ICU老年心力衰竭患者80例的护理方法总结

1、ICU老年心力衰竭患者80例的护理方法总结摘要】目的 总结 ICU 老年心力衰竭患者的临床护理措施。方法 回顾分析 2010 年2月-2013年2 月在我院接受治疗的80 例心力衰竭老年患者，给予饮食、休息 心理及环境等方面的护理措施，从而探讨及分析其临床护理效果。结果 80 例心 力衰竭老年患者经精心护理干预后，疗效较为满意，病情均显著改善。结论 给 予 ICU 老年心力衰竭患者精心护理服务，有助于改善其病情，提供有效的生命支 持。【关键词】心力衰竭 ICU 患者 护理方法【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）20-0295-02心力衰竭，简称“

2、心衰”，是临床上一种较为常见的身心性病症1，起病急， 病情发展快，且诱发的因素很多。老年人从属特殊群体，在心理与生理方面均有 特别需求。加上老年群体的行为及心理变化均会加重病情，因而做好重症监护（ICU）老年心衰病患的护理工作极其必要。现对2010年2月-2013年2月在我 院接受治疗的80例心力衰竭老年患者进行回顾分析，采用饮食、休息、心理及 环境等一系列的护理措施进行干预，取得满意疗效。具体情况如下报道。资料和方法1.1 一般资料所有对象均是2010年2月-2013年2月在我院接受治疗的80例心力衰竭老 年患者，其中男45例，女35例，年龄均在58岁至89岁之间，平均年龄为73.5 岁。诱

3、发因素有：冠心病导致心衰的患者30例，肺原性的心脏病引发心衰的患 者25例，其他病症引发心衰的患者15例。所有患者均处于清醒的状态。护理方法1.2.1 膳食营养老年心衰病患的膳食相对中青年患者而言比较讲究，稍有不当将引发重度并 发症，危及患者生命。通常老年心衰病患主要食用清淡、富含维生素多、高蛋白 且易于消化的流质或半流质食物，注意饭菜的温度适宜，尽量少食多餐。此外， 指导患者进食期间应细嚼慢咽，注意观察病患的症状与体征。倘若患者进食时感 觉胸闷、费力，且出现呼吸和心率加快、血氧的饱和度急促降低等现象，需马上 停止进食，叮嘱患者注意休息，取半卧位。休息护理通常情况下，为 ICU 患者提供舒适良

4、好的休息环境，有助于改善病患的症状 对老年心力衰竭病患而言，大多选取坐位或者半卧位的休息方式。护士应根据患 者的舒适程度选取适合的体位护理，切勿强迫患者选取某种体位，以免加剧病情。 此外，护士应积极询问患者的感受，若有变换体位之需，应及时给予更换，要求 动作轻柔。对重症心衰患者而言，由于其的病情较为严重，生命体征的变化幅度 较大，一旦更换体位，势必改变其血流的动力学，从而引起病情改变，一般不给 予变换。若患者实在感到难受，可轻微按摩其的受压皮肤。另外，在帮助病患更 换衣服时，应选取柔软宽松的服饰，注意保暖。环境护理一方面，当患者刚入住到ICU病房时，因其的病情严重，症状不明显2。（通常需入住

5、ICU 时，患者一般病情危重，这里是否要修改一下）此时，护士应 简单介绍ICU病房的周围环境与配套设施，使患者了解监护病房通常会具备先进 的医疗设备、抢救设施及药物齐全，且有专门护士随时监测病情等服务。此外， 耐心告知患者家属的探视时间、同种病例治疗好转的情况，以消除患者对疾病及 陌生环境的恐惧心理，从而使其安心养病，树立战胜疾病的信心。护士应确保监 护病房的温度与湿度适宜，做好患者住院期间的基础护理工作，包括会阴、口腔 等方面的护理等，每天替患者擦身两次，促使患者舒适。另一方面，ICU病房的 环境特殊，通常会出现各种噪音。此时，护士应尽量减免这些环境因素的影响， 在替病患安置床位时，可选取较

6、为安静的位置。与此同时，医护人员本身应控制 好音量，动作轻柔，走路轻便，并调小机械报警器的声量等。由于病患者自身的 情绪变化会直接影响到其的病情，此时护士应告知患者注意保持稳定的情绪，时 刻观察患者的心理活动，尽可能的满足患者的需求，促使患者摒弃各种杂念认真 治疗。再者，护士在进行各种护理操作的过程中应集中精神，动作轻柔，简单讲 解，严格遵照医嘱给予患者相应的镇静药。排尿与排便护理 通常老年心衰患者的尿量较多，需要给予相应的利尿与强心治疗措施，并实施尿管留置。尤其是女性病患，排尿次数相对多于男性，且每次排尿时均需移动 身体才能放置尿盆，增加患者活动后引起心脏负荷过重的风险。因此，留置尿管 有利

7、于护理人员观察其的尿量变化，保证患者在急性期能绝对卧床休息，减轻心 脏负担。另外，医护工作者还需叮嘱病患切勿用力排便，以防排便诱发心衰发生 并且严格遵照医嘱给予缓泻药。需求护理ICU 病房的环境较为特殊3，且病房内均为重症患者。每天这些危重病患除 听到各种器械声音外，就是观看医护工作者们的忙碌身影，有时难免会孤单。此 时护士可依据病患的年龄、病情、兴趣爱好等采取相应的护理措施。比如，当病 患具有饮食、饮水以及体位变换等方面的护理需求时，护士应根据其病情及时喂 食喂水，帮助病患安置舒适的体位，同时遵照医嘱给予合理用药，以有效减轻病 患的临床症状。再如，拿些报纸给病患阅读或者与病患聊天，播放悦耳音

8、乐等。 据有关研究表明，听音乐能有效改善重症病患的心理状况。因此，在条件允许的 情况下，护士可替患者播放一些悦耳动听的歌曲、轻音乐等，以缓解患者的心理 压力，减轻患者的心理负担。促使患者在轻松愉悦的环境下接受治疗，帮助疾病 的尽早康复。心理护理当 ICU 患者无家属陪护时，护理人员应积极询问患者的实际情况，以满足患 者在心理上的各种需要，密切观察患者在行为及语言上的转变，加强重视患者需 求。比如老年患者通常会希望自己的儿女过来陪护，渴望得到更多的关怀备至。 但基于各种原因，患者的家属可能无法时刻陪在身旁。因此，对于该类患者而言 其更需要较多的关心与呵护。此时护士可多与病患沟通交流，以消除患者紧

9、张、 焦虑不安的情绪，从而增强患者的自信心。并且护士在和病患沟通交流时，需注 意语言轻柔，态度和蔼可亲，耐心倾听患者的诉说，努力做到感同身受。而当有 家属探望时，护士也应鼓励家属尽量腾出时间关心患者，合理增加探望的次数， 尽量满足病患的需要，协助患者积极治疗。结果80 例老年心力衰竭患者经过饮食、休息、环境及心理等一系列的护理措施干 预后，其的临床疗效令人满意，病情均显著改善，并且患者均康复出院。讨论心力衰竭疾病作为临床上一种较为常见的身心性病症，发病率极高，多见于 老年群体。并且该病发作急促，病情发展快，诱发的因素多种多样。老年人作为 一种特殊的人群，在心理与生理上均有特别需要。一旦老年群体

10、的行为及心理发 生变化，均会加剧其的病情。对此，医护人员需努力做好重症监护(ICU )老年心 衰病患的护理工作。对于ICU老年心衰病患而言，其的病情比较严重，且病死率极高，需要给予 细致的护理干预，才能助于其的康复。护士应针对老年心衰病患的心理与生理特 点，根据疾病的特殊要求，为患者安排一个舒适安静的住院环境，尽量满足患者 的需要，以获取患者对医护人员的信赖感，从而积极配合医生接受治疗。与此同 时，积极为病患提供细致、耐心及爱心的护理服务，尽量减少及避免相关的诱发 因素，帮助患者尽快病情好转而转入普通病房。另外，护士也可指导患者正确的 预防疾病措施，积极开展有关药物知识的宣传教育，加强提高患者对药物治疗重 要性与不良反应的认知能力，指导其培养良好的生活习惯等，逐步提高患者的生 活质量，延长其的生存时间。最后，指导患者定期复诊，防止病情复发，从而降 低其死亡率。总而言之，给予 ICU 老年心力衰竭患者精心的护理服务，有助于改 善其病情。