微创小切口手术治疗胸外科疾病的效果观察

1、本文格式为Word版，下载可任意编辑 微创小切口手术治疗胸外科疾病的效果观察 周铭哲 随源 吕小虎 杨英豪 邓洪宇 【摘要】目的 探讨微创小切口手术治疗胸外科疾病的效果。方法 选取76例需手术治疗的胸外科疾病患者，随机、均等分为对照组与观测组，对照组给予开胸治疗，观测组实施微创小切口手术，比较两组患者的手术效果。结果 观测组患者手术时间、围手术期出血量、切口长度、并发症发生率显著优于对照组（P0.05）。 1.2 方法 臨床中为两组患者提供双腔气管静脉复合麻醉的方法，利用侧卧的体位，将手术视野中心位置垫起来。对照组患者采用传统开胸手术治疗的方法，开胸之后对患者病变位置展开探查，确定好病变位置、

2、大小以及形状、硬度等状况，确定手术方案要依照患者具体状况展开，根据疾病状况，离断支气管和肺动静脉，利用丝线对动静脉残端进行缝扎。在患者留置胸腔引流管之后采用常规的方式关闭胸腔。 观测组利用微创小切口手术治疗方法。为患者提供胸腔镜的手术治疗，患者采取侧卧位姿态，双臂向上固定于患者头部两侧，以术前检查结果作为参照依据，医生从患者病灶的位置选择最理想的肋间隙作为切口的具体位置，切口的外形是纵行或者是横形，切口的大小要严格依照患者具体状况而定，结合患者体型特点与手术范围，切口的大小要以单手腔内探查作为标准，大约的切口长度是在10cm，选定患者肋骨间隙、间隙胸膜、肋间肌位置采取穿刺，做小切口逐层切割患者

3、皮肤组织，剥离患者皮肤组织、皮下脂肪、浅层筋膜、游离背阔肌前缘等，从而完全开启创口，手术实施中可适当调整患者体位，借助切口牵引器、拉钩等扩张、提拉切口，充分暴露患者手术实施位置，必要时，可选用小号开胸器，扩大手术视野，清楚探查患者体内病变状况，使手术能顺利实施，手术治疗完成后，在患者手术切口下方打孔，选用十号缝合线闭合肋间组织，外部缝合采用常规缝合方式，安置引流管，使用抗生素进行抗菌消炎处理，直至患者康复出院。 1.3评价方法 比较两组患者手术时间、围手术期出血量、切口长度， 并发症发生率。 1.4统计学方法 对两组患者的研究数据用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料以（s）表示，采用

4、t检验;计数资料以 % 表示，采用2检验。P 0.05，表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 患者手术时间、围手术期出血量、切口长度比较 比较两组患者手术时间、围手术期出血量、切口长度，观测组显著优于对照组（P0.05），具有统计学意义，详见表1。 2.2 患者并发症发生率比较 比较两组患者并发症发生率，观测组患者并发症发生率为13.16%，对照组并发症发生率为52.63%，差异显著（P0.05），具有统计学意义，详见表2。 3 探讨 胸外科疾病患者在临床上常用的治疗方式为外侧切口开胸手术治疗，该方法存在一定的缺点，主要为切口较大，手术时间较长，且患者术后恢复慢，并发症发生率高，极易对患者的肋间神经造成损伤，撑开肋间隙以及损伤大块肌肉组织，进而对患侧上肢的运动功能产生较大的影响。胸部微创小切口手术是近年来，随着临床医学发展而兴起的一种新型手术方式，渐渐成为胸外科手术治疗的主要术式，其可有效缩短手术时间，且伤口较小，对患者的创伤较小，极大程度上减轻了患者的痛楚，在临床上具有较高的使用率。本次研究说明，患者实施微创小切口手术，与传统开胸手术比较，可以显著缩短手术时间，减少围手术期出血量，缩小切口长度，并且并发症发生率也显