临床护理路径在结核病健康教育中的应用

1、临床护理路径在结核病健康教育中的应用摘要：目的探讨临床护理路径在结核病健康教育中的应用。方法将 200 例行结核病患者随机分为观察组和对照组，每组100 例，对照组采用常规护理和健康宣教，观察组在此基础上用护理路径进行健康教育，比较两组患者对护理质量的满意度，健康知晓率及应用临床护理路径模式对于优化流程，提高工作效率及减少差错发生，医护人员满意度的影响。结果观察组集与对照组相比护理质量的满意度，健康知晓率都高于对照组（ P0.05），护理人员工作效率提高P0.05），纠纷和差错减少（ P0.05）。观察组并发症的发生率较对照组少，其差异比较有统计学意义（ P0.01）。结论应用临床护理路径对结

2、核病进行健康教育可以提高患者认知能力，优化了护理流程，护理工作基本实现了“以患者为中心，全面提高医疗服务质量”的管理目标，以求达到“患者满意，社会满意，政府满意”的目标。关键词：临床护理路径；结核病；健康教育护理临床路径（ CNP）是依据每日标准护理计划，为特殊患者设定的住院护理模式。它由患者的每一个诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性，主动的工作；同时也是使患者明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中 1 。它由是有计划、有目的性、有的护理工作，它可使护理程序制度化、标准化。根据医疗经济市场的变化，我科应用临床路径对结核病患者实施医疗护理服务，取得满意效果。现报道如下。资料与

3、方法1.1 一般资料选择 2014 年 1 月 2015 年 6 月在我科住院的 200 例患者，随机分为观察组和对照组。 观察组 100 例，男 60 例，女 40 例，年龄 1768 岁，病程 1 6 年。对照组 100 例，男 56 例，女 44 例，年龄 20 65 岁，病程 3 个月10 年。经临床表现、 CT 或 MR 检查确诊， 均符合结核病的诊断标准，均确诊为结核病。1.2 方法对照组只给予常规整体护理，观察组患者在整体护理基础上入院即应用护理路径，制定健康教育顺序表，附在病历的前面，责任护士按照CNP 完成各项检查，治疗，手术的护理健康教育，并及时记录，跟随患者的需要和病情进

4、行评估，落实措施，效果评价。护士长随时检查治疗进展及护理落实情况， 及时进行督促指导， 及时对 CNP加以补充，修改和完善。出院前评价路径是否达标。1.3 评价指标护理质量的满意度，健康知晓率，提高工作效率，减少差错，应用CNP模式前后医护人员满意度的调查比较。1.4 统计学方法采用 SPSS 17.0软件进行统计学分析， 计量资料采用t 检验，计数资料采用2 检验，P0.05 有差异，有统计意义。2 结果2.1 两组患者对护理质量满意度的比较见表1。2.2 两组患者健康知识掌握情况的比较见表2。2.3 医护人员在应用CNP 模式前后满意度比较见表3。3 讨论3.1 实施临床路径可缩短住院天数

5、，降低医疗费用，患者得到了实惠进入临床路径后，护理人员能够早期、正确地对患者进行健康教育，让患者最短时间完成各项检查和术前准备，术后患者与护士配合。患者在预期时间内出院，缩短了住院天数，从而减少了住院费用。研究显示观察组术后并发症发生率为4%，对照组为 16%，两组比较差异有统计学意义。3.2 在临床路径的实施过程中，护士由被动、机械地执行医嘱，变成主动、有计划、有预见性地进行护理工作，同时减少了护理文书记录时间，真正地把时间还给患者，体现了 以人为本 的个性化护理新理念，保证患者得到更佳的护理效果，提高了患者的满意率。另一方面，患者对疾病的认识程度得到了提高，患者了解了自己的护理计划与目标，

6、主动参与护理过程，增强了患者的主动性和依从性，从而减少了并发症的发生。3.3 护理临床路径使得健康教育工作制度具体化，并且有可视性和时限性，它是循序渐进的过程，需要根据病情不断完善，每个时间点都应根据病情评估，提供人性化、个性化服务。3.4 应用 CNP，提高工作效率，保证护理质量2 。其流程化的表格设计，记录简单易行，节省时间，有助于工作人员集中治疗护理患者，提高工作效率，使工作人员有更充足的时间与患者交流。构筑护士主动服务平台3 。护士工作不再盲目执行医嘱或等医师指示后才为患者实施治疗护理，而是有计划，有预见性的进行护理工作4 。护理工作还根据临床护理路径对患者进行健康教育质量监控，保证了健康教育的有效性，有利于护理质量的提高。参考文献：磨琨，黄茜 .临床护理路径管理模式的应用及效果评价J.中华医院管理杂志，2008，18（ 3）：170-173.陈凌，卢海涛， 王凯，等 .临床路径在经皮冠状动脉成形术患者中的应用研究 J.实用护理杂志， 2012，18（8）：81-82.盛华丽， 舒英， 将国法， 等 .临床路径用于消化性溃疡与 2 型糖尿病治疗中的应用研究 J.