纳洛酮治疗急性抗精神病药物中毒的疗效观察_第1页
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文档简介

1、察【摘要】目的:探讨纳洛酮治疗抗精神病药物中毒的临床疗明显缩短意识障碍清醒时间，未发现明显不良反应，值得临床推广。【关键词】纳洛酮;急性抗精神病药物中毒急性抗精神病药物中毒治疗以对症支持为主，没有特效解毒剂。纳洛酮为阿片受体拮抗剂，既往临床上常用于治疗酒精中毒，近年来有报道可用于镇静催眠药急性中毒的抢救，能解除呼吸抑制，促进苏醒，现将我院用纳洛酮治疗抗精神病药物中毒的情况报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 抢救抗精神病药物中毒患者45毒 19例，噻嗪类药物(以氯丙嗪为主)中毒患者15例，其他抗精神病药物或两种以上抗精神病药物联合中毒11 24 21龄 20-45岁，服药后就诊时间0.5-

2、6小时，平均3.5小时，入院当时病情按意识清晰度下降水平划分:轻度意识障碍10例，病人处于嗜睡状态；中度意识障碍27例，病人处浅昏迷状态;重度意识障碍8 例， 90/60mmHg以下者有29 呼吸衰竭2 例。随机分为2组，治疗组23 例，男12 例，女11 例，对1照组22例，男12例，女10例。两组资料无显著性差异。1.2 抢救经过1.2.1 所有患者均给予温清水反复洗胃，保持气道通畅、吸氧、吸痰，输液补充血容量以维持血压，适时补钾，维持酸碱及电解质平衡，预防及处理并发症。总的原则：对症支持为主。1.2.2 治疗组再给予纳洛酮治疗：首剂 0.8mg 稀释后静脉注射， 2h 识完全清醒为止，纳

3、洛酮使用总量1.2-4.8mg，平均2.00.3mg。意识清醒后，一般给纳洛酮1.2mg/d维持治疗23天。1.3 疗效判断标准:清醒时间为开始治疗至意识清醒经历的时间。2 结果45 例病人抢救均获成功，2例呼吸衰竭病人在24h内得到纠正，均未见明显不良反应。两组平均清醒时间比较见表表 1 两组平均清醒时间比较3 讨论体拮抗剂，对内源性阿片样物质有阻断作用，它通过与阿片样物质及内源性阿片样物质内啡肽，脑啡肽竞争同一受体，其与阿片受体的亲2吸中枢，抑制中枢迷走神经，解除呼吸抑制，使血中去甲肾上腺素和肾上腺素水平升高，血压上升。纳洛酮还能加强大脑皮质的兴奋过程释放，稳定肝溶酶体膜等非阿片受体作用，因此，纳洛酮具有改善脑物中毒发生意识障碍的患者用纳洛酮作为催醒剂，取得较为满意的疗效，能明显缩短清醒时间，并且未发现明显不良反应。因此，纳洛酮在精神药物急性中毒的临床的治疗中值得推广应用。参考文献1乔增海,黄可.纳络酮联合清开灵注射液治疗安眠药中毒 48例观察J.四川中医,2006,23(7)

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