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文档简介
1、 XX省名老中医传承工作室建设项目任务书项 目 名 称:项目依托单位:工作室负责人: XX省中医药管理局制 2021年 月 日填写说明此任务书内容须用楷体四号字填写,并用A4纸双面打印,超出格式者可另加页。所有填写内容必须真实有效,确无填写内容时请填“无”。项目名称统一为:XX省xxx名老中医专家传承工作室。工作室团队由名老中医本人、工作室负责人、中医临床、计算机软件及信息网络等多学科工作人员8-12人组成。工作室负责人由名老中医本人推荐认可。XX省中医药管理局是项目管理部门为甲方,将根据任务书,不定期对工作室建设情况进行指导、督促和检查;工作室建设依托单位为乙方,落实日常监管和建设保障;地市
2、卫生健康主管部门是项目负责部门为丙方,具体负责指导、督促项目的执行。一、名老中医基本信息姓名性别年龄健康状况从事中医临床工作年限目前周门诊次数/人数次数人数从事专业领域:擅治病种:现出诊单位联系电话电子电子电子邮箱二、传承工作室基本情况项目依托单位基本情况单位名称通讯地址联系电话邮 编传承工作室负责人基本情况工作室负责人姓名性 别身份证号年 龄学历/学位职称/职务在岗工作时间专业/专科手机电话电子电子电子邮箱所在单位全国老中医药专家学术经验继承人是 否 第 批全国优秀中医临床人才是 否 第 批名老中医意见及签字签字:三、传承工作室团队主要工作人员情况姓名性别年龄专业学历/学位职称/职务工作单位
3、手机号传承工作室成员组成人数: 人其中:高级 人,中级 人,初级 人 中医专业 人,中药专业 人,其他专业 人四、建设计划现有工作基础建设目标建设方案预期成果1.发表论文 ( )篇2.出版论著 ( )本3.形成专病诊疗方案或技术专长规范标准 ( )项4.研制开发院内制剂 ( )种5.主持厅局级及以上课题( )项6.建设名中医工作站 ( )个7.下基层帮扶 ( )次8.培养省级以上中医药人才项目培养对象 ( )人9.举办国家(省级)中医药继续教育项目 ( )次10.构建传承工作室网站11.完成传承团队建设12.其他时间安排项目建设周期 年 月 年 月时间安排阶段目标备注经费总预算:财政拨款万元依托单位配套 万元其他 万元预算项目及说明:1 万元2 万元3 万元4万元5万元6 万元合计七甲方:XX省中医药管理局意见负责人: 单位(盖章)年 月 日乙方:依托单位
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