2021年护士长工作手册最

1、2021 2021 年护士长工作手册最新版 PAGE PAGE 5护士长工作手册年护士长手册填写要求护士长应认真填写。排。成应写明原因。护理教学（业务）记录每月一次。“受奖惩情况”包括科内、院内外等各种奖惩情况。护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。护理部每月不定期抽查手册记录情况，填写不规范或不及时者纳入护士长绩效考核。9. 护理质量评价指标:9. 护理质量评价指标:（一）护理技术操作合格率85%（二）基础护理合格率80%（三）一级护理合理率80%（四）五种护理表格书写合格率85%（五）100%（六）常规器械消毒灭菌合格率 100%（七）0（八）年严重护理差错事故发生数1（九）0

2、（十）一人一针一管执行率 100%。目录（2018-8-1 制订）一、护士长工作职责二、护士长每日工作内容四、科室年度护理工作计划 六、护士长环节质量与安全检查记录/七、病区护理质控小组会议记录八、护士长每周查房记录九、护理安全隐患（不良事件）讨论记录十、科内护理查房记录十一、护理会诊记录十二、科内病例讨论记录十三、护士理论、操作培训考试成绩记录（考试考核资料另存十四、护士绩效考核记录十六、年度工作总结 十七、科间支援记录 十八、护士考勤记录十九、护理不良事件汇总表二十、护理人员继续教育登记表二十一、护理人员科研、论文、普通文章登记表二十二、科内开展新技术、新项目登记表二十三、奖惩记录二十四、

3、护士行为规范考核记录二十五、护士长与护理人员谈心记录（1二十六、新入职、轮岗、进修生管理纪要二十七、 护理工作量统计（住院部）二十八、 病区护理人员分层次培训与考核计划一、护士长工作职责1、在护理部主任的领导下，科主任的业务指导下，负责本科室的护理质量、教学、物品管理及内外联系工作。2、按护理部总目标和要求，有计划的安排本科室工作重点，做到月有计划， 周有重点，日有安排，定时总结汇报。3、负责本科室的护理管理，科学排班，合理安排护理人力资源。4、负责科室器械、仪器、被服、物品、办公用品等的申领、保管、维护及报修工作；加强科室急救物品药品、备用药、毒麻药管理。567提供准确信息。8标，组织护士业

4、务学习与技术训练考核。9工作；并负责检查带教工作。10、定期召开公休座谈会，征求患者和家属意见，积极改进科室护理管理工作。11、利用“5S”管理，保持科室整洁、安静、舒适。督查保洁员的工作质量， 确保环境清洁卫生。12、负责完成护理部安排的护理质量检查任务；定期参加节假日、护士长夜查房等工作。13、开展护理新业务、新技术及科研工作，总结经验，撰写护理论文。二、护士长每日工作内容上午：准备情况等。组织晨会。进行业务提问及现场指导。检查抢救物品、药品的准备情况。参加科主任或主治医师查房或危重、疑难病例和术前讨论。情跟班，检查各班工作并及时进行指导及讲评。督促检查医嘱执行情况，杜绝差错事故发生。下午

5、：查阅医嘱执行及核对情况。护理措施落实情况。检查出院病员的床单处理及消毒，查看午间、晚间护理。检查待手术病人及特殊检查前的准备工作。检查全日医嘱执行、护理记录及交班报告书写情况。查看夜间物资物品准备情况。参加交接班。20212021 年护士长工作手册最新版序号姓 名序号姓 名出生年月职称 层级家庭住址学历毕业时间毕业学校620212021 年护士长工作手册最新版 PAGE PAGE 9四、科室年度护理工作计划五、科室工作月计划、月小结临时工作安排：一月份工作计划第一周周第二工周作第重三周点第四周一月份工作小结六、护士长环节质量与安全检查记录项 目检查日期存在问题备设备设施安 患 者全 管 理督

6、 抢 救查 药 品项 器 材目 基 药消毒隔离教学管理健康宣教2021 2021 年护士长工作手册最新版科内自查各科问题反馈科内自查各科问题反馈时间：地点：主持人：参加人员：问题类别院级督查：存在问题原因分析整改措施102021 2021 年护士长工作手册最新版日期床边大查房纪要日期床边大查房纪要日期日期床边大查房纪要日期12021 2021 年护士长工作手册最新版科别参加人员（签名科别参加人员（签名：讨论日期1讨论内容：发生时间发生时间发生时间当事人当事人当事人讨论记录：整改措施、处理意见：1220212021 年护士长工作手册最新版 PAGE PAGE 15查房题目：十、科内护理查房记录（

7、每月一次）查房形式：整体护理查房疑难重危患者查房护理教学查房时间：地点：查房者： 记录人内容十一、护理会诊记录性别年龄性别年龄住院号床号会诊科室目前诊断：申请科室护士长签名：申请科室护士长签名：年月年月日日病情摘要及治疗经过会诊目的见会诊记录记录者（手签名：年月日十二、科内护理病例讨论记录（每季度一次）患者姓名讨论日期性别年地科 室 记录人住院号主持人确定（出院、死亡）诊断参加人员属性：讨论议题讨论主要内容:（ ）普通病例（ ）疑难危重病例（ ）新开展手术病例（ ）抢救病例（ ）死亡病例2021 2021 年护士长工作手册最新版时间成绩时间成绩姓名一月二月三月四月五月六月七月八月理论技能理论技

8、能理论技能理论技能理论技能理论技能理论技能理论技能理论162021 2021 年护士长工作手册最新版项目考评成绩（100项目考评成绩（100）姓名医生护士50%50%工作量分其它加分、扣分情况内加容分分值扣内分容备注：1、考评成绩根据护士行为规范考核记录进行测评1720212021 年护士长工作手册最新版 PAGE PAGE 21十五、上半年工作总结十六、年度工作总结十七、科间支援记录姓名起止时间支援科室项目支援天数备注十八、护士考勤记录姓名一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月2021 2021 年护士长工作手册最新版其它不良事跌倒 坠床 其它不良事跌倒 坠床 输血事件标本采集

9、自杀统计时间：年月日年月日压疮月份难免压疮压疮给药药物意外压疮发生转归错误外渗拔管22021 2021 年护士长工作手册最新版姓名层级姓名层级职称会议（学习班）名称起止时间举办单位232021 2021 年护士长工作手册最新版论文发表论文论文发表论文姓名论文名称刊物名称发表时间会议名称242021 2021 年护士长工作手册最新版时间开展新技术、新项目名称时间开展新技术、新项目名称培训者考核者参加人员签字2520212021 年护士长工作手册最新版 PAGE PAGE 26二十三、奖惩记录日期奖惩类别奖惩原因奖惩人员2021 2021 年护士长工作手册最新版 PAGE PAGE 29二十四、护

10、士行为规范考核记录考核 内o及评 分（100）分考核日期考对核象职业工作工作服务专业规章团结岗位操作患者总分素质态度质量态度技能制度协作职责规程反映10 分10 分10 分10 分10 分10 分10 分10 分10 分10 分备注：每月由医生、护士、科主任、护士长进行测评，纳入护士绩效考核二十五、护士长与护理人员谈心记录（1）日期日期护士姓名谈话内容有何意见和建议二十六、新入职、轮岗管理纪要二十六、新入职、轮岗管理纪要日期姓名培训、轮岗带教老理论考操作考核项综合联系工作单位时间师姓名试成绩目及成绩评定电话20212021 年护士长工作手册最新版 PAGE PAGE 3020212021 年护士长工作手册最新版月份 入院 留观 病危重人数 人数 人数特护 一级护月份 入院 留观 病危重人数 人数 人数特护 一级护人数 理人数人数抢救成功率死亡 投诉 培训 实际开放总 实际占用总人数 次数 人次 床日 数床日 数月月月月月月合计7月月月月月合计全年合计3120