病案在西医内科学教学中的应用

1、病案在西医内科学教学中的应用【摘要】本文从病案的选择，病案教学的时机和形式两个方面阐述了西医内科学教学中病案的应用可以激发中等职业院校学生的学习兴趣，培养学生的思维才能，加深理论知识的理解和记忆，弥补临床见习的缺乏，缩短与临床理论的间隔 ，进步教学质量。【关键词】病案教学；西医内科学；应用病案教学ase-basedteahing，BT是案例教学在临床医学教育中的详细应用。是指根据教学目的的需要，选择常见病的典型病例在老师的指导下，组织学生围绕病例进展讨论，启发学生理论联络理论，提出诊断、治疗意见的教学方法。教学内容与实际病例亲密联络，教学方法以老师引导，学生参与为主，通过小组讨论、老师点评完成

2、。病案教学法与传统的课堂教学不同，它关注的是复杂的病人，注重发挥老师的引导作用和学生的主体作用，注重培养学生临床思维才能，培育分析、解决问题的才能1。我校是一所高等职业技术院校，由于条件有限，很难满足学生的临床见习需求，而内科学又是一门理论性很强的学科，为理解决这一难题，进步同学们分析，综合判断逻辑思维及推理的才能并进步教学质量，本人在多年的教学过程中体会到除了尽可能让学生在课间多一些临床见习时机外，利用病案教学，不失为为缓解、解决这一矛盾的主要方法。下面就如好搞好西医内科学病案教学谈一些粗浅的看法。1.病案的选择教学中病案的选择是很重要的，病案的内容、质量直接影响本次教学的成功与否。好的病案

3、可以使学生学会分析问题，解决问题的方法，进步逻辑思维及判断推理的才能，并教给同学们学习西医内科学方法。否那么将一无收获或收获甚少，因此就病案的选择要注意以下几点。1.1以教材为中心要结合教材的内容，根据教学进度及同学们根底知识扎实的程度选择适宜病案。对每个病案中教学的重点、难点要精心设计，并尽可能指出病案重的临床病症和体征及诊断治疗与教材之间存在的千丝万缕的联络。1.2精心挑选病案，选取一些覆盖面广的优秀病案老师在课前充分准备，查阅各种书籍和临床资料，从主诉、现病史、体征、实验室检查及辅助检查等方面认真分析判断精心挑选或自己编写有讨论价值的病案2。即要注意主诉的格式、内容、字数是否正确，现病史

4、是否从主诉写起、起病的情况、主要病症与伴随病症、病情的开展和演变，外院的诊断病名及所用过的药物、病程中的一般情况之间的层次逻辑关系、实验室检查及辅助检查的工程结果书写是否正确，是否具有代表性。1.3病案来由浅入深，从易到难并能反映某疾病发生开展的过程病案的选择在深度、广度和难度上要恰到好处。每一个系统开场教学时，可选择一些简单的病例，即并发症和合并症少，病理变化过程较简单，一看一目了然。例如急性支气管炎，急性胰腺炎，消化性溃疡等。后期教学中要反映除本病发生、开展、演变的全过程。例如慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿慢性肺源性心脏病等病例，让同学们理解到肺心病开展过程。从而可以培养学生的逻辑思维才能。

5、2.病案教学时机和形式2.1不同时期的病案教学2.1.1以病案导入新课：好的开头是成功的一半。首先给同学们一个病例，让同学们试着写出诊断、诊断根据、进一步检查工程和可能出现的结果、治疗措施及所用药物。然后个别提问，根据学生所作情况分析、判断、指出正误，导入新课，这样可以激发学习兴趣，开拓思维，继而认真听课。2.1.2以病案完毕一节课：到一节课后半局部，学生往往昏昏欲睡，注意力不集中。这时通过病案完毕一堂课，不仅可调动学习积极性，而且以病案为线索，对本堂课进展归纳总结，还可以测试掌握情况并纠正错误。2.1.3把病案贯穿于一堂课中：老师一边授课，一边要观察学生神态，在学生感到疑惑或讲课中遇到重点、

6、难点时适当穿插病例，到达讲解难点，强调重点的目的。2.1.4把病案作为课外作业：一个系统讲完之后，可精选一些有利于进步学生分析判断、辩证思维的才能的病例，课外完成后上交老师修改，之后在课堂上集中讲解。这样可以培养学生的自学才能，并加深对本系统知识的理解记忆。2.2以老师为主进展病案教学此法适用于开课不久，病案教学初期或开课虽久，但病案难度较大，一般放在一个系统学习之后，可举出23份病例，例如心肌梗死，风心玻以老师为主、引导学生逐层分析，注意疾病本身与并发症合并症之间的关系，做出正确诊断，制定合理治疗方案。2.3以学生为主体讲完一个系统之后给学生23份病例，分组讨论，每组选一个代表。就病例的诊断

7、，鉴别诊治疗等问题展开演讲，一开场的发言可能达不到预期的效果，但可以活泼课堂气氛，使学生开动脑筋，锻炼学生的口才和演讲才能，激发学习热情，培养自主才能，为以后工作打下了基矗3.总结病案教学法为学生提供了一个没有压力的临床学习环境，有助于增强学生在接触真正病人时的自信心。案例教学经过一百多年的应用和开展，理论证明是一种应用价值很高的教学方法3。病案教学法通过对一个个病例的解析，完成了学生从理论知识向理论的转化，激发学习兴趣，进步了学生的临床思维才能，加深理论知识的理解和记忆，同时可缩短与临床见习的间隔 ，成为理论认识到临床感性认识的桥梁3。但值得注意的是，病案只是完成教材讲授的辅助手段，是教材内容的补充，分开根本理论知识和专业知识的指导和支持，病案教学活动就无法进展。病案教学法也是一种互动式的教学形式，需要老师与学生的共同参与，只有在老师积极、有目的的引导下，学生的积极配合下，其优越性才能得到充分的发挥。病案教学不可过滥，否那么把课堂教学变成了故事片，病案讨论引起学生反感。因此我们要认真备课，精心挑选病例，恰当安排好病案教学的时机和形式，可以收到好的学习效果，并弥补临床见习的缺乏中国论文联盟。参考文献1张振华,杨潮萍,韩雪.分类病案教学法在内科学教学中的讨论J.中国高等医学教育,2022(9):115-