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文档简介
1、手术室常有护理缺点情况手术室易发生缺点、事故的环节好多,且大部分由护理不当惹起。一旦发生失误,轻者影响患者手术治疗方案的实行、延迟时间,重者致使患者残疾或许死亡,使职业风险加大。术前常有护理风险:接错患者;患者摔伤、碰伤;器材准备不完美。术中常有护理风险:手术体位布置不妥;术前物件盘点有误;术顶用药履行有误;手术仪器未处于功能状态;手术标本保留不妥或丢掉;越职行为。术后常有护理风险:手术患者护送不妥:手术结束护送患者回病房途中发生各样管道和引流管零落及病人坠床。患者用物遗漏:术后患者X线片、CT片、手术衣裤等用物遗漏。护理风险防备举措手术室的一般制度:抓好落实手术人员规则、洗手制度、手术室器材
2、准备制度、消毒隔绝制度、接送病人制度、各种人员岗位责任制及考勤制度,并与奖金挂钩。.成立和落实安全管理制度2:术前访视:手术室护士在术前访视时要做到和蔼平和、举止庄重,给病人以相信感,同时必定要注意沟通时使用保护性语言,比方当患者或家眷问得手术的危险性或手术所需的时间等问题时,不要把话说得太必定,给自己留些空间。详尽认识患者既往治疗资料,可对术中高危操作起到有效提示和防备。严格恪守操作规程:术前做到六查、十二对、四到位制度。六查:接患者查(病区、床号、姓名、性别、住院号、诊疗、术前准备、术前用药及过敏状况),患者下手术间查,麻醉前查,消毒皮肤前查,执刀时查,封闭体腔前后查。十二对:对科室、床号
3、、姓名、性别、年纪、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物件、药物过敏状况、灭菌器材、敷料能否合格,用物能否齐备合用。四到位:抢救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。术前患者皮肤有异样状况的要见告手术医生或病房护士,并记录在患者皮肤交接本上;患者随身的名贵物件应交其家人或病房护士保留,不可以带下手术室,防止不用要的纠葛。此外,手术室护士只好干职责内的工作,不要越职行事。增强手术物件的盘点:巡回、器材护士和手术医生共同盘点手术物件。凡进入体腔、深部组织的器材、敷料、缝针等物件都应严格恪守盘点制度,防备遗留病人体内。手术开始前和封闭体腔时物件盘点数量应符合,同时敦促手术医生仔细检查体腔及切口,保证
4、无异物存留。术中增添器材、.敷料缝针时需两人点清并实时记录。原则上器材护士一台究竟,不得调动,巡回护士交接班时一定三方点清物件并在护理记录单上署名。三不交接制度:洗手护士手术未结束前不交接,巡回护士敷料、器材未点清不交接、值班护士物件欠缺不交接。妥当正确布置体位,预防体位损害:依据不一样手术的需要,利用手术床的改动及体位软垫的支撑,安置适合的手术体位,既保证病人的安全舒坦,有益于手术野的裸露及手术的进行。关于时间较长的手术,巡回护士要在同意的范围内活动肢体帮助按摩受压部位防备褥疮及神经损害。关于使用止血带的病人,严格记录控制使用时间,防备止血带麻木,甚至肢体坏死。安全正确使用高频电刀:专人负责
5、电刀的维修养护,保证性能优秀,处于备用状态。使用前巡回护士应惯例检查电刀性能。布置电极板与病人的皮肤密切粘贴。使用时,电切电凝成效不好应实时查找原由,不行无穷制地调高电切电凝的功率,以防灼伤的发生。假如手术部位使用酒精纱布,需待酒精挥发干燥后再使用电刀,防备高频电刀火花烧伤手术野。使用褥垫中单隔绝病人皮肤与金属床缘,防备灼伤。术中记录要实时全面:病案资料作为医疗文书,手术护理记录直接反应护理工作的内容、步骤、质量与成效,并为医疗供给第一手资料。应详尽全面填写病人的姓名、性别、年纪、床号、手术名称、手术日期、手术开始及结束时间、手术体位、术前术后皮肤状况、静脉通.路地点、电极板粘贴部位、手术物件
6、三查记录、术后引流、胃管、导尿等状况以及巡回、器材护士署名。记录要实时、真切、笔迹清楚齐整,不得随意涂改。增强病理标本的管理:手术中拿出的任何组织都要咨询医生能否留取标本,不行自行办理或弄丢、弄错。若术中需要做冰冻切片一定由专人送检,送检者和接收标本者均应做好登记并署名;送迅速病检的病理,应由手术医生亲听报告结果,如由其余护理人员接听电话,一定笔录病人的床号、姓名、诊疗、报告结果,并与病理科医生复检免得差错发生。惯例标本在术中由器材护士妥当保留,手术后由巡回护士与主管医师确认标本名称后,由巡回护士将标本放入固定液的容器内,贴上标签并在标本登记本上记录,主管医师填好通知单,最后由病理科人员取往病理科,并做好交接记录。防备病人坠床、碰伤、摔伤:挪动患者时应轻盈安妥,检查手术床及推车、推进过程中肢体不行露出手术床外,防备坠伤,推车要锁住,且不可以靠窗
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