临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射中的应用

1、临床护理路径在2 型糖尿病胰岛素注射中的应用【摘要】目的：研究分析临床护理路径应用于2 型糖尿病胰岛素注射中的作用价值，为提高整体临床治疗2 型糖尿病的效果提供科学的参考依据。方法：选择2011 年 10月-2013 年 10 月期间在疾控中心接受治疗的2 型糖尿病68例患者，根据挂号的先后顺序将其平均分成两组，每组各有34 例患者。 一组应用常规护理设为对照组；一组在常规护理的同时结合临床路径护理设为观察组。结果：通过研究证明，观察组患者的空腹血糖、餐后2 小时血糖以及治疗天数分别是（ 11.533.79） mmol/L 、（14.43 4.38） mmol/L 、（ 10.331.76）

2、d 远远优于对照组的（ 6.29 1.23） mmol/L 、（ 8.692.34）mmol/L 、（ 18.433.89）d，差异 P0.05 不具统计学意义，试验存在可比性。1.2 方法对照组：应用常规化护理模式干预。观察组：在常规护理的同时结合临床路径护理。成立临床路径组，制定合理的临床护理路径，按照2 型糖尿病的临床特点，制定针对性的健康教育路径表，在患者临床治疗后予以入院介绍， 按照路径的有关流程要求， 对患者展开宣教、护理工作。同时，结合患者的特殊情况可适当的改进路径内容，护士长要时刻监督检查，做好健康教育指导工作。临床护理路径的具体内容 2 ：（ 1）第一阶段，治疗当天，护理人员

3、应做好迎接工作，为其介绍病区环境，床位主治医生、科室主任以及护士长，并讲述住院须知及规则，临床医生开出医嘱后，正确指导患者做好有关检查，并告知检查的目的、方法。（2）第二阶段，在治疗第 2 至 3 天，应对疾病的相关知识做好详细介绍，说明所用药物的名称、药效以及不良反应。对于注射胰岛素的患者，尤其要加强低血糖的预防，指导患者正确饮食，规律运动。（ 3）第三阶段，患者治疗第4至 7 天，根据患者病情变化、检查结果进行宣教工作，巩固膳食、运动知识。对注射胰岛素患者指导正确注射胰岛素的方法，并且告诉其注意事项。 （ 4）第四阶段，准备离开疾控中心阶段。结合患者病情特点，指导患者日常保健，使患者可以熟

4、练掌握注射胰岛素的方法，及药物、注射器的保存。（5）第五阶段，离开疾控中心前指导。加强出院宣教，告诉患者出院流程、 应用药物的方法、 复诊时间以及联系方式。（6）第六阶段，离开疾控中心后延续性护理工作。出院当天予以满意度问卷调查，出院7 天内进行电话回访，明确患者的血糖水平、血压情况、遵守医嘱、睡眠、运动以及饮食等情况，及时发现问题，并及时给予处理解决。1.3 统计学分析运用统计学软件SPSS17.0 对两组间试验所得数据予以统计学处理，计量数据利用均数、平均数（ s）表示，通过 t 法对组间计量资料予以检验，应用X2 检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P0.05，则能够说明组间统计学研究

5、有意义。2 结果通过研究证明，观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及治疗天数分别是 （ 11.533.79）mmol/L 、（ 14.434.38）mmol/L 、（ 10.33 1.76） d 远远优于对照组的（6.29 1.23）mmol/L 、（ 8.69 2.34）mmol/L 、（ 18.433.89）d，差异 P0.05有统计学意义。讨论糖尿病的临床治疗不但要依赖药物，而且还需要在生活、心理等方面进行有效干预。临床护理路径强化了护患沟通，让护理人员向患者提供更加主动、连续性护理，及时了解患者的生理、心理的动态变化，可以掌握患者病情3 ，及时给予相对应的护理干预。同时，还能防止护理

6、人员填鸭式的健康教育。本次研究中，观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及治疗天数等指标均优于对照组，并且差异性特别显著。由此充分表明，临床护理路径通过增加护患之间的沟通，可以及时为患者说明疾病相关的情况，并且加强宣教工作，对饮食、运动给予科学的指导，尽最大可能满足患者对疾病知识的需求，加强患者自我保健知识、能力，从而使患者满意度有所提高。出院以后应用延续性护理工作，能够让患者离开疾控中心后产生的问题得到及时的处理解决，防止患者由于细微问题的累积造成较大隐患。总之，临床路径应用于 2 型糖尿病胰岛素注射中，可以有效控制患者的血糖水平，促进患者的及早康复，缩短治疗时间，临床应用、推广价值极高。参考文献：赵小爱，王有梅，申国荣 .临床路径在 2 型糖尿病患者健康教育中的应用 J. 齐鲁护理杂志， 2011， 14（3）： 4-5.欧阳美平，桂筱玲，官林英 .临床护理路径在 2 型糖尿病健康教育