化钠注射液或5%10%葡萄 溶液250500m l 中，每分钟2030滴，用量及滴速随血压情况而定。极量：静脉 滴注，1次100mg(每分钟0.20.4mg)。注意事项1、禁用： 甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病。2、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。3、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10 分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。4、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。6. 盐酸利多卡因注射液 ( 规格100mg 5ml )作用机制钠离子阻断剂，抑制室性异位节律，提高室颤阈值。

6、适用于室颤、室速等室性心律 失常。用法用量静脉注射按1-1.5mg/kg ( 一般用50100mg) 作为首次负荷量静脉注射23分钟，必 0.03mg/kg/分) 作静脉点滴维持。注意事项可抑制中枢神经系统；眼球震颤为中毒的早期信号之一；严重房室传导阻滞、肝功 能不全禁用。7. 地塞米松硫酸钠注射液 ( 规格 5mg 1ml )作用机制肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，适用于治疗严 重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤 病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。用法用量一般剂量静脉注射每次2-20mg;静脉

7、滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2-6小时 重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。注意事项长程使用可引起医源性库欣综合征出现精神症状并发感染糖皮质激素停药综合征。8. 盐酸异丙嗪注射液 (常用名: 非那根 规格50mg 2ml )作用机制能竞争性阻断组胺Hl受体而产生抗组胺作用，能对抗组胺所致之毛细血管扩张，降 低其通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，适用于皮肤粘膜过敏、晕动症、 麻醉和手术前后辅助用药等。用法用量肌肉注射：抗过敏25mg/次，止吐12.525mg/次；镇静催眠2550mg/次。注意事项不良反应为嗜睡、 口干、幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱颈阻塞、闭角型青

8、光眼、 甲 亢及高血压病人慎用。 急性中毒时可致嗜睡、眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、腹 泻、呕吐等。严重中毒者可致惊厥，继之中枢抑制。此时可用安定静注，忌用中枢 兴奋药。9. 硫酸阿托品注射液 (常用名: 阿托品 规格0.5mg 1ml )作用机制M胆碱受体阻断药；适用于各种内脏绞痛、迷走神经过度兴奋导致的心率失常、抗休 克、解毒剂、麻醉前抑制腺体分泌。用法用量静脉注射： 抗休克12mg/次，50%葡萄糖稀释后与510分钟注射， 1530分钟 /次；抗心律失常0.51mg/次，可每12h/次，最大剂量为2mg； 有机磷中毒1 2mg/次 ，每 10 20分钟重复 1次； 静脉滴注： 抗休克改善

9、微循环： 一次0.02 0.05mg/kg，用葡萄糖稀释后滴注。注意事项常见口干、畏光、视物模糊、皮肤潮红、排尿困难，本药具有多种药理作用，临床 应用其中一种作用时，其他的作用则成为不良反应；青光眼、前列腺肥大禁用。10. 50%葡萄糖注射液 ( 规格 10g 20ml )作用机制机体所需能量的主要来源，供给热量，保护肝脏，可提高组织渗透压，使组织脱水 及短暂利尿。用于补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高，眼压增高者。用法用量(1) 补充热能，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。 (2) 全静 脉营养疗法，在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2： 1。具体用量依

10、据临床热量需要而定。根据补液量的需要，葡萄糖可配制为2550%的不同浓度，必 要时加入胰岛素，每510g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。 (3) 低血糖症，重者可 先予用50%葡萄糖注射液2040ml静脉推注。 (4) 饥饿性酮症，严重者应用525% 葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 (5) 失水等渗性失水给 予5%葡萄糖注射液静脉滴注。 (6) 高钾血症，应用1025%注射液，每24g葡萄糖 加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。 (7) 组织脱水，高渗溶液 ( 一般采 用50%葡萄糖注射液) 快速静脉注射2050ml。注意事项静注高渗葡萄糖注射液时应注意药液有无漏出

11、血管外， 以免引起静脉炎，宜做皮下 注射，以免引起皮下坏死。专科1：异丙肾上腺素 ( 规格 1mg 2ml)作用机制受体激动剂。作用 1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和 心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力 降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 适应症 心跳骤停、房室传导阻滞、 支气管哮喘、心源性及中毒性休克。用法用量1、救治心脏骤停，心腔内注射0.51mg。2 三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40 次时，可以0.51mg加在5%葡萄糖注射液200300ml内缓慢静滴。注意事项1、心绞痛，心肌梗死、 甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用

12、。2、不良反应：头痛 、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。3、密切观察心电图，脉搏、血压的变 化，根据病人的病情调整浓度和剂量。4、若心率 110次分，心电图异常或病人 有胸痛时，立即停药及时报告医生。专科2：碘解磷定注射液 (别名：解磷定，规格0.5g 20ml)作用机制胆碱脂酶激活剂，在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将胆碱酯酶游 离，恢复胆碱酯酶活性。用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒，对1605，1059，特 普，乙硫磷效果好。用法用量成人常用量。静脉注射一次0.51g，视病情需要可重复注射。注意事项1. 对碘过敏患者，禁用本品，应改用氯解磷定。2. 老年人的心、肾潜在代偿功能减

13、退，应适当减少用量和减慢静脉注射速度。3. 有机磷杀虫剂中毒患者越早应用本品越好 4. 用药 过程中要随时测定血胆碱酯酶作为用药监护指标。专科3：地西泮注射液 ( 常用名: 安定 规格 10mg 2ml )作用机制1.可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度 阵发性惊厥也有效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。用法用量成人常用量：基础麻醉或静脉全麻，1030mg。镇静、催眠或急性酒精戒断，开始 10mg，以后按需每隔34小时加510mg。24小时总量以4050mg为限。癫痫持续状态 和严重频发性癫痫，开始静注10mg，每隔1015分钟可按需增加甚至达最大限用量

14、。 破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢，每分钟25mg。小儿常用量：抗癫痫、癫痫 持续状态和严重频发性癫痫，出生30天5岁，静注为宜，每25分钟0.20.5mg，最 大限用量为5mg。5岁以上每25分钟1mg，最大限用量10mg。如需要，24小时后可重 复治疗。重症破伤风解痉时，出生30天到5岁12mg，必要时34小时后可重复注射， 5岁以上注射510mg。小儿静注宜缓慢，3分钟内按体重不超过0.25mg/kg，间隔 1530分钟可重复。新生儿慎用。注意事项1、常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。2、长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或

15、忧 3、癫痫 患者突然停药可引起癫痫持续状态。4 避免长期大量使用而成瘾 如长期使用应逐渐减量 不宜骤停专科4：注射用纳洛酮 (规格2mg 1支粉剂)作用机制本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药。主要用于： 1解救麻醉性镇痛药急 性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒。 2拮抗麻醉性镇痛药的残余作 用。 3解救急性乙醇中毒：静注纳洛酮0.40.6mg，可使患者清醒。 4对疑为 麻醉性镇痛药成瘾者，静注0.20.4mg可激发戒断症状，有诊断价值。 5促醒作 用，可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒，用于全麻催醒及抗休 克和某些昏迷病人。用法用量常用剂量：纳洛酮5g/kg，待15min后再肌注10g/kg。或先给负荷量：1.53.5g/kg，以3g/kg h维持。脱瘾治疗时可肌注或静注：每