医疗PPT-医院护理业务查房PPT肠梗阻护理查房PPT护理查房教学PPT精选

1、医院护理业务查房PPT肠梗阻护理查房PPT护理查房教学PPT本套PPT包含：医院护理业务查房PPT、肠梗阻护理查房PPT护理查房教学PPT三套内容医院护理业务查房PPT演讲人：XXX 时间： 2020年XX月XX日JIAN YUE SHANG WU ZONG JIE HUI BAO 目录CONTENTS护理业务查房概述0102护理业务查房准备Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.03护理业务查房

2、程序Click here to enter your text.Click here to enter your text.01护理业务查房概述Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to ente

3、r your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.01护理业务查房概述Click here to enter your text.Click here to enter your text.护理业务查房概念护理业务查房是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。01护理业务

4、查房目的Click here to enter your text.Click here to enter your text.结合查房主题介绍有关知识新理论，推广新技术，提高护理人员的理论水平。检查护理常规制度及病区管理制度是否认真执行。 通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。 满足临床教学需要。 02了解临床护士掌握、运用护理程序的程度，是否与临床护理紧密相连，切合实际。 04提出预防性护理措施，防止有危险的护理问题和并发症的发生。01检查责任护士是否按整体护理程序工作，并协助责任护士解决临床护理问题03解决护理疑难问题， 检查重点病例术前、 术后及新开展手术病例护理计划是否正确，检

5、查护理措施落实情况0508060701体现“以病人为中心”的服务宗旨在解决问题、制定护理措施时，一切都要以病人需要为前提。02传统护理查房中只是讨论疾病，只见疾病不人的做法，护理查房和小讲课混淆。03必须重视人的特性即整体性， 要以整体护理观念去护理查房， 查房时要了解和评价责任护士在疾病护理同时为病人营造一个促进康复的外部环境体现以护理程序为框架04查房中要注意多文化的护理， 了解病人社会文化背景、 民族习惯、 信仰、 生活方式等。 01护理业务遵循原则Click here to enter your text.Click here to enter your text.01一是以专科危重、

6、疑难、少见病为主的临床护理查房；020301搜查业务查房分类Click here to enter your text.Click here to enter your text.二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房；三是以每日新入院病人危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。01护理组长/责任护士查房0203护士长查房护理部查房01搜查业务查房分类Click here to enter your text.Click here to enter your text.01搜查业务查房分类Click here to enter your text.Click here to

7、enter your text.05护理科研查房整体护理查房04健康教育查房06管理查房等02教学查房01个案护理查房03重危急救查房02护理业务查房准备Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to

8、 enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.选择较为典型、诊断明确、病情复杂的病例，指定负责护士做好查房前的准备，提前2-3天通知全科人员及护生预习病史及相关资料，并查阅有关疾病的国内外先进护理经验，找出本科护理的薄弱环节。02护理业务查房准备Click here to enter your text.Cli

9、ck here to enter your text.查房人员护理部业务查房由护理部安排组织各科护士长参加,科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加。02护理业务查房人员Click here to enter your text.Click here to enter your text.查房分类01护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全院护士长和护理查房科室的所有护士针对本科室的专科疑难病种和并发症多的病种进行临床护理业务查房02查房时间30-40分钟，其中责任护士报告病历时间限制8分钟。03查房时间安排：根据工作情况，尽量选择下午。02护理业务查房分类Click here t

10、o enter your text.Click here to enter your text.查房的重心是病人，而非责任护士，也不是疾病本身02护理业务查房重心Click here to enter your text.Click here to enter your text.03护理业务查房程序Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text

11、.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.Click here to enter your text.01着装整齐、佩戴胸卡,站位规范03主动与病人沟通02语言通顺流畅、表述清晰、运用医学术语04在办公室内由主查人说明查

12、房目的。03搜查业务查房分类Click here to enter your text.Click here to enter your text.0102030405患者一般情况（床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、手术情况等）简要病史、症状体征、既往史、过敏史基础知识、基础理论和基础技能进行回顾性的复习及涉及相关内容进行学习（结合本病例）：疾病概述、病因病理、临床表现。治疗、正在应用的药物病人现存护理诊断/问题（全面并突出患者的个性特点、排列顺序得当） 护理计划、采取的护理措施（具体、可操作性）。03新年工作计划Click here to enter your text.Click h

13、ere to enter your text.03新年工作计划Click here to enter your text.Click here to enter your text.护理体检全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士的报告和护理病历记录情况进行护理体检，并询问病人重要病史，通过与病人的交谈、观察再次收集病人资料。在体检开始前向患者说明目的，使患者思想放松，乐于配合体检，并建立信任关系。运用视诊、触诊、叩诊、听诊等方法来了解病人的生命体征，发现病人全身或局部的病理形态改变，及时了解病人现存或潜在的健康问题病床主查者当值主管高级责任护士查房车报告病历者进修护士实习护士初级责任护士床头

14、门 窗03病房床站位规范Click here to enter your text.Click here to enter your text.STEP 01基本查体：生命体征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、气管、心、肺、腹、四肢活动、皮肤、各种管道等。STEP 02专科查体(血管反应征、墨菲氏征、 格拉斯哥评分、肠鸣音)。STEP 03查体后小结突出阳性体征与专科特点。STEP 04并向患者道别。03搜查业务查房步骤Click here to enter your text.Click here to enter your text.STEP 01责任护士治疗的收集、护理问题的提出、措施的实

15、施是否完善、准确、恰当。STEP 02协助解决护理疑难问题。STEP 03对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。03查房指导Click here to enter your text.Click here to enter your text.01疾病相关知识。02疑难或不妥的护理问题及护理措施。03提出本专科国内、外护理进展情况。03讨论问题Click here to enter your text.Click here to enter your text.查房结束前应对本次查房作出相应的总结、评价。(主查人简要评价此次查房效果，并予以护理指导。由护士长做简要总结。)责任护士、病人提出的问题

16、、查房者的指导意见及前瞻性的信息。01 总结02 记录03查房总结Click here to enter your text.Click here to enter your text.质理评分标准从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任护士报告病历、护士长查体、健康宣教、康复指导、护患沟通、基础护理、专科护理、心理护理、讨论内容与患者病情是否相符、相关医学护理理论知识及扩展、护理记录、护士长总结、查房程序、主持技巧、总体效果等方面进行。感谢您的观看演讲人：XXX 时间： 2020年XX月XX日JIAN YUE SHANG WU ZONG JIE HUI BAO 肠梗阻护理查房B

17、asic Information About Patient汇报人：XXX01病例简介02疾病介绍与治疗Introduction Of Diseases03护理诊断与措施Nursing Diagnosis And Measures04健康指导Health GuidanceHealth Guidance病例简介Basic Information About Patient01患者信息T：36.5P：68次/分R：18次/分Bp：120/80mmHg既往史：有腹部手术史。X线肠淤积彩超肝内高回声，胆囊炎性变并壁高回声。XXX，男，59岁，患者信息诊断：粘连性肠梗阻。给予二级护理，禁食水，应用抗炎、

18、解痉、止痛、导泻、补充电解质类药物。诊断治疗患者以“腹痛腹胀天余”为主诉于2011年12月1日入院。在对患者进行抗炎、解痉、止痛、导泻、补充电解质类等治疗后，患者诉腹痛减轻，嘱患者多下床活动，促进胃肠蠕动。患者已排便排气，遵医嘱改饮食为流质饮食，嘱咐患者多下床活动，以便促进胃肠蠕动。患者进食后未诉不适。20XX.XX.XX20XX.XX.XX医疗过程疾病介绍与治疗Basic Information About Patient02部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道称为肠梗阻。90%的肠梗阻发生在小肠。肠梗阻是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。水、

19、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。肠梗阻的定义肠梗阻的定义肠梗阻的分类01机械性肠梗阻02动力性肠梗阻03血运性肠梗阻各种原因引起的肠壁变窄，肠内容物通过障碍所致。主要原因有:肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变。肠壁本身无病变。往往是由神经反射或毒素刺激引起的肠壁肌肉功能紊乱。可分为:麻痹性和痉挛性。是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，而使肠内容物不能运行。按病因分类肠梗阻的分类按有无血运障碍分类仅为肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍。单纯性肠梗阻肠梗阻发生后，伴有肠管血运障碍。较窄性肠梗阻肠梗阻的一些其他分类按部位分类按发展快慢按梗阻程度

20、高位肠梗阻低位肠梗阻急性肠梗阻慢性肠梗阻完全肠梗阻不完全肠梗阻肠梗阻的临床表现机械性: 阵发性绞痛，伴有高亢肠鸣音或气过水声。麻痹性: 持续性胀痛，肠鸣音减弱或消失。较窄性: 持续性腹痛，阵发性加剧，肠鸣音减弱或消失。腹痛高位性肠梗阻: 呕吐频繁，水电解质紊乱出现早。低位性肠梗阻: 呕吐出现迟而少，呕吐物可呈粪样的肠内容物。恶心呕吐高位肠梗阻: 腹胀不明显。低位肠梗阻: 全腹胀，腹胀均匀对称。较窄性肠梗阻: 腹胀不均匀对称。腹胀不完全性肠梗阻: 可见有少量排气、排便。完全性肠梗阻: 早期残存的粪便和气体可自行或灌肠排出。较窄性肠梗阻: 可排出血性粘液样粪便。停止排气、排便肠梗阻的基础疗法禁食、

21、胃肠减压禁食、胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一。01防止感染和中毒可以应用抗肠道细菌的抗生素，以防患者感染03纠正水、电解质平衡静脉输注葡萄糖、等渗盐水、电解质、血浆等代用品。02对症治疗应用镇静剂，解痉剂，止痛剂。可采取灌肠操作，促进肠功能恢复。04肠梗阻的手术疗法手术目的解除梗阻。在最短时间内以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。适用人群适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻以及经手术治疗无效的肠梗阻病人。手术方法方法包括粘连松解术、肠切开取出异物、肠切除吻合术、肠扭转复位术、短路手术和肠造口术等。护理诊断与措施Basic Information About Patien

22、t03肠梗阻的护理评估身体状况评估病人目前身体状况。评估局部和全身各种体征出现的时间及动态变化的过程。健康史病人年龄。有无感染，饮食不当过劳等诱因。有无腹部手术及克罗恩病、溃疡结肠炎等病史。常见的护理诊断常见护理诊断问题护理诊断原因护理目标组织灌注量异常与肠梗阻致体液丧失有关维持生命体征平稳疼痛与肠内容物不能正常运行或通过肠道障碍有关减轻疼痛舒适的改变腹胀、呕吐，与肠梗阻致肠腔积液积气有关缓解腹胀、呕吐不适体液不足与呕吐、禁食、肠腔积液、胃肠减压有关记录输液出入量，补充体液电解质酸碱失衡与肠腔积液，大量丢失胃肠道液体有关维持水电解质酸碱平衡潜在并发症与肠坏死、腹腔感染、休克有关预防或及时发现并

23、发症营养失调低于机体需要量，与禁食、呕吐有关。摄入足够的营养肠梗阻非手术治疗的护理肠梗阻病人应禁食。如梗阻缓解，病人、腹痛、腹胀消失或排气后可进流质饮食。忌易产气的甜食和牛奶等。01饮食注意观察和记录引流液的颜色、性状和量。如发现有血性液，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。胃肠减压02在确定无肠绞窄或肠麻痹后，可应用阿托品类抗胆碱药物，以解除胃肠道平滑肌痉挛，使病人腹痛得以缓解。缓解疼痛03肠梗阻非手术治疗的护理1. 及时清除口腔内呕吐物。2. 观察记录呕吐物的颜色、性状和量。3. 呕吐后给予漱口，保持口腔清洁。04呕吐的护理1. 记录输入的液体量。2. 同时记录胃肠引流管的引流量、呕吐及排泄的量、

24、尿量等，为临床治疗提供依据。记录出入液量05热敷或按摩腹部;。如无绞窄性肠梗阻，也可从胃管注入石蜡油，每次20 30ml,可促进肠蠕动。缓解疼痛06肠梗阻非手术治疗的护理基本溶液为葡萄糖、等渗盐水、重者尚须输给全浆或全血。输液量根据患者情况来定。07纠正水、电解质平衡可以对肠梗阻患者应用抗生素，防治细菌感染，减少毒素产生。防治感染和毒血症081. 定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压。2. 严密观察腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况。观察病情变化09肠梗阻的术后护理观察病情变化观察有无腹部不适及排气等。有腹腔引流时，纪录引流液颜色及量。术后禁食，补液患者排气后，可开始进少量流质。进食后无不适，逐步过

25、渡至半流质。并发症的观察和护理密切观察患者情况，警惕腹腔内感染及肠瘘的可能，并积极处理。体位肠梗阻患者手术后，当血压平稳后给予半卧位。术后护理护理评价生命体征是否平稳，组织灌注量是否恢复正常。疼痛是否减轻病人是否舒适，腹痛、腹胀、呕吐得到缓解，肠蠕动恢复正常是否补充足够的液体，脱水或电解质酸碱失衡是否得到相应的处理并发症是否得到预防或及时发现。是否摄入足够的营养护理评价健康指导Basic Information About Patient04健康教育01020304进易消化食物，少食刺激性食物，避免暴饮暴食，注意饮食卫生。注意饮食在平常生活中，对于腹部要特别注意保暖，以防腹部受凉。注意腹部保暖

26、定时排便。老年便秘者应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。 。保持大便通畅出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适，及时就诊。及时就诊肠梗阻护理查房Basic Information About Patient汇报人：XXX2022 护理查房教学PPT护理查房目录contents护理查房教学目的与意义01护理查房教学的基本要求02护理查房的形式03护理查房的实施04教学应掌握的七项内容05教学护理查房注意事项06护理查房存在的问题07小结08护理查房教学目的与意义0101护理查房教学目的与意义评价护理计划、护理措施的落实与效果，确保护理工作质量提高护理实习生及带教老师的综合素质解决临床实际工作的实

27、际问题提高教学质量护理查房教学的基本要求0202护理查房教学的基本要求要有目的性选择查房内容做好查房前的准备：病人、资料、实习生、带教老师、物品等体现以病人为中心注重指导老师的自身素质注重护理查房的灵活性和实效性遵守保护性医疗制度护理查房的形式0303护理查房教学的类型由护士长或护理部组织的教学查房方式：以疾病或问题为重点由带教老师组织的教学查房方式：以教学大纲、计划、课程要求类型03教学查房的形式A根据教学查房的内容分B按教学查房的指导思想分类C按教学查房的护理能级分类03根据教学查房的内容分以病人为中心的护理程序查房方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。以检查护生解决实际问题的能力。

28、以护理质量为中心的评价性查房方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士长在每个责任组抽查23名危重、新入院或大手术病人，以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。（护理部查房形式）以护理技术为中心的操作性查房方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。以护理管理为中心的管理性查房方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。（护理部查房形式）03按教学查房的指导思想分类整体护理查房：

29、传统的护理查房：从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。缺点：A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆该种查房模式现已少用以问题为基础查房：方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结以护理程序为框架查房：方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价两种方式的结合：重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?03按教学查房的护理能级分类带教老师（责任护士）查房护理部查房护士长查房病例选择：以典型病例为主目标：、完成教学大纲要求、掌握基础与专科护理知识、护理操作技能、解决病人实际

30、问题病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等目标：、掌握病人的护理要点、重点、难点、解决病人实际问题、提高护士业务能力及科室护理质量病例选择：目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例目标：、检查病人护理计划、措施的落实与效果、对存在问题提出制定改进措施、解决病人的实际问题、提高科室护理工作质量护理查房的实施0404查房实施程序病例汇报床边查房1病例汇报重点：1、病人基本情况2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果3、目前存在的问题与依据在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。2入病房：1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求

31、站位2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他病人的反应04教学查房的形式护理评估讨论（在办公室进行）3护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标，有重点）带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现场指导、操作示教等评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢41、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。2、其他人员：补充或提问3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等（注意：结合本次查房目标及病人实问题）教学应掌握的七项内容0505教学查房的形式应掌握的七项内容1教学准备1、熟悉病情2、按教学大纲要求计划教学内容3、参考相关专业资料4、时间安排（一般至少提前两至三天）确定教学目标1、本次查房要传授给学生什么？2、要求学生掌握哪些知识与技能（基础/专科知识与技能）？3、解决什么问题？（结合病人当前的情况，选择最需要解决的护理问题为目标05教学应掌握的七项内容床办查房1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检