PICC维护操作流程纲要大纲及评分标准

1、PICC保护操作流程纲领纲领及评分标准 导管保护操作流程（一）、目的1、保证穿刺点的无菌状态2、保证导管畅达3、预防导管有关性血流感染4、保持导管正常功能( 二 ）、 PICC 保护操作方法项目操作规程1、护士准备：衣帽整齐，剪指甲，洗手，戴口罩，圆帽2否到期，并查阅前一次保护记录前操3、用物准备：、治疗车上层： 换药包 1 个（从作纸1 个、手套1 副、酒精棉片1 片、纱布2包、手前准备棒1 包、敷贴胶布2片、10cm 12cm透明敷贴1张）202 器2 （分75% 酒精、无菌棉签1包，输液接头1个，思乐扣1个，油性记1 瓶 、治疗车基层：生活垃圾桶，医用垃圾桶，利器盒4、环境准备：洁净无尘

2、，光芒优秀，温度适合，注意保护病人隐私1、查对解说：、携用物至患者床旁，和对患者（腕带、床头卡作目的及配合要求2物3、丈量臂围 ;、开换药包， 在穿刺肢体下铺垫巾处臂围，并记录4、改换输液接头：、揭开固定输液接头的胶布，去除胶痕，用酒 液接头 、卸掉旧输液接头，手消毒并带手套，酒精棉片包裹消操作 力多方向擦抹 15 秒，连结新的输液接头。程序 5、评估，冲刷导管：、抽回血，判断导管的畅达性。、用预冲10ml 生理盐水注射器）PICC保护操作流程纲领纲领及评分标准65 6、撕除透明辅料，拆掉思乐扣：、“ 0”度自下而上平拉用酒精棉签充足浸润、溶解固定思乐扣装置下方的粘合剂投入换药包内，在戴手套，

3、用2D方法拆掉旧思乐扣（轻锁扣上移开导管，将思乐扣固定装置从皮肤移开。7、消毒皮肤及导管：、走手持纱布覆盖在输液接头处轻轻向上持酒精棉棒一根，避开穿刺点直径 处，顺时针去脂、为中心直径 15cm ，再取第二第三根酒精棉棒相同的方法，圆满待干后，去碘伏棉棒一根，放平导管以穿刺点为中心顺时针消导管、取第二、三根碘伏棉棒相同的方法逆顺时针消毒皮肤及导刺点为中心直径15cm，待干PICC保护操作流程纲领纲领及评分标准评分 8、思乐扣固定导管：、导管出皮肤处逆血管方向摆放“摆放思乐扣处 2 涂抹皮肤保护剂，待干15 秒。、按思乐扣向穿刺点）摆放思乐扣。、将导管安装思乐扣的立柱上，锁定纽思乐扣的背胶纸，将

4、思乐扣贴在皮肤上9、粘帖透明辅料：、10cm 12cm透明辅料无张力黏贴（下（或上）缘10意事项。、洗手记录。1、操作娴熟，动作轻稳，操作流利2、严格无菌操作3、关爱患者，导管固定有效且雅观，不影响活动三、保护注意事项：1、冲封管：、严禁使用小于10ml 然用脉冲式冲管法进行冲管，以防备药液残留管理、必然采纳正压式封管法封管，以防备血液返流进入导管。、冲封管应依照 原则：S 生理盐水，A药物注射， S 生、用生理盐水冲管、用 稀释肝素盐水封管，备注与肝素不相容的药物在用肝素盐水冲管。、封管液量应两倍于导管+辅助延伸管容2、改换肝素帽；换1 或2 次，最多不超出7d，输注血液或胃肠、假如肝素帽内

5、有血液残留或圆满性受损，或从输液装置取下后，均应改3、改换敷料：每48h 改换敷4、其余注意事项：PICCPICC保护操作流程纲领纲领及评分标准、严格无菌操作，不要用手涉及无菌透明辅料覆盖区内皮肤、将体外导管放入S 形曲折，以降低导管张力，防备导管在体内挪动、透明辅料下，以防备发生感染 通路用于高压注射泵推注造影剂、用乙醇棉签消毒时应避开穿刺点，免得惹起化学性静脉炎PICC保护操作流程纲领纲领及评分标准姓名分项目值PICC 导管保护操作评分标准（无敷料包）科室工作时间得分者要求4着装整齐，仪表大方，举止盛大；语言轻柔适合，态度平操作亲剪指甲，洗手，戴口罩帽子前准8备齐用物，搁置合理备评估：患者

6、病情，配合程度，导管有无移位。贴膜有无湿润，20分零落，能否到期环境准备查对解说4检查局部及穿刺点有无触痛及分泌物4开换药包在穿刺肢体下铺垫巾，丈量臂围改换输液接头，揭开胶布，去除胶痕，卸掉旧输液接头，手9消毒并戴手套擦抹15 秒，连结新输液接头7抽回血，评估导管畅达性，脉冲冲管、正压封管，出手套操作0 度自下而上撕除透明辅料，手消毒。戴手套用2D方法过程65分思乐扣8消毒穿刺部位：范围正确、手法正确、消毒有效8思乐扣安装固定导管，方法正确、导管呈“或“U”粘帖透明辅料，胶带碟型交叉固定透明辅料下缘，再以胶带横向固定碟型交叉，胶带横向固定延伸管，在胶带上记录操9作者姓名及日期名称整理用物，出手套，整理床单位，交代带管注意事项3洗手，记录PICCPICC保护操作流程纲领纲领及评分