责任护士考核标准

1、文档编码 : CI4R7F6X9T9 HQ10L5O3N8M7 ZD9Y7D1O6H5责任护士考核标准（ 1）项目标准分值扣分标准护 士外表端庄,着装规范,佩戴胸卡10 外表着装不规范,涂染指甲,指甲过行为及头花上岗,服务热忱,实行首长,携带与工作无关物品上岗等一项问负责制；不携带与工作无关的不符合要求扣0.5 分；物品上岗（如手机） ；不与病人一次不遵守制度扣1 分；态度不好扣谈论与工作无关的事情,爱惜病人隐0.5 分；上访扣5 分；私,对患者态度和气；劳 动提前 15 分钟到岗,不迟到,不早退,5 迟到,早退5 分钟至 10 分钟扣 1 分,纪律不脱岗,参加晨会并床头交接班；超过 10 分

2、钟或脱岗扣5 分5 护 理晨晚间护理达标,保持病室安静整每人一次不合格扣0.5 分服 务洁,空气清新,温湿度适宜,家属和5 未介绍经治医, 护士长扣 0.5 分,未按质量陪护人员治理有序；做好新入病人的登记,做好入院介绍,病例眉栏填写完整；5 要求填写病例眉栏扣0.5 分；明白病人的姓名,床号,初步医学诊不明白病人姓名,床号,诊断,病情断等资料； 熟识病人的治疗方案及护及治疗各扣0.5 分；理措施；准时精确执行医嘱与治疗护士核对,5 执行笔准时,不精确,不核对,一项负责病人安全,看管好病人；做不到扣0.5 分；治理部到位一人次扣0.5 分；做好危重,一级病人的护理,“ 六洁,5 一次达不到扣0

3、.5 分；四无” ：手,足,头发,口腔,会阴,皮肤清洁； 无血迹, 药迹,胶布痕迹,污垢等；指甲短且无污垢,无褥疮坠 床差错及护理并发症；体位舒适安 全,符合要求；按分级护理要求准时,主动巡察病5 不巡察病房扣0.5 分,观看不仔细未及房,细心观看患者的病情及心理变时发觉反常扣1 分；化,发觉问题准时通知医生,确保病 人安全；负责外出检查,转科病人的护送；5 一次做不到扣0.5 分；0.5 分；进行床单元终末消毒处理；紫外线消5 一次漏做或登记不准时扣毒登记准时；定时擦拭紫外线灯管；护送出院病人到病区门口；5 一人次做不到扣0.5 分；无差错事故发生；5 发生差错事故全扣,严肃差错事故加扣；责

4、任护士考核标准（ 2）项目标准分值扣分标准护理执行医嘱后准时签字,字迹清楚,符5 未准时处理扣0.5 分,签字不规范一服务合要求；5 处扣 0.5 分,漏签一次扣1 分质量严格执行查对制度,治疗时实行一人不按要求执行一次扣0.5 分,床头卡一针一巾一带一洗手；操作前向患者丢失未准时补齐一次扣1 分；说明目的,留意事项,保持有效沟通 保证病人床头卡不丢失；加药,处置按要求仔细签字；5 漏签或不按要求签字每人次扣0.5 分；物品每日准时发放一日清单,并做好签字5 不按要求执行每次扣0.5 分；用后的处置车,处置盘准时消毒,整5 一项不合格扣0.5 分治理理；保持处置车抽屉无杂物,车上物品摆放整齐；

5、抢救器材,药品用后准时消毒,处置5 不按要求执行一项扣0.5 分；放回原处,保证药品齐全,抢救器材 性能良好；（备品）行政班护士考核标准项目标准分值扣分标准护士外表端庄,着装规范,佩戴胸卡10 外表着装不规范,涂染指甲,指甲行为及头花上岗,服务热忱,实行首过长,携带与工作无关物品上岗等问负责制；不携带与工作无关的一项不符合要求扣0.5 分；一次不物品上岗（如手机） ；不与病人遵守制度扣1 分；谈论与工作无关的事情,不谈论病人的隐私；暴露操作时要留意遮挡；劳动提前 15 分钟到岗,不迟到,不早退5 迟到,早退5 分钟至 10 分钟扣 1 纪律不脱岗,参加晨会并床头交接班；15 分,超过 10 分

6、钟或脱岗扣5 分；护理帮忙主班级责护工作；送血,尿,便遗忘一项扣2 分；治疗标本,带患者做B 超,心电,脑电等检查；病房帮忙责护治理病人床单位,保持病室5 床单未准时更换一次扣0.5 分；治理洁净；10 宣教部到位,有一人次吸烟扣帮忙责护做好宣教,不许病人及家属护理在病室或走廊内吸烟；10 0.5 分；病室内禁止使用电器,告知病人治理使用电器扣0.5 分,宣教未到位,有好自己的财务；丢失物品扣1 分；10 负责新入院,出院患者床单位治理；一项不符合要求扣0.5 分；服务质量负责医疗垃圾的处理,消毒液的配10 一项不按要求操作扣0.5 分；置,消毒物品的治理；帮忙病人生活护理,随时听从病人的10

7、 服务不到位,一次扣0.5 分；呼吁；准时送取各科标本及化验单；10 不准时一次扣0.5 分；夜班护士考核标准（ 1）项目标准分值扣分标准护士外表端庄,着装规范,佩戴胸卡及10 外表着装不规范,涂染指甲,指甲过行为头花上岗,服务热忱,实行首问负长,携带与工作无关物品上岗等一项责制；不携带与工作无关的物品上不符合要求扣0.5 分；一次不遵守制岗（如手机） ；不与病人谈论与工作度扣 1 分；无关的事情,不谈论病人的隐私；暴露操作时要留意遮挡；劳动提前 15 分钟到岗,不迟到,不早退5 迟到,早退5 分钟至 10 分钟扣 1 纪律不脱岗,参加晨会并床头交接班；分,超过 10 分钟或脱岗扣5 分；5

8、物品负责每日急救物品,药品保管,清点一项不符合要求扣0.5 分,过期药品治理并登记；药品,物品在有效期内,随未准时发觉扣2 分；时处于备用状态；一般物品清点,保管（冰箱,体温3 检查不准时,冰箱内有私人用品扣表,氧气表） ；0.5 分,物品清点不到位,有丢失全扣；医疗用品清点（监护仪,血糖仪,血3 用后未准时放回原处扣1 分；压计）准时修理,保养；护理氧气吸入,导管等护理符合要求,并5 一人次不符合要求扣0.5 分；治疗准时记录；10 交接不清楚扣2 分,未按规范护理一负责接收本班新入院,危重病人；交接清楚并签字；做好新入院病人登记人次扣 0.5 分,未介绍主治医和护士做好入院宣教；病志眉栏填

9、写完整；5 长扣 0.5 分,漏一项扣0.5 分；详细介绍病房环境,讲解住院须知和未介绍病房环境,未告知医院制度一院内的规章制度,在每项护理操作检人次扣 0.5 分,未做到知情同意一人查前做好告知；5 次扣 1 分；为新入院病人测生命体征并记录,发一项不符合要求扣0.5 分,耽搁一次现反常准时报告医生；5 扣 1 分；负责本班医嘱处理,严格执行查对制执行医嘱不准时,不精确每次扣0.5 度；治疗时一人一针一巾一带一洗手分,不符合要求一人次扣0.5 分；采集空腹血及各种标本,预备用物齐 全,操作等符合标准；执行各项操作 向患者说明目的,留意事项,保持有 效沟通,按分级护理定时巡察病房,发觉反常准时

10、汇报医生；夜班护士考核标准（ 2）项目标准分值一项不符合扣扣分标准护理依据医嘱单预备次日全部的液体和药5 0.5 分；治疗品,告知病人次日检查的留意事项；3 一项不符合扣0.5 分；做好夜间病房治理；夜间医嘱核对并登记；3 一次未核对扣1 分,核对漏记录扣0.5 分；治疗时清洁整齐,无菌区,污染区,5 一项不分要求扣0.5 分；清洁区物品摆放有序；负责室内物品的清洁消毒,保养保管；治疗时垃圾分类正确,准时处理；正3 一项不分要求扣0.5 分；确使用锐器盒；各种消毒液,无菌物品,棉签记录开5 一项不分要求扣0.5 分；启时间并准时更换；治疗室说有容器,抽屉,治疗车清洁3 一项不分要求扣0.5 分；冰箱内无过期药品及私人用品；准时关锁治疗室门,保管好病例；3 一项不分要求扣0.5 分,病例丢失扣 3 分；体温单,医嘱单各项内容填写齐全准5 漏