下肢骨颅骨以及连结

1、关于下肢骨颅骨及连结第1页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 （一）下肢带骨 髋骨： 由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。 髋骨的中部外侧面有一深窝，称髋臼。 髋骨下方的孔称闭孔。第2页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 （一）下肢带骨 髋骨： 由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。 髋骨的中部外侧面有一深窝，称髋臼。 髋骨下方的孔称闭孔。第3页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 （一）下肢带骨 髋骨： 由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。 髋骨的中部外侧面有一深窝，称髋臼。 髋骨下方的孔称闭孔。第4页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星

2、期四 1.髂骨 构成髋骨的上部，分髂骨体和髂骨翼两部分， 髂骨翼的上缘为髂嵴。 髂嵴前端的突出为髂前上棘。 髂骨翼的内侧面光滑微凹。称髂窝，髂窝的下界为突出的弓状线。 髂窝的后下方有耳状面。第5页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 2.坐骨 构成髋骨的后下部，分坐骨体和坐骨支两部分。 坐骨体的后下部有粗大的坐骨结节，其上部有一突起，称坐骨棘。 坐骨棘的上、下方各有一切迹，分别称坐骨大切迹和坐骨小切迹。第6页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 3.耻骨 构成髋骨的前下部，分耻骨体和耻骨上支、下支三部分。 耻骨上支的上面有一条骨嵴，称耻骨梳，其前端的突起

3、，称耻骨结节，再向内为耻骨嵴。 在耻骨上、下支的移行处内侧有一粗糙面，称耻骨联合面。第7页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 （二）自由下肢骨 1股骨 上端有朝向内上的股骨头，股骨头中央的凹窝称股骨头凹。头与体的交界处缩细称股骨颈。 股骨颈与体的交界处有两个隆起，朝向外上的称大转子，朝向内下的称小转子。 熟悉：股骨的形态特点第8页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 股骨体的后面上部有一粗糙处，称臀肌粗隆。 股骨下端有向两侧膨大的内侧髁和外侧髁。第9页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 2髌骨 是全身最大的籽骨。 呈三角形，上宽下

4、尖。第10页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 3胫骨 位于小腿的内侧部，较粗壮。 上端膨大，有向两侧突出的内侧髁和外侧髁。 体上端前面的隆起，称胫骨粗隆。 下端内侧的突起称内踝。 熟悉：胫骨的形态特点第11页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 4腓骨 位于小腿的外侧部，细而长。 上端膨大称腓骨头。 下端膨大称外踝。 熟悉：腓骨的形态特点第12页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 5足骨 由7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨组成。 跗骨包括距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨。歌诀：内、中、外楔骰内舟，上距下跟后出

5、头。第13页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 四. 下肢骨连结第14页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 1. 骶髂关节 由骶骨与髋骨的耳状面构成。 （一）下肢带骨的连结 关节结构稳固，活动性极小。第15页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 2. 骶结节韧带和骶棘韧带 位于骨盆的后方，为连结骶、尾骨和髋骨之间的二条韧带。 它们与坐骨大切迹和坐骨小切迹分别围成坐骨大孔和坐骨小孔。第16页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 3. 耻骨联合 由两侧耻骨联合面借纤维软骨连结而成。 第17页，共54页，2022年，

6、5月20日，19点44分，星期四 4. 骨盆 由左、右髋骨、骶骨和尾骨以及其间的骨连结构成。 熟悉：骨盆的组成、形态第18页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 （1）骨盆的分部： 骨盆分部的界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成。 熟悉：大、小骨盆的分界 界线以上为大骨盆，界线以下为小骨盆。第19页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 小骨盆有上、下两口： 骨盆上口：由界线围成。 骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。 小骨盆的内腔为骨盆腔。第20页，共54页，2022年，5月20日，1

7、9点44分，星期四 （2）骨盆的功能 骨盆具有支持体重和保护盆腔器官的功能。第21页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 （二）自由下肢骨的连结 1. 髋关节 组成 ： 由髋臼与股骨头构成。掌握：髋关节的组成和运动第22页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 结构特点： （1）髋臼深，股骨头几乎全部纳入髋臼内。第23页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 （2）关节囊厚而坚韧，向上附着于髋臼周缘，向下前面附着于股骨颈的全部，后面附着于股骨颈的内侧2/3。 股骨颈骨折分为囊内骨折和囊外骨折。第24页，共54页，2022年，5月20日，1

8、9点44分，星期四 （3）关节囊内、外有多条韧带加强： 关节囊的前部有髂股韧带，前下方有耻股韧带、后下方有坐股韧带。 关节囊内有股骨头韧带，连于股骨头凹与髋臼之间，内有供应股骨头的血管通过。第25页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 髋关节的运动： 屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转。 第26页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 2膝关节 组成： 由股骨下端，胫骨上端和髌骨构成。掌握：膝关节的组成和运动第27页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 结构特点： （1）关节周围的韧带较多，主要有： 1）囊外韧带： 髌韧带：位于膝关节的前

9、方。 胫侧副韧带和腓侧副韧带：分别位于膝关节的内侧和外侧。第28页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 2）囊内韧带： 前、后交叉韧带：位于膝关节的中央，连结股骨和胫骨，可防止胫骨向前、后移位。第29页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 （2）关节腔内有内、外侧半月板 位于胫骨内、外侧髁的上面，为半月形软骨板。 半月板可增大关节窝的深度，使膝关节稳固，并可缓冲震荡。第30页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 膝关节的运动： 可进行屈、伸运动。 在半屈位时，还可作轻微的旋转运动。第31页，共54页，2022年，5月20日，19点44

10、分，星期四 3足关节 1）距小腿关节（踝关节） 组成： 由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成。 掌握：踝关节的组成和运动第32页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 关节囊的两侧有韧带加强。 踝关节的运动： 足背屈（伸）， 足跖屈（屈）。第33页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 2）跗骨间关节 为各跗骨之间的关节， 各关节联合运动，可使足内翻和外翻。 足内翻常伴有足的跖屈，外翻常伴有足的背屈。第34页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 4）跖趾关节 由跖骨头与近节趾骨底构成。 5）趾骨间关节 由各趾骨之间构成。 3）跗跖关节 由三块楔

11、骨和骰骨与5块跖骨底构成。 第35页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 第三节：颅骨及其连结 颅骨共23块，分脑颅骨和面颅骨两部分。第36页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 一. 脑颅骨 即参与围成颅腔的颅骨，共8块，包括： 不成对的：额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。 成对的：颞骨和顶骨。第37页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 二. 面颅骨 可构成面部的骨性基础，共15块，包括： 成对的：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨和腭骨。 不成对的：犁骨、下颌骨和舌骨。第38页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 下颌

12、骨： 下颌体呈弓形，上缘称牙槽弓。 下颌支为长方形骨板，上方有两个突起，前方的为冠突，后方的为髁突，髁突的上端膨大为下颌头，头的下方为下颌颈。 下颌支内面有一孔，称下颌孔，下颌支的后下部为下颌角。第39页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 三颅的整体观 1.颅的前面观 眶： 为一对四面锥体形的腔，容纳眼球及其附属结构。 骨性鼻腔： 正中有骨性鼻中隔，将鼻腔分为左、右两部分。 熟悉：眶、骨性鼻腔的结构第40页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 鼻腔外侧壁自上而下有3 个向下卷曲的骨片，分别称上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。 每个鼻甲的下方有上鼻道、中鼻道和下鼻

13、道。 在鼻腔周围的部分颅骨内有鼻旁窦，包括上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。第41页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 2颅的侧面观 中央有外耳门，自外耳门向前有一骨梁称颧弓。 颧弓的上方浅而大的窝称颞窝，其内侧壁额骨、顶骨、颞骨和蝶骨的交汇点称翼点。 翼点的骨质较薄，若发生骨折，可损伤其内面的脑膜中动脉，造成颅内出血。第42页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 3颅的顶面 颅的上面称颅顶，有呈“工”字形的三条骨缝。 前方的称冠状缝，位于额骨与顶骨之间。 中间的称矢状缝，位于两侧的顶骨之间。 后方的称人字缝，位于顶骨与枕骨之间。第43页，共54页，2022年

14、，5月20日，19点44分，星期四 4.颅底内面观 颅底内面由前向后可分为3个窝： （1）颅前窝： 较浅，两侧与眶相邻，中央为筛骨的筛板，筛板上有许多筛孔。 掌握：颅底内面的形态结构第44页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 （2）颅中窝： 分两部分： 1）中央部 由蝶骨体构成，体的上面呈鞍状，称蝶鞍。其中部凹陷为垂体窝，垂体窝的后方向上的隆起为鞍背。 垂体窝的前外侧有视神经管，通眼眶。第45页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 2）两侧部 蝶骨体的两侧，由前向后依次排列着眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔。 后部与颅后窝之间为颞骨岩部，其上面的外侧有一骨板

15、，称鼓室盖。第46页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 （3）颅后窝： 中央为枕骨大孔，其前方有斜形的骨面称斜坡，孔的两侧有舌下神经管内口，后方有枕内隆凸。 枕内隆凸的两侧有横窦沟，向前延续为乙状窦沟，终止于颈静脉孔。 在岩部的后面中部有内耳门。第47页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 5.颅底外面观 凹凸不平，前面有骨腭和其周围的上颌牙槽。 后面正中央为枕骨大孔，其前外侧有椭圆形的枕髁，枕髁的前外侧即颈静脉孔，颈静脉孔的前方为颈动脉管外口。 掌握：颅底外面的形态结构第48页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 颈静脉孔的后方有一细长突起称茎突，茎突的后外侧为乳突，两者之间有茎乳孔。 乳突的前方为外耳门，再向前的凹窝为下颌窝，此窝前方的突起称关节结节。 枕骨大孔后方的突起称枕外隆凸。第49页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 四新生儿颅骨的特征 新生儿脑颅远大于面颅，额结节、顶结节明显。 新生儿的颅顶，因骨尚未发育完全，颅骨之间有较大的膜性间隙，称为囟，主要前囟、后囟、蝶囟等。第50页，共54页，2022年，5月20日，19点44分，星期四 五. 颅的连结 颅的连结有直接连结和关节两种形式。 （一）颅的直接连结 各颅骨之间大多为缝