浅谈小儿腹泻的家庭照顾

1、浅谈小儿腹泻的家庭照顾小儿腹泻又称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增加和性状改变稀便，可伴粘液便或脓血便为特点的小儿多发病，是危害婴幼儿安康的常见疾玻在疾病的治疗和恢复过程中，加强对患儿家属的安康教育，使患儿得到科学有效的家庭照顾，这对于减轻痛苦、促进康复、防止小儿营养不良及生长发育障碍有着重要意义。终究应该指导家长如何对患儿进展家庭照顾，浅谈体会如下1饮食调整1.1补充水和盐的方法由于腹泻的危害多是因丧失大量的水和电解质而造成的，因此及时补充水和电解质是必须的。父母可给小儿喂各种方便的、小儿可承受的、有效的液体，如母乳、牛奶、酸奶、米汤、稀粥、菜汤、白开水以及口服补液盐(RS)

2、等。只要孩子想喝就给，直到腹泻停顿。服用方法：小于2岁的小儿，12分钟喂1小勺；大一点的孩子可以直接用杯子喝。假如患儿呕吐，停10分钟再渐渐给患儿喂服，每23分钟喂1勺，直到腹泻停顿。1.2食物调整方法腹泻期间不应停食或限食，应给小儿营养丰富的食物。1.2.1母乳喂养儿应继续母乳喂养。腹泻患儿的母亲应少食高脂肪食物，哺乳前半小时可喝一大杯温开水稀释母乳，这样可减轻小儿腹泻。1.2.2人工喂养儿可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养。6个月以下患儿，用稀释过的牛奶或其他代乳品喂养患儿两天，配成4：1、3：1、2：1；也可把奶煮沸，去掉上面的奶皮，降低脂肪含量，成为脱脂奶，减轻小儿消化道负担，利于消

3、化功能的恢复，以后逐渐增至全奶。6个月以上患儿，那么应继续维持已习惯的辅食，但辅食应易消化、吸收，如给些米粥或其他淀粉混合食物。因米汤无发酵作用，可减少对肠道的刺激，且含有较高的营养成分，有利于腹泻的恢复。有条件者可加些鱼末、肉末，菜末煮烂，少量多餐喂哺。1.2.3吃饭的患儿，每次喂饭可加些植物油，给些新颖水果汁或香蕉泥，不仅可以补充丰富的维生素和维生素B，而且能起到止泻、收敛作用。鸡蛋羹摄入后也有收敛作用，并可保护胃肠黏膜。应给患儿喂新颖制作的食物，这些食物要认真烹制、研磨或捣碎。鼓励患儿进食，每日至少喂6次；腹泻停顿后继续给患儿喂上述食物，且在腹泻停顿后两周内每天至少加餐一次直至体重恢复正

4、常。对严重腹泻有严重呕吐不能进食者可暂时禁食46小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。2皮肤、粘膜护理2.1眼部护理重度脱水患儿泪液减少，结膜枯燥。昏迷病人眼睑不能闭合，角膜容易受伤引起感染，此时可用生理盐水浸润角膜，点眼药膏，眼罩覆盖。2.2口腔护理要保持患儿的口腔清洁，因为此时的病儿有时发热，进食后口腔内细菌易使食物中的糖发酵，易引起细菌繁殖。而且由于婴幼儿口腔粘膜娇嫩，特别是机体抵抗力低下及大量应用抗生素后，细菌更容易在口腔繁殖，容易发生口腔霉菌病鹅口疮。所以应该经常保持口腔清洁，最好在每次喂食物后，给患儿少量白开水或淡盐水清洁口腔。呕吐患儿应多喝含碳酸氢钠的凉开水，防止

5、发生鹅口疮，如有鹅口疮可用制霉菌素涂抹。2.3臀部护理3.3.1尿布选择选用柔软的布尿布，但轮状病毒感染的患儿尽量使用一次性尿裤，因尿布洗晒过程中均能增加轮状病毒传播感染时机。尿布要及时更换。3.3.2臀部皮肤护理婴幼儿臀部皮肤嫩弱，由于排便次数增多，肛门周围的皮肤受粪便刺激，必定有不同程度的损伤，容易发生臀红，甚至腐败。家长在护理腹泻患儿时要特别注意肛门部位。大便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水清洗，用软布吸干水分后涂上鞣酸软膏或油膏加以保护，保持其臀部干爽。要及时更换尿布，防止粪便、尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。假设已经发生了红臀，首先要停用一次性纸尿裤，并且在每次排便后洗

6、净臀部，涂上炉甘石混悬液或潮湿烧伤膏，然后把臀部凉干，兜尿布一定要松些，甚至不兜尿布。如天气较暖或家中暖气充足可以把尿布垫在臀部下面，让臀部充分暴露在空气中或阳光下，每日2-3次，每次10-20分钟，一般1-2天红臀就能有所恢复。3喂药方式中药在小儿腹泻病中运用疗效较好，但喂药时，小儿往往不愿配合。所以在护理用药时，首先应注意汤药的温度，以防烫伤患儿。其次，设法固定小儿头手，用小匙将药送入口内，使其自然咽下，切勿捏鼻灌药以防窒息，亦可用生姜汁滴于舌面以降逆止呕，对较大儿童要耐心说服，使之很好配合，到达顺利服药的目的。转贴于论文联盟.ll.4发热的护理监测体温变化，体温过高升至39以上者应给予物

7、理或药物降温。降温出汗后应及时擦干汗液，更换潮湿衣被，多饮水，做好口腔及皮肤护理。家庭实用的物理降温法有：头部湿冷敷：将冷湿毛巾敷于发热患儿的前额，23分钟换1次；冰枕：把冰块捣碎，与水一起装入冰袋(或热水袋)内，排出空气后，拧紧袋口，放在发热患儿的枕颈部；温水浴或擦浴：让发热患儿在38左右的温水中沐浴2030分钟，可收到良好降温效果。或用温水浸湿毛巾，洗擦发热患儿的额部、颈部、腋下、腹股沟、上肢以及下肢等部位的大血管处。待皮肤上的水分蒸发完再擦第二遍，直到体温明显下降。水温以3437为宜,同时保持室内温度2527,防止空气过度对流。5生活护理5.1加强隔离与消毒感染性腹泻多有传染性，患儿需在

8、家隔离，应尽量少带孩子到人多的公共场所。保持空气新颖，保持室内良好的空气流通，以减少病毒感染的时机。每天要用“84液或过氧乙酸消毒环境与器具，餐具要煮沸消毒，粪便要加消毒液消毒后再倒入厕所。对于患儿用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时洗涤并进展消毒处理，以免反复感染或传染给其别人。家长护理患儿前后都要认真洗手，防止穿插感染。5.2日常护理5.2.1休息让患儿卧床休息，防止体力消耗过多，影响患儿康复。要勤翻身，防止呕吐物误吸，以预防继发肺炎。新生儿洗澡后要特别注意保暖，防止热量过度散失，因为新生儿低体温时机体免疫功能下降，消化液分泌减少，引起消化不良而致腹泻。5.2.2按摩假如病情

9、不是很重而且吃药又非常困难，家长可以给孩子按摩，通过调整和改善以增强胃肠道的消化吸收功能，使腹泻停顿。方法如下：让患儿仰卧，家长用一手掌面沿逆时针方向揉摩腹部，约15分钟；同上姿势，家长用中指按揉脐周；患儿取俯卧位，家长由上而下推脊柱及脊柱两侧肌肉隆起处，推至发热为好；同上姿势，家长用食指按揉尾骨端50次，再由上而下直推30次。6安康指导6.1就医指导亲密观察患儿病情变化，遇有下述情况应及时到医院诊治，以免延误病情：稀便次数或量增多：患儿腹泻每天超过8次，或虽次数不多，但大便量比平时多出23倍，或排出的全是水，且呈喷射状。不能口服补液：患儿频繁呕吐，不能口服补液；或尽管不呕吐，但不喝水，喂水后即吐；或丧失的液体比补充的液体明显增多。此时不能强迫孩子喝水，应寻求医生帮助，采用静脉补液。明显口渴：患儿不能正常饮食，有明显口渴。发热：体温超过38。大便带血：此时应留取患儿的大便标本去医院化验，查明原因。6.2认识危险病症假如孩子出现以下