麻醉学中级模拟试卷三专业实践能力学习资料

1、麻醉学中级模拟试卷三专业实践能力1、男，65岁，X线胸片发现有主动脉影增宽，纤曲延长，主动脉结突出，壁见钙化，心影无明显增 大，此等表现最大可能为：A.二尖瓣狭窄B.法洛四联症C,主动脉粥样硬化D,主动脉瓣狭窄E.房缺间隔缺损2、容易发生恶性高热的肌肉松弛药为：A.琥珀胆碱B.维库澳镂C.阿曲库镂D.泮库澳镂E.米库澳镂3、有关理想的吸入麻醉药，下列哪项错误：A,无燃烧爆炸性B,麻醉强度大C.大部分能在体内代谢D.使肌肉松弛E.不致脑血管扩张4、男，35岁，有高热、寒战、体温呈弛张型，咳嗽、痰多、胸痛，痰有腥味，带血，X线胸片显示 在肺上野密度增高，中间有一个含有液面的空洞，最大可能性为：A,

2、肺结核有空洞B,气胸有感染C.大叶性肺炎D.肺脓肿E,以上都不是5、新生儿舐管麻醉阻滞平面可达：T46T8T10T12L2&椎间盘突出症的CT表现以下哪项最正确：A.椎管内前方出现脱出椎间盘的影块B.最早的变化为椎管和硬膜间的脂肪层消失C.神经根被推压移位D.影魔囊受压变形E,以上各项均可能发生7、小儿术前用药目的主要是：A.使小儿安静入睡B,减少或抑制呼吸道黏膜分泌C,误吸的危险D.降低小儿新陈代谢E,加快麻醉药物的代谢8、高钾血症的心电图表现为：T波高尖，Q-T间期延长，QRS波增宽P-R间期延长，QRS波增宽P-R间期缩短，QRS波增宽ST段明显抬高T6 至 L3T8 至 S4 TOC

3、o 1-5 h z 气管内插管时，对气管导管口径的选择，以下哪一项是正确的：A.成年男子可较同年龄的女子大2F,发音低沉者可较发音尖者小2FB.经鼻插管的导管口径须比经口插管的导管大24FC.对于1岁以上的小儿，可利用公式推算：F=年龄（岁）+24D.小儿气管导管选择的另一可用公式为：2二年龄（岁）/4+16E.以上都不是在硬膜外阻滞下行胆道手术 时,E. U波增高，ST段下移，T波低平 或为防止发生心搏骤停，麻醉前宜给倒置予何药：9、结肠左曲以下肠管及盆腔脏器手术 A.东葭若碱时，椎管内麻醉到何平面能避免内 B.阿托品脏牵拉反应：T5 至 L3C.麻黄碱T5 至 L2D.芬太尼T6 至 L2

4、E.吗啡12、全麻期1可要保持眼内压稳定， 以下哪项是错误的：A.保持足够深度的麻醉B.避免血压急剧波动C.避免缺氧和二氧化碳蓄积D,以上都不是13、治疗休克应用血管扩张药应掌握：A.在血容H补足之后B.使CVP维持在10cmH 2O以上C.若仍不能恢复较满意的血压，可加用小M血管收缩药D.血压接近正常水平E,以上都是14、产妇，25岁，38周妊娠，因胎 儿宫内窘迫行剖宫产术。新生儿出生Apgarlmin评分为1分，羊水III度浑浊。对该新生儿进行复苏时首要的处理是什么：A.刺激呼吸B.立即行气管插管术D.立即给予肾上腺素E,清理口腔中的黏液及羊水行腹腔镜胆囊切除术时，麻醉方法宜选择哪项：A,

5、全麻B,硬膜外麻醉C.局麻D.腰麻E.硬-脊联合麻醉食管内测温时探头应放置在：A,食管开口下方B,食管的上1/3C,食管的中1/3D,食管的下1/3E,贲门上方测M皮肤温度时最接近平均皮肤温度的体表部位是：A,上臂内侧皮肤B.胸部皮肤C.下腹部皮肤D,大腿内侧皮肤C.C.正压给氧E.小腿内侧皮肤.关于三叉神经痛，下列叙述错、误的是：A.又称痛性抽搐B.局限于三叉神经分布区C.短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛D.中老年女性多见E.检查均可发现有器质性病变.原发性三叉神经痛的典型临床 、表现应除外：A.单侧性的三叉神经分布区疼痛B.左侧多于右侧C.以第2和第3支最多D.阵发性剧痛，骤起骤停E.间断

6、性发作,继发性三叉神经痛的病因应除外：A.颅中窝和颅后窝的颅内病变B.面部损伤累及三叉神经C.病灶感染和牙源性感染D.三叉神经麻痹E.三叉神经在脑桥附近受动脉压迫体力和心肺功能尚好者，运动时话宜心率的计算公式为：A.静息时心率+ （按年龄预计的最高心率一静息时心率）X 30%B.静息时心率+ （按年龄预计的最高心率一静息时心率）X 40%C.静息时心率+ （按年龄预计的最高心率一静息时心率）X 50%D.静息时心率+ （按年龄预计的最高心率一静息时心率）X 60%E.静息时心率+ （按年龄预计的最高心率一静息时心率）X 70%、_一，一一中枢性面神经麻痹最常见原因是：A.病毒感染B.局部受风吹

7、或寒冷刺激C.风湿性面神经炎D.茎乳突孔内的骨膜炎E.脑肿瘤关于特发性面神经麻痹的临床表现，下列哪项是错误的：A.额纹消失B,鼻唇沟变浅C,角膜反射减退D.颊肌瘫痪E.面肌瘫痪关于面肌痉挛，应除外：A.男性多于女性B,不自主的一侧面部肌肉抽搐C.神经系统检查无阳性体征D.精神紧张或疲劳可诱发E.晚期面肌无力，萎缩及瘫痪颈椎病最常见的原因是：A.先天性发育性椎管狭窄B.椎间盘退行性变和(或)骨质增生C.颈月力D,颈项韧带钙化E,外伤引起的环枢椎半脱位天门冬氨酸受体拮抗剂(NMDA)是：A.氯胺酮B,酮咯酸C,可乐定D.纳洛酮E,以上都不是A S和C型伤害性感受器的共同特点是当反复暴露于伤害性刺激

8、下时感受器的哪一项增加：A.敏感性B.特异性C.反应阈D,电位E,以上都不是下列除哪项外均为抑制性神经生化递质：A.内源性阿片类B.生长激素抑制因子C. GARAD.天门冬氨酸术后疼痛可引起内分泌激素的变化，下列除哪项外均升高：A.皮质醇C.胰高血糖素D.醉固酮E.胰岛素B. ACTHB. ACTH分为两种类型:术后疼痛可引起机体发生变化，下列除哪项外均降低：A.淋巴细胞B.免疫细胞C.杀伤淋巴细胞功能D.白细胞E.网状内皮系统下列药物除哪项外均为NSAIDS :A.阿司匹林B.三水杨酸镁胆碱C.扑热息痛D.对苯甲酸E.酮咯酸a肾上腺素能激动药是：A.氯胺酮B.可乐定C.天门冬氨酸D.酮咯酸E

9、.以上都不A.生理性疼痛和病理性疼痛B.锐痛和钝痛C.外部痛和内部痛D.快痛和慢痛E.以上都不是A S和C纤维的区别下列除哪项外均为：A.前者有髓，后者无髓B.较少，较多C.传到较快，传导慢D.传导锐痛，疼痛定位；传导弥散，跳痛，灼痛E.为多觉性伤害性感受器，为机械热伤害感受器术后疼痛对凝血机制的影响为：A.血小板黏附功能降低B.纤溶机制增强C.激活凝血反应D.不利于血栓形成33、依据术后疼痛机制目前将疼痛E.以上都不对硬膜外使用吗啡的副作用是:E. NMDA受体A,迟发性呼吸延迟B.血压增高C.心律失常D.病人过度镇静E.以上都不对WHO癌性痛阶梯治疗方案第二阶梯用药正确的是：A.非阿片类镇

10、痛药加强阿片类镇痛药B.非阿片类镇痛药加弱阿片类镇痛药C.非阿片类镇痛药D.强阿片类镇痛药E.以上都不是阿片类药物引起便秘的原因是：P受体K受体S受体a受体阿片类药物引起欣快感由于作用于：K受体P受体S受体a受体NMDA受体阿片类药物拮抗剂是：A.曲马多B.双氢可待因C.氧可酮D.纳洛酮E.美沙酮急性疼痛的界限是：v 6 周v 8 周v 6hv 8hv 3dPCA较少使用哌替咤的原因是：A,呼吸抑制B.其代谢产物去甲哌替咤有致癫作用C,易成瘾D.心率增快E,以上都不对术后疼痛治疗中硬膜外吗啡用M为静脉的：1/31/81/101/201/2PCEA 是：A.病人自控硬膜外镇痛B.病人自控静脉镇痛

11、C.病人自控皮下镇痛D.病人随意控制镇痛E,以上都不对阿片类PCEA与PCIA相比，前者：A.用药M较低，镇痛效果好B.用药M较多，镇痛效果好C.用药M较低，镇痛效果也差D,用药M较多，镇痛效果差E,以上都不对医源性成瘾的危险性是：A.很高B.很低C.小剂M成瘾低D.大剂M成瘾高E,以上都不对蛛网膜下腔吗啡用M为静脉用M的：1/21/1001/101/50E,以上都不对对合并有呼吸系统疾病的病人 麻醉期间应监测以下哪些指标：A,幅度和节律SpO2ETCO2D.血气分析E.以上都是女，55岁，因胃癌行胃大部切除术，选择硬膜外阻滞，术中输血100ml左右时，病人诉头痛、胸闷、寒战、恶心、腰部胀痛、

12、E.水肿创面渗血、立即停止输血。首先应考虑的原因是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.污染血反应E.麻醉药反应对合并有呼吸系统疾病病人在麻醉期间判断气道梗阻及通气状态的最敏感的监测指标为：A,幅度和节律SpO2ETCO2D.气M计通气功能监测E.以上都是尿毒症病人经血液透析后仍常见的临床表现：A.深大呼吸B.抽搐C.贫血D.高钙血症斜视手术病人，当眼心反射持 续不消失时应采取：A.眼外肌局部浸润麻醉B.球后神经阻滞C.继续应用阿托品D.应用胃长宁E.应用镇静药对合并呼吸系统疾病的病人在 病史及体检上应特别注意：A.咳嗽B.咳痰C.代偿功能D.吸烟史E.以上都是对因情续紧张易引起症状发作的

13、嗜饴细胞瘤病人，应选择：A.硬膜外麻醉B.全身麻醉C,硬膜外麻醉或全身麻醉均可B.磁共振成像D.全身麻醉和硬膜外麻醉联合使用E.区域组织麻醉支气管扩张病人肺功能改变特点是：A,限制性功能障碍B,阻塞性肺通气功能障碍C.支气管管腔缩小D,无通气功能障碍E,肺弥散功能障碍为预防胃肠手术病人发生呕吐误吸，麻醉前应禁食多次时间：4h12h10h8h6h临床拟诊脊髓型颈椎病的病人，最有助于确诊的首选检查方法是：C. B型超声波D.体感诱发电位E. ECTPCA （病人自控镇痛）的定义是：A.由病人自己控制的小剂M使用 镇痛药的方法B.由病人自己控制的大剂M使用 镇痛药的方法C.由病人自己控制的随意使用镇

14、 痛药的方法D.由病人自己控制的小剂M使用 镇静药的方法E.以上都不对PCA治疗中病人在足够次数的 给药后仍觉镇痛不全，应：A.将剂M增加75%100%B.无效，撤掉PCA泵C.以上都不对D.将剂M增加25%50%E.将剂M增加50%75%A. X线C.呼吸机行PEEP通气老年人硬膜外吗啡24小时用H可用下面公式表示：15)2)3)1)E,以上都不对患者，男，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术下述哪项检查对决定手术和预测术中危险性的意义最大：A.痰培养B.动脉血气分析C.胸部X线拍片D.心电图E.胸部CT扫描21, PaO2 53mmHg ,SaQ87% , PaCQ 52m

15、mHg。最佳 的处理方法是：A.拔管后面罩吸氧D,呼吸机行PSV通气E.呼吸机辅助通气该患者在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术，麻醉过程中下述哪种情况发生的可能性最少：A,肺大泡破裂CO2蓄积C.低氧血症D.潮气M不足E.自主呼吸长时间不恢复男，48岁，诊为肝癌晚期，右腹胀痛 间歇加剧，难以忍受2周，伴胃纳渐减。曾服止痛药未能缓解，要求止痛该患者首选可用何种镇痛方法：A.吗啡控释片+辅助药B.双氢可待因B.经气管插管自主呼吸吸氧C.氧可酮D.纳洛酮E,美沙酮男，65岁，2年前因冠心病行冠脉搭 桥术，今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗，2h后：BP为80/50mmHg , CVP 为

16、3cmH2O, PAWP 为 4mmHg , CO 为 2.3L/min治疗应首选：A,多巴胺丁胺B,多巴胺C,西地兰D,补充血容昂：E.去甲肾上腺素如经上述处理后，PAWP V10mmHg ,而心排血M仍低，这时 应给予：A,味塞米B,补充血容MC,氢化可的松D,硝普钠E,硝酸甘油经上述处理后，PAWP 15mmHg ,而心排血M仍低，这时应给予：A,继续补充血容MB,硝酸甘油C.吗啡D,地塞米松E,正性肌力药物如经上述处理后，总外周血管阻力（TPR 150kPa, S/L ;而心排血M仍低，这时应给予：A,去氧肾上腺素B,硝普钠C.补充血容MD.间羟胺E,氯化钙男，73岁，4个月前下壁心肌

17、梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发 现左下肺肿块。心电图示II、山、aVF病理如果要确定肿块性质，最好的方法是：A.复查胸部X线片B.胸部CTC,胸部MRID.纤支镜取活检或脱落细胞病理性检查B.B.琥珀胆碱E,痰查癌细胞麻醉期间管理，下列哪项是错误的：A,麻醉诱导力求平稳，充分保证气道通畅B.术中保持循环稳定C.多导心电图监测，放置颈内动脉及梯动脉测压D,维持足够麻醉深度E.维持浅麻醉，以防不测如果进行手术治疗，麻醉方法最好是选用：A.静吸复合全身麻醉B,硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉C,硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉D,吸入全身麻醉E,静脉全身麻醉如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选

18、用：A.琥珀胆碱C.分太尼、箭毒碱D.芬太尼、维库澳镂E.吗啡、箭毒碱男性，30岁，体重70kg, 在全麻下行二尖瓣置换术73、体外循环血液复温，水温与血温相差不宜超过：A.810 CB.10-12 CC. 1214CD.4-6CE. 68 c在体外循环中手术野可发生大M出血的时期为：A.降温前期B.降温期C.外科手术期D.复温期E.复温期及其后不久通过体外循环进行降温时，降好采取的措施是:温最快的是：温最快的是：A.体表B.皮下组织C.肌肉D.宜肠E.脑A.改用硝酸甘油B,加用樟磺咪芬C.加大芬太尼的使用MD.高浓度恩氟烷吸入E,加入B受体阻滞药78、如果术后30min，患者意识未男性，40

19、岁。因患“鼻咽部巨大纤维 血管瘤”拟行手术治疗，术前 HR80次/min, BP110/70mmHg，无心肺疾患恢复，分析原因，下列哪项可能性最小：A.脑栓塞B.脑缺氧性水肿术中行控制性降压，首选:C.麻醉药代谢缓慢D.D.脑出血E.苏醒延迟A,硝酸甘油B,压宁定C.硝普钠D.普奈洛尔E,六胫季镂降压过程中，出现心率165/min , BP95/70mmHg,这时最男性，60kg,患脑动脉瘤。拟在控制性降压麻醉下接受夹闭手术下列哪一项对术中循环影响较小：A,坐位的倾斜度数B.过度通气C.低血压持续时间的长短C,可充分利用体位的改变来调节降D,抑制心肌的药物E,肌松药的用M控制性降压的限度为：A

20、,收缩压不低于6070mmHgB,手术野不出血C,血压降低不超过原水平的 40%D,收缩压降至比术前收缩压低020mmHgE,以上均不对使该病人产生控制性降血压的方法有：A.硝普钠静脉滴注B.硝酸甘油静脉滴注C,通过吸入麻醉药加深麻醉D,三磷酸腺甘静脉滴注E,以上均可在控制性降压的管理中，除了哪一项外其他均对：A,避免生命体征剧烈波动B,严防在控制性降压时发生低血容i压的程度和幅度D,应时潮气M和每分钟通气M略低于正常E.尿M不低于1ml/ (kg h)女，25岁，妊娠足月，胎儿宫内窘迫，急诊行剖宫产术。硫喷妥钠，琥珀胆碱快速诱导后发生呕吐误吸需最先进行的急救措施是：A.头低位30B.咽喉呕吐

21、物C.气管插管D.面罩吸氧E,放置胃管排空胃内容物如果发生吸入性肺炎，最早最可靠的体征是：A.支气管哮喘B,低氧血症C. CO2蓄积D.胸痛E.咳嗽85、如果病人肺部损伤发展成应使温度为:ARDS85、如果病人肺部损伤发展成应使温度为:CPPVIPAPIMVPEEPIPPV75, PEEP20cmH 2O, pH7.45 ,PaCQ35mmHg , PaQ150mmHg。下一步最佳治疗方案是：A.降彳氐PEEPB.降低FiO2C.改用IPVPD.降低呼吸频率E.改用IMV肾血管成型术，须阻断肾血流时间应限制在：1015 分2030 分3045 分510 分816 分1015C510C04C20

22、28 C1620C一个胎儿较大的孕妇，在硬膜外阻滞 分娩镇痛后10分钟出现明显的低血 压、虚脱、心动过速，但神志尚清晰，呼吸无明显抑制此时当首先考虑：A.全脊麻B.低血容MC.仰卧位低血压综合征D.麻醉平面过高E.药物过敏反应应当立即给予哪种处理：A.加快输液速度，加大输液MB.使用麻黄碱等药物88、超过此时间应行肾局部降温,C.孕妇左侧倾斜30体位，或右臀垫高物的选用方面训练不够D,使用钙剂E,使用皮质激素继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别是：A,是否是阵发性疼痛B,是否有情绪变化C,是否有神经系统病变的体征D.疼痛是否发生在三叉神经分布区E,有无扳机点频下颌关节紊乱的治疗主要包括：

23、A.神经破坏B.物理治疗C.频颌关节腔阻滞D,矫形治疗E.布洛芬口服目前对急性疼痛的治疗重视不够的原因是：A,多数医务人员在疼痛的评估和药B.过高的估价阿片类或麻醉性镇痛药副作用发生率C.麻醉性镇痛药的价格过高D.病人要求不高E.术后疼痛有利于病人恢复有关静脉局部麻醉要领包括： TOC o 1-5 h z A.局麻药中有必要加适M肾上腺素B.静脉麻醉后15min以内严禁松 开止血带C,适用于肘或膝以下远心端的短小手术D.常用局麻药包括普鲁卡因和利多卡因E.手术结束后禁忌骤然放松止血带脑保护常用的药物是：A,巴比妥类B.钙通道阻滞药C. B受体阻滞药D.类固醇E.升压药咽喉部手术麻醉时，预防术后

24、呼吸道水肿的措施有：A.术毕拔管前静脉注射地塞米松B.选择管径粗的导管C,面罩吸入湿化氧气D.拔管后头低脚高位E.雾化吸入消旋肾上腺素药控制性降压可伴有下列哪种并发症：A,毛细血管渗血减少B.肾衰竭C,持续低血压D.中央视网膜静脉栓塞E.苏醒延迟控制性降压过程中，呼吸系统的改变为：A.无效腔增加B,肺分流M增加C,无效腔减少D.气管支气管平滑肌扩张E,肺分流M减少预防局麻药物反应的重要措施：A,避免将局麻药注入血管内B,避免一次用药超过极MC.在血管丰富部位或休克患者用药M应适当减少D,表面麻醉时使用高浓度的局麻药E,以上都不是100、导致中枢性呼吸抑制的原因包括：A.通气不足CO2蓄积B.手

25、术操作对脑干的宜接刺激C.肌松药残余作用D.低钾血症E,麻醉性镇痛药残余作用答案及解析C主动脉粥样硬化患者X线检查可见主动脉伸长、扩张和扭曲，有时可见钙质沉着A琥珀胆碱与氟烷合用时，体温可突然升高，如发现不及时或抢救不当，病受压、移 位，甚至消失，硬脊膜下腔前缘织，突出的椎间 盘可钙化。硬脊膜外脂肪综合征发生的心律失常，应用一般抗心律织，突出的椎间 盘可钙化。硬脊膜外脂肪综合征发生的心律失常，应用一般抗心律死率很高C理想的吸入麻醉药应具备下列条件:1、麻醉作用为可逆性，无蓄积作用；2、安全范围广；3、麻醉作用强，可 使用低浓度；4、诱导及情醒 迅速、舒 适、平稳；5、化学性质稳 定，与其他药

26、物接触时不产生毒性物 质；6在机体内代 谢率低，代谢产 物无毒性；7、无燃烧爆 炸性；8、制 造简单，易提纯，价廉；9、 产生良 好的肌肉松弛；10、能抑制不良的 自主神经反射；具有松弛支气管作用；无臭味，对气道无刺激作用；对呼 吸、循 环抑制轻；不增加心肌对儿茶 酚胺的应激 性；对肝、肾无毒性；无 依赖性及成瘾 性；无致癌及致畸作用D肺脓肿发热时呈典型的弛张型A婴幼儿按常用剂M用药后麻醉平面可达胸4-6脊神经。因此，新生儿及婴 儿经舐管阻滞可行上腹部手术E椎间盘突出症的CT表现为局部突出 于椎体后缘的弧形软组织影，通常与椎间盘相连，且密度多一致，并可见 硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平 面上

27、方或下方，其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组或侧 方受压变形。侧后方突出的椎间盘，可使侧隐窝前、后径缩短，压迫相应 的脊神经根使其向后移位；脊神经根亦可因水肿而增粗B麻醉前用药的目的除了使患儿镇静外，主要是抑制呼吸道黏膜腺体和唾液分泌A当细胞外钾离子浓度升高时，增加了细胞膜对钾离子的通透性，动作电位时间缩短，表现为T波高尖。当血清钾继续升高时，则引起心室内传导阻 滞，在心电图中表现为QRS波增宽,且Q-T间期延长E结肠左曲以下肠管及盆腔脏器手术时，阻滞平面达胸6至舐4E小儿气管导管选择的公式为：ID二年龄（岁）/4+12B引起担心综合征的机制是由支配胆道和心脏的神经，在脊髓部位有部分交叉。胆

28、心失常药物效果不好，而 采用那些减轻胆绞痛的药物如阿托 品、哌替咤等反而有效12. D扩瞳药致虹膜角膜间隙受压，咳嗽、紧张、屏气等均使眼内压升高。动脉 压升高可增 加脉络膜血流M而增高眼 内压，但一定范 围内的血压变化并不 使眼内压持续改变。气管插管引起呛咳、屏气或呼吸道阻塞致 静脉压升高以及气管插管对咽喉部刺激， 均可致交感神经兴奋，使动脉压升高，眼内压升高。静脉注射琥珀胆碱引起一过性眼内压升图E治疗休克应用血管扩张药应首先补足血流保证重要脏器血供E立即吸出鼻腔、口腔中的黏液及羊水，进行心肺复苏等综合措施A行腹腔镜胆囊切除术时，麻醉方法宜选择全麻D最接近平均皮肤温度的体表部位是大腿内侧皮肤E

29、三叉神经痛有些病因不明B原发性三叉神经痛的典型临床表现有单侧性的三叉神经分布区疼痛，以第2和第3支最多等ED计算公式为：静息时心率+ （按年龄 预计 的最高心率-静息时心率）X 60%E引起中枢性面瘫的常见原因：面神经 核上 行通路任何部位受损都可以引起中枢性面16. D食管内测温探头应放置在食管的下1/316. D食管内测温探头应放置在食管的下1/3血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤(GABA )血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤(GABA )、多巴胺、5-羟色胺、去E面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧前额皱纹消失，眼裂扩 大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征A面肌痉挛男女性别之比

30、为 2:3B颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征A氯胺酮产生麻醉作用主要是抑制兴奋性神经递质(包括乙酰胆碱、L-谷氨酸)以及与N-甲基-D天门冬氨酸(NMDA )受体相互作用的结果A当反复暴露于伤害性刺激下时感受器的敏感性增加抑制性递质：如Y-氨基丁酸D甲肾上腺素等E胰岛素分泌受到抑制D术后疼痛可引起白细胞计数升高D对苯甲酸属于有竣酸B血肾上腺素能激动药是可乐定A依据术后疼痛机制目前将疼痛分为两种类型生理性疼痛和病理性疼痛EC术后疼痛对凝血机制的影响为激活凝血反应A硬膜

31、外使用吗啡的副作用是迟发性呼吸延迟BWHO癌性痛阶梯治疗方案第二阶梯用药正确的是非阿片类镇痛药加弱阿片类镇痛药AB腰背胀痛、创面渗血是溶血反应的典阿片类药物引起欣快感由于作用于P受体D纳洛酮是特异性阿片类药物拮抗剂A急性疼痛的界限是V6周B哌替咤的代谢产物去甲哌替咤有致癫作用C术后疼痛治疗中硬膜外吗啡用M为静脉的1/10左右A自控硬膜外镇痛（PCEA）A阿片类PCEA与PCIA相比，前者用药M较低，镇痛效果好B由于国家对于麻醉品控制较多，现在医源性阿片类药物成瘾已不多见B蛛网膜下腔吗啡用M为静脉的用M1/100E对合并有呼吸系统疾病的病人麻醉期间应监测生命体征、ETCO 2、血气分C析，必要时

32、进行有创监测型表现C对合并有呼吸系统疾病病人在麻醉期间判断气道梗阻及通气状态的最敏感的监测指标为ETCO2C肾性贫血短期内难以纠正A眼心反射是一种三叉神经-迷走神经反射；肌注阿托品、轻轻按摩眼外肌、控制呼吸以保持正常血碳酸浓度，可降低其发生率和减轻严重程度E对合并呼吸系统疾病的病人在病史及体检时应全面检查呼吸功能B对因情绪紧张易引起症状发作的嗜饴细胞瘤病人，应选择全身麻醉为宜B支气管扩张病人肺功能改变特点是阻塞性肺通气功能障碍B任何手术病人在手术前12h都须禁 食，术前46h禁饮水，以防因麻醉或手术过65. D程中的呕吐而引起窒息患者血容M偏低B临床拟诊脊髓型颈椎病的病人，最有助于确诊的首选检

33、查方法是磁共振成像A病人自控镇痛术（PCA）定义：利用 计算 机技术与医学紧密结合而产生的一种微电脑镇痛，它由麻醉医师预先 设定好程序和 安全限M的止痛药，病 人自己通过一个易 于操作的按揭钮，间断控制需要的镇痛药，以迅速达到术后缓解或解除疼痛的目 的DPCA治疗中病人在足够次数的给药后仍觉镇痛不全，应将剂M增加 25%50% 60. E 61. B动脉血气分析对决定手术和预测术中危险性的意义最大62. E暂时不宜拔管，应呼吸机辅助通气63. EB继续补充血容ME使用正性肌力药物增加心肌收缩力B改善外周血管阻力D病理学检查E麻醉深度不够可诱发心肌梗死等意外B硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉最佳D咪哇安定、芬太尼、维库澳镂对循环干扰较小A体外循环血液复温，水温与血温的差不宜超过10C,否则可造成较大气泡 和血液损伤E在体外循环中手术野可发生大M出血的时期为复温期及其后不久64. A75. E该患者首选吗啡控释片+辅助药76. C术中行控制性降压首选硝普钠吸入性肺炎，最早最可靠的体征是低92. 92. BCDEE加入B受体阻滞药减慢心率D控制性降压时脑血管压力降低E肌松药的用M在正常范围内对循环影响小C所以，在临床应用中，短时间内降压后MAP保持为5665mmHg可能是安全的。而老年病人、高血压病人、血管硬化病人血压降低不应超过原水平的40% （通