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文档简介
1、1根管系统root管间吻合anastomoses):发自相邻根管间的交通支,可为1根管系统root管间吻合anastomoses):发自相邻根管间的交通支,可为12支,呈水平弧形或网状,多见双根管形,根中三分之一多见根管侧支c):发自于根管的细小分支,与根管呈接近垂直角度,贯穿牙本质和牙骨质向牙周膜腔。根尖三分之一多见ramification):为根管在根尖分出的细小分支,此时根管仍存在,多见于前磨牙根尖分叉furcation):为根管在根尖分散成两个或两个以上的分支,此时根管不复存副根管soryrootangle):为鼻小柱与上的夹角,正常为90100度,上颌骨手术对鼻唇角的响较明显 cur
2、ve)2:下颌牙列的纵牙合曲线,为连接下颌切牙的切缘,尖牙牙尖,前磨牙补偿曲线补偿曲线curve)上颌牙列的纵牙合曲线,。,由切牙至第一磨牙近颊尖较平直横牙合曲线(transversecurveofridge)2:为从后牙牙尖顶端伸向牙合面的细长形釉质隆起,牙尖的近远边缘嵴ridge):为前牙舌面窝近远中边缘,和后牙牙合面边缘的长条形釉质牙尖嵴(cuspridge):从牙尖顶端斜向近远中的嵴斜嵴ridge):牙合面两牙尖的三角嵴斜形相连形成的嵴,是上颌磨牙的牙合面重要解横嵴 咀嚼肌力:(masticatoryforce):参与咀嚼的肌肉所能发挥的最大力量 咀嚼肌力:(masticatoryfo
3、rce):参与咀嚼的肌肉所能发挥的最大力量,力量的大小由参与咀嚼的的ridge):牙合面两牙尖的三角嵴斜形相连形成的嵴,是上颌磨牙的牙合面重要解10、髓室pulp):位于牙体中部,周壁除根尖孔外其余均被坚硬的牙本质包被,髓腔内充horn):为髓室伸向牙尖突出呈角形的部分,其形状位置与牙尖外形相似。髓13、磨耗(attrition)2:指咀嚼过程中,牙面与牙面之间或牙面与食物之间摩擦造磨损):是指牙齿表面与外物机械性摩擦而造成的牙体硬组织的损ernalobliqueline):又称下颌舌骨线15、MPPition)2:下位,当人直立或端坐时,两眼平视前方,不说话不咀嚼不咽,提颌肌群轻微收缩以对抗
4、下颌骨重力,上下颌之间有一前大后小的楔状间,约24mm,此时下颌所处的位置为下咽,提颌肌群轻微收缩以对抗下颌骨重力,上下颌之间有一前大后小的楔状间,约24mm,此时下颌所处的位置为下位息止颌间隙space):当人直立或端坐时,两眼平视前方,不说话不咀嚼不吞咽,提颌肌群轻收缩以对抗下颌骨重力,上下颌之间有一前大后小的楔状间隙,约24mm,这后退接触位(RetrudedRCP):从牙尖交错位开始,下颌可以向后下再移动少许,约1mm,此时,后牙斜面部分接触,前牙不接触,髁突受到颞下颌韧带 plane):连接双侧眶下缘的最低点与双侧外耳道上缘的一个假想平面,人端坐鼻翼耳屏线line):从一侧鼻翼中点到
5、同侧耳屏中点的假想连线,该线与he平面平行,与平面交角约为15angle:髁突中心至下颌中切牙近中邻接点的连线与he平面的交角,称为lkwill角,正常约26三角:下颌双侧髁突中心与下颌中切近中切角邻接点相连形成的等边三角形,Monson球面:以眉间点为中心,三角:下颌双侧髁突中心与下颌中切近中切角邻接点相连形成的等边三角形,Monson球面:以眉间点为中心,4英寸为半径做一球面,下颌牙列的he面与20、Broca21、发育沟groove):牙生长发育时,两生长叶相融合形成的浅副沟groove):发育沟以外其他任何沟,其形态不规则裂re):钙化不全的沟称为裂,龋的好发点隙(pit):三条或三条
6、以上发育沟的汇合处,或某些发育沟的末端,此处釉窝(fossa):牙冠表面不规则凹陷,略似于四周环山的盆ercuspal ICO):是上下颌牙牙尖交错时达到最广泛最紧密接触的一种咬合关系。此时颌相对于上颌骨或颅骨的位置就是牙尖交错位 面s:为颞下颌关节的组成部分,是下颌骨的生长中心,分内外两极,前后 对刃牙合(edgetobite:牙尖交错牙合时,上下牙切缘接触,覆牙合覆盖均为零的前牙咬合关系。反牙合bite):牙尖交错牙合时,下前牙咬在上前牙的唇面,覆盖为负值开牙合bite):牙尖交错牙合时,上下部分前牙甚至前磨牙均不开牙合bite):牙尖交错牙合时,上下部分前牙甚至前磨牙均不接触,开牙合无覆
7、牙 反锁牙合(crossbite):牙尖交错牙合时,下后牙舌尖咬在上后牙颊尖的颊侧27、Curve of Wilson28、边缘嵴(marginal二、简根管:为位于牙根内的大部分髓3、简述乳牙的特点 6、简述颞下颌关节的组成 牙合的特点 三、论三、论冠外形的生理意1、透明牙本质dentin):又称硬化性牙本质dentin)当牙本质受到磨损和较缓慢发展的龋刺激后,除了形成修复性牙本质管,其管周的胶修复管,其管周的胶修复性牙本质dentin):又称为第三期牙本质dentin)或反应性牙本质dentin)当釉质表面受到磨损、龋、酸蚀等而遭到破坏时,使其深部牙本,牙本质细胞受到不同程度的刺激,并部分
8、发生变修复性牙本质骨样牙本质(osteodentin):当修复性牙本质形成很快的时候,成牙本质细胞被埋在形成的基质中,这些细胞发生变性在该处遗留空隙,很像骨组织死区tract):当牙齿因龋、酸蚀、磨损等较重刺激,使小管内成牙本质细胞发生变apithelium)3:是牙龈上皮附着在牙表面上的一条带状上皮,从龈沟底开始向根3、皮肤棘层松解(acantholysis)是由于上皮棘层细胞间张力及黏合物质联系,解离,则在棘层间形成间隙或疱。多见于天疱疮过度角化(hyperkeratosis):也称角化亢进,是指粘膜或皮肤的角化层过度增厚,角化不良(dyskeratosis)也称错角化。为上皮的异常角化,
9、在上皮棘层或基底层角化不良(dyskeratosis)也称错角化。为上皮的异常角化,在上皮棘层或基底层棘层增生(acanthosis):棘细胞层较正常肥厚,增厚的棘层常不规则,伴有上皮上皮萎缩atrophy):是指上皮棘层细胞数量减少,致使上皮层变薄。可见于慢性盘状红海绵形成(spongiosis):为上皮细胞间由于水肿,细胞间隙加宽,及基底细胞空泡性变及液化(vaculationandliquefactionofcell):为基底细胞内水肿,较轻时细胞稍增大,胞浆呈空泡状,称空泡形变,水degeneration):为上皮细胞内水肿,体积明显增大变圆,色浅,多见性粘degeneration):
10、为上皮细胞由于严重的细胞内水肿,部分细胞破裂,残存的细相互连接呈网状,网眼内充满水肿液,严重时形成多房性水疱。见的细胞凋亡apoptosis):是一种控制的主动细过程。表现为细胞皱缩,胞浆反应疱(vesicle):为粘膜或皮肤液体而形成。分为棘层内疱和基层糜烂):为上皮反应疱(vesicle):为粘膜或皮肤液体而形成。分为棘层内疱和基层糜烂):为上皮浅层破坏,上皮全层。糜烂面一般鲜红溃疡(ulcer):粘膜或皮肤表层坏死脱落而形成的凹皲裂(rhagas):粘膜或皮肤发生的线状裂口。由某些疾病或炎性浸润,使组membrane):也称为伪膜,为灰白或黄白色的膜。由炎症渗出素形成网将坏死脱落的上皮细
11、胞和炎症渗出的细斑(macule):是粘膜或皮肤上的颜色异常,范围一般较局限,大小不等丘疹(papule):是粘膜或皮肤上突出的小疹,大小15mm,较硬,色灰或发,癌前病变s):转变为鳞状细胞癌的可能性增加,形态学上有改变的组织。白斑、红癌前状态condition):有较广泛的癌前状态,发生显著增加有关。有粘膜变duct):是导管最细小的终末分支部分,连接腺泡管,细胞多则闰 duct)与闰管相延续,管径较粗,管壁细胞由单层立方上皮逐渐转变成柱状细主要特征是细胞基底部有垂直于基底面的纵纹 proper) duct)与闰管相延续,管径较粗,管壁细胞由单层立方上皮逐渐转变成柱状细主要特征是细胞基底部
12、有垂直于基底面的纵纹 proper):衬于牙槽窝内壁,包绕牙根与牙周膜相连,在牙槽嵴处与外骨板相连是一层状板和神穿过小孔进入骨髓腔,所以又称plate)。在X线片表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻塞线,又称为硬骨板adura)。束骨one)6性上皮带band):在原始口腔中的未来牙槽突区,生成的外胚间充质组织,诱导上皮增开始仅在上下颌互连接,依照颌骨外形形成蹄状上皮带dentin):在镜下观察牙本质的横剖磨片时,可清楚地见到围绕成牙本质细胞突度高,含胶管间牙本质detin):位于管周牙本质之间的牙本质,是牙发育期间成牙本质细胞最由密集的I网球间牙本质dentin):在牙本质钙化不良时,钙质小球之
13、间遗留一些未被钙化的间质,称为托姆斯颗粒层(Tomeslayer):在牙纵剖磨片中,可以看到根部牙本质透明层的内侧,有一层颗粒状的托姆斯颗粒层(Tomeslayer):在牙纵剖磨片中,可以看到根部牙本质透明层的内侧,有一层颗粒状的综合征:又称痣样基底细胞癌综合征,主要包括:(1)多发性皮肤基底细胞癌起或隆起,眶距过宽和轻度下颌前突表现为脑膜钙carcinoma(牙源性癌):是一于颌骨的病损,可以由先存的成釉细胞瘤恶cyst):是指牙齿形的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿,一般可分为发和炎症性两大类牙源性肿瘤tumor):是由成牙组织即牙源性上皮、牙源性间充质或牙源性上皮和间充质12、外釉上皮层(o
14、uterthelium):成釉器的周边是单层立方状上皮,称外釉上皮,借牙板与口腔连内釉上皮层er):由单层上皮细,并整齐排列在成釉器凹面的基lamellae):是片状的贯穿整个釉质厚度的结构缺陷,自釉质表lamellae):是片状的贯穿整个釉质厚度的结构缺陷,自釉质表面延伸至釉质釉梭(spindle):是起始于釉牙本质界,伸向釉质的纺锤状结构,形成于釉质此末端膨大的突起即留在釉质釉丛(tufts):在磨片上近釉牙本质界内1/3的釉质中,类似于草丛的结为釉牙本质界(EDJ):代表来自于上皮和外间充质两种不同矿化组织的交界横纹striations):是釉柱上与釉柱的长轴相垂直的线,透光性低,形成与
15、成釉细胞每生长线lines):又名芮氏线,低倍镜下观察釉质横断磨片时,此线呈深褐色同心环状排15、马拉塞氏上皮剩余rest):即牙周上皮剩余,是上皮根鞘断裂剩余的上皮细胞进一步离开牙根表并保留在发育的牙周膜中,即Serre上皮剩余:残留的牙板上皮细胞团未能正,以上皮岛或上皮团的形上皮珠pearls):婴儿出生,在牙龈上观察到的上皮剩余,为针头大小的白色突缩余釉上皮(reduced上皮珠pearls):婴儿出生,在牙龈上观察到的上皮剩余,为针头大小的白色突缩余釉上皮(reducedthelium):釉质发育完成后,成釉细胞中间层细胞和星网状层与外釉上皮细上皮根鞘thelialsheath):内釉
16、上皮和外釉上皮细胞在颈环处增生,向未来的根尖孔方向生长星网状层和中间层细胞并不出现在上述增生的上皮中,这些增生的上皮呈双层釉小皮cuticle):是指覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜,一经咀嚼极易被磨去牙颈部仍可残留,是成釉细胞在形成釉质后的基板物质18、牙周膜斜行组(obliquegroupofmembrane):是牙周膜中数量最多,力量最强的一,除牙颈部和根尖区papilla):位于舌侧缘的后部,在人类为,正常时不明显dentin)即继发性牙本质,牙根发育完成,牙和对颌牙建立了咬合关系之后形成性牙本质dentin):是指牙发育过程中所形成的牙本质了牙本质的主罩牙本质dentin):最先形成
17、的紧靠釉质和牙骨质的一性牙本质dentin):是指牙发育过程中所形成的牙本质了牙本质的主罩牙本质dentin):最先形成的紧靠釉质和牙骨质的一性牙本质,其基质胶主 前期牙本质(predentin):在成牙本质细胞和矿化牙本质之间,总是有一层 cyst):又称为颈部淋巴上皮囊肿,常位于颈上部,近下颌角处,胸锁乳突肌上三粘液囊肿(mucocele):外渗性囊肿和潴留囊肿的统称,是一类由于二、简1233可分为实围浸润,其波及范围往X线3可分为实围浸润,其波及范围往X线所示的肿瘤边缘。该型又可分为:滤泡型,丛骨外或外周型成釉细胞瘤:发生于牙龈骨的一类亚单囊型成釉细胞瘤:临床和X线表现为单囊性颌骨改变。
18、其又可分为3种囊壁内有肿无釉柱釉质enamel):出现在在近釉质牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙和恒牙的表层粒中的成到新形成的罩牙本质表面,此时Tomes突尚未形成,磷灰石无规律地分散在这一层机制中;外层则是成釉细活动停止以及Tomes突平滑面龋分层:(病损呈三角形,底部朝表面,顶部朝向釉牙本质界窝沟区分层7简述牙本质的增龄性和反应性变(1)修复性牙本质dentin):当釉质表面受到磨损、龋、酸蚀等而遭到破坏时,使其深部牙本,牙本质细胞受到刺激并部分发生变的未分化细胞移向该处取代质骨样牙本质(osteodentin):当修复性牙本质形成很快的时候,成牙本质细胞被埋在形成的基质中,这些细胞发生变
19、骨样牙本质(osteodentin):当修复性牙本质形成很快的时候,成牙本质细胞被埋在形成的基质中,这些细胞发生变性在该处遗留空隙,很像骨组织dentin):当牙本质受到磨损和较缓慢发展的龋刺激后,还可以引起牙本质小管的成牙本质细胞突起变性,矿物盐沉着而矿化封闭也tract):当牙齿因龋、酸蚀、磨损等较重刺激,使小管内成牙本质细胞发生变简淋巴细胞浸润(1)绞釉enamel):釉柱自釉牙本质界到牙表面的行程并不完全呈直线,近表面1/3较直,内2/3弯曲,在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更明显,称为可以增强釉质对咬合力厚度的内4/5处,改变入射光角度可使明暗带发厚度的内4/5处,改变入射光角度可使明暗带发
20、生变化,称为这是由于规则的釉柱排列方向改变而产生的折光现象,暗区代表釉柱横断区,亮区代表釉柱(3)无釉柱釉质enamel):在近釉质牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙和恒牙的表层,约的排列大部分与牙本质小管垂直而与牙表面平行,彼此交织成网状。可分为牙本质小管的壁,在镜下观察见到其围绕成牙本质细胞突,呈环的透明带(2)管间牙本质detin):位于管周牙本质之间的牙本质,是牙发育期间成牙本质细胞最的由I(3)球间牙本质dentin):在牙本质钙化不良时,钙质小球之间遗留一些未被钙化的间质,称为(4)生长线line):与牙本质小管成直角,是牙本质节律性、线性朝向根方沉积的标(5)托姆斯颗粒层(Tome
21、slayer):在牙纵剖磨片中,可以看到(5)托姆斯颗粒层(Tomeslayer):在牙纵剖磨片中,可以看到根部牙本质透明层的内侧,有一层颗粒状的质简述牙本质龋的病理分脱矿层:位于透明层的表面,是在细菌侵入之前,酸的扩散所导致的脱矿V-G标准的具体表现成釉细胞的典型形态特点,包括呈栅栏状排列的柱状基底细胞(核深染且远基底膜)和排列松散的基底上细胞,即所谓的V-G标(1)形成机制:修复性牙本质dentin),又称为第三期牙本质dentin)或反应性牙本质dentin)当釉质表面受到磨损、龋、酸蚀等而遭到破坏时,使其深部牙本,牙本质细胞受到不同程度的刺激,并部分发生变骨样牙本质简述天疱疮的病因及病
22、理表皮细胞间桥粒芯蛋白3的抗体,导致桥粒结变简述天疱疮的病因及病理表皮细胞间桥粒芯蛋白3的抗体,导致桥粒结变上皮的基底细胞附着于结缔组织上方,在疱底可见不规则简述成釉细23简述上皮异常增生可发生的病理变上皮基底细上皮浅表1/2出现有;(7)有象增加,可见少数异常有简样瘤的病理变之间及玫瑰花样结构中心可见嗜酸性物质沉腺管样结构:立方状或柱状细间见有细胞间桥和钙化团块以及淀粉样物质沉积间见有细胞间桥和钙化团块以及淀粉样物质沉积。由角质形成细简述牙源性钙化上皮瘤的病理变化(又叫瘤12棘层:增生较多,也可有少数萎345固有层:密集淋巴12棘层:增生较多,也可有少数萎345固有层:密集淋巴细胞浸润,一般
23、不达粘膜下层,主要是T细6性,PAS染色阳性,直径约10微米左丝轮四周均有深沟环绕被覆粘膜:口腔黏膜中除咀嚼粘膜和舌背粘膜以外的黏膜。表面平滑,粉(黏膜表面的小突起)和味蕾(味觉感受器舌(1)瘤细胞呈梭形或星形,排列疏松,核卵圆形,偶见不典型核,大小形罕见(2)瘤细胞间有大量淡蓝色粘液基质,粘液基质堆积时可导致肿瘤生长(3)肿瘤内有时可见少量散在的牙源性上皮剩余简述多形性低度肿瘤细胞:主要由肿瘤性肌上皮细胞和导管上皮细肿瘤细胞:主要由肿瘤性肌上皮细胞和导管上皮细肿瘤间质可见粘液样变性和玻璃样变三、论1;23上皮钉突:有时可见增生,伸45上皮下结缔组织内:淋巴细胞浸润,主1;23上皮钉突:有时可
24、见增生,伸45上皮下结缔组织内:淋巴细胞浸润,主要为T细6沉2试述粘液表皮样癌的病理学表现及肉眼观镜下观:主要由粘液细胞(较大,为柱状或杯壮,胞浆浆少,核圆形,大小一致。周围为表皮样和中间细胞,腔内有粉染的粘液。肿瘤间质较多,常见结缔组织璃样变性和粘液外渗引起的炎症反应象明显。缺乏囊腔和腺腔样结构,呈浸润生长,间质象明显。缺乏囊腔和腺腔样结构,呈浸润生长,间质中“粘液湖”较鉴高分化型与多瘤相、1、粘液表皮样癌常无包膜,多形性多数包膜、2、高分化型肿瘤细胞排列成囊状或片状,粘液细胞位于囊腔中;多形性中肿细胞多排列呈腺管样结构,粘液样组织位于腺管、3、高分化型肿瘤间质较多,多形性肿瘤间质较、4、免
25、疫组化,高分化型粘液细胞对CEA呈阳性反应,多形性粘液软骨样结要表达间叶成分,肌动蛋白、波形蛋白、S-100蛋白,GFAP3、试述牙周炎的免疫、1、宿主的免疫炎症反应1、中性粒细胞的作用:是宿主抵御外界病原微生物的第一道防线,口腔细产物,可激活中性粒细胞及单核细胞、巨噬细胞等,促使其进入龈沟或牙,并在抗体和补体的协助下发挥其吞噬细菌的作2、细胞因子:又细的细胞因子是一种信使因子,可将信息传递给其他细,并用多种作用包括引起及维持免疫反应及炎症反应,调节细胞生长。分化等、2、宿主防御机制的双重1、唾液:具有消化、润滑、缓冲、抗菌及修复等功能;同时其中富含唾液蛋白,易在牙面上形成唾液薄膜,为口腔细菌
26、的粘附、生长繁殖提供良好的环2、牙龈沟及龈沟液:龈沟及沟内的多种活性成分,是口腔局部防御机制的重要成部分;同时由2、牙龈沟及龈沟液:龈沟及沟内的多种活性成分,是口腔局部防御机制的重要成部分;同时由于龈沟及龈沟液的存在,又为口腔细菌的固着、生长、繁殖适宜的温度、湿度、酸碱度及营养等优良环3、结合上皮:封闭了牙体、牙周组织软硬组织交接通道,起保护下方结缔组织机械性上皮屏障作用;其组织学特点为无角化、无粒层、无上皮钉突,通过半桥与牙体连接,起通透性比口腔其他部位的上皮高,因为又是口腔细菌及其毒性物侵入牙周组织深部的一个薄弱环节4、龈谷:可保护下方结缔组织;表面为薄层无角化上皮,是薄弱区,且部位在两牙
27、间隙之间,极不易清洁,是菌斑牙石容易形成且不易清除的区5、宿主防御细胞:包括上皮细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞及单核巨噬细胞等,防御外界病原微生物,并在免疫应答反应中起重要作用;同时了大症介质、细胞因子,在介导致炎、促炎过了组织的继发性损伤,对过程的扩大起了极其重要的作5试述颌骨上皮性囊肿的分颌骨上皮性囊肿的分类发牙源性;婴儿“龈囊肿”,含牙(滤泡)囊肿,萌出囊肿,发育性根侧囊肿,成人性颊)囊面颈部软组织囊肿6、试述活动期牙周炎的主要病理变活动期牙周6、试述活动期牙周炎的主要病理变活动期牙周炎是指已经出现牙周袋及牙槽骨吸收的牙周组织的各种病理改、1、牙面上可见不同程度的菌斑、软垢及牙石堆、2、牙
28、周袋内有大量炎性渗出物、免疫球蛋白及补、3、沟内上皮出现糜烂或溃疡,一部分上皮向结缔组织内增生呈条索炎症细胞浸润,并有一部分炎性细胞及渗出物移出至牙周、4、结合上皮:向根方增殖、延伸,形成深牙周袋,其周围有密集的炎症细胞浸、5、胶:沟内上皮及结合上皮下方的胶水肿、变性、丧失,大部被炎症细胞取代,牙槽顶骨吸收明、6、牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝,牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收、坏、7、牙周膜基质及胶原变性、降解。由于骨的吸收破坏,牙周膜间隙增、8、深牙周袋致根面的牙骨,可见牙石与牙骨质牢固地附着7试述牙源性钙化囊肿的病理学分型及改可分成囊肿型(即牙源性钙化囊性瘤)和肿瘤型(即牙本质影细胞瘤牙源
29、性钙化囊性瘤病理学改变衬里上皮:病变呈囊性,基底细胞呈立方状或柱状,胞核远离基底膜,浅层排列疏松的星形细影细胞:衬牙本质影细胞瘤病理学改变见影细牙本质影细胞瘤病理学改变见影细胞和钙化灶,间质内有成片的发育不良牙本质形成。如上皮基底层细胞化为影细结缔组织内引起异物反应8在组织学上,通常把唾液腺的腺泡、闰管和纹管作为腺泡或导管腔面细胞增殖,形成腺瘤时9试述成釉细胞瘤的临床、病理表现及生物学行主要临床表现常见于中年人,男女性无差别;好发于下颌磨牙区和下颌时9试述成釉细胞瘤的临床、病理表现及生物学行主要临床表现常见于中年人,男女性无差别;好发于下颌磨牙区和下颌升支部,上颌牙区多234X线示:单房或多房
30、性透射影,边界清楚,可见硬化带(1)实性型光镜下:主要由两类细层细胞,囊性变发生在肿瘤间质被颗粒细胞部分或全部代替,颗粒细胞大,呈立方、柱状或圆形,胞浆丰富,充角化成釉细胞瘤:肿瘤由多个充满肿生物学行为:可沿松质骨的骨小梁间隙向周围浸润,波及范围往X线骨外或外周型:是发生于牙龈颌骨的一类亚型。组织临床表现:上下颌发生率相同,常发生于下颌前部,X线见肿瘤边界不单病理变化:分3I型:单纯囊性型,仅见上皮衬里,表现成釉细胞瘤典型形态II型:腔内结节增殖,瘤结节多呈丛状型成釉细胞瘤特III囊壁内有肿瘤浸润到,伴或不伴腔II型:腔内结节增殖,瘤结节多呈丛状型成釉细胞瘤特III囊壁内有肿瘤浸润到,伴或不伴
31、腔内结节增殖壁内常见样变或透明试述口腔白斑的临床及病理表及舌侧缘部位的白斑被认为2固有层和粘膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸的肿瘤细胞基底面衬网状、复层的基底板。为此瘤最典型的结层为肿瘤性肌上皮细实性型:细胞较小,胞浆试述Warthin瘤的临床表现及病理变肉眼观:肿瘤圆形或椭圆形,平均直径24cm,质地柔软,可有,包膜完镜下观:肿瘤由上皮和淋巴肿瘤上皮形成大小和形态不一的腺管或囊腔样结囊内衬肉眼观:肿瘤圆形或椭圆形,平均直径24cm,质地柔软,可有,包膜完镜下观:肿瘤由上皮和淋巴肿瘤上皮形成大小和形态不一的腺管或囊腔样结囊内衬上皮由双层细囊腔内含嗜伊红物,偶有胆固醇结晶、变性的上皮细胞和淋巴细简述疣
32、状癌的临床表现和病理变状通常为宽的基底或者无蒂,一般无症状,不出现溃疡。病理变和明显角化的分化良好的鳞状上皮呈钝性突入间质1核23密集的淋巴细胞、浆细胞是常见反疣状癌中含有传统的鳞状细胞癌的病灶时称为杂交疣状癌中含有传统的鳞状细胞癌的病灶时称为杂交瘤,约1/5的肿瘤与鳞I型:单纯囊性型,仅见上皮衬里,表现成釉细胞瘤典型形态II型:腔内结节增殖,瘤结节多呈丛状型成釉细胞瘤特III囊壁内有肿瘤浸润到,伴或不伴腔内结节增殖1方23棘细胞层:较薄,细胞常水基底细胞层:界限清楚,由柱状或立方状细5钉;其内有时可见微小子囊或上皮岛基底细胞层:界限清楚,由柱状或立方状细5钉;其内有时可见微小子囊或上皮岛12
33、囊壁内可含微小子囊或上皮34并摘除,可复发左下颌第三磨牙区X光片有一约4*3cm大小的多房性透射影,最有可能19、口腔黏膜能疱的疾病有哪些?简述其临能形成上皮下疱的有扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮,良性黏膜类天疱疮多形性出性红一、扁平苔藓(临床表现、1、好发于中年女性,常呈对称性分布,以颊粘膜多、2、典型病损是在黏膜上出现白色或灰白色条纹,可呈网状、线状、环状或树状,条纹之间黏膜发红、3、临床分为6型:网状、丘疹、斑状、萎缩、溃疡及疱型,以网状型多见、4、皮肤病变特征:圆形或多、3、临床分为6型:网状、丘疹、斑状、萎缩、溃疡及疱型,以网状型多见、4、皮肤病变特征:圆形或多角形扁平丘疹,中心有凹陷,
34、开始为鲜红色或紫色,以后逐渐变成褐色斑病理变(1)上皮:黏膜白色条纹处为不全角化层,发红部位则上皮无角化,结缔组织管可有扩张(2)棘层:增生较多,也可有少数萎(3)上皮钉突:不规则延长,少数下端呈锯齿(4)基底细胞层:液化、变性,细(5)固有层:密集淋巴细胞浸润,一般不达粘膜下层,主要是T细(6)胶样小体:棘层、基底层或固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体,均质,PAS染色阳性,直径约10微米左右二、慢性盘状红斑狼疮(临床:多见于口颊部的皮肤与黏膜,多无全身性损、4、发生于皮肤的外露部位,鼻梁两侧皮肤呈鲜红色斑,其上覆盖白色鳞之为、5、面部其他部位或手背登出,为圆形红斑,揭去上面的鳞屑可见扩鳞屑内
35、面可见棘状突起的角质、6、口腔部位多发生于唇颊粘膜,特征为红斑样病损,可有糜烂,唇红可出现结病理、8、上皮表面:过度角化或不全角化,粒层明显,角化层可剥脱,有时见角质;、9、棘层:较、10、上皮钉突:有时可见增生,伸、11、基底细胞:液化变性,可形成上皮下间隙或疱,基底膜、12、上皮下结缔组织内:淋巴细胞浸润,主要为T细、9、棘层:较、10、上皮钉突:有时可见增生,伸、11、基底细胞:液化变性,可形成上皮下间隙或疱,基底膜、12、上皮下结缔组织内:淋巴细胞浸润,主要为T细、13、毛:扩张,管腔不整内可见玻璃样周围有蛋白沉、14、胶发生蛋白变性水肿,断3、良性黏膜类天疱疮提出临床:好发于50岁腔
36、黏膜中最易发生于牙龈损,疱壁厚,色灰白,无周缘扩展现象,破溃后形成的溃疡面不大,一般病理:形成上皮疱,基底细胞损部位的上皮全层剥脱;基底组织面光水肿,其中有大量淋巴细胞浸润,晚期固有结缔组织生4、多形渗出性红临床:(1)好发,病程约14周;(2)发病时有全身症状,如高热、头咽痛等;(3)典型病损为虹膜样病损为一大疱,周围为荨麻疹样水肿再外有红斑环绕;(4)多见于手背、足背、四肢伸侧,面、颈、躯干也可发生,多对病理学、1、上皮细胞内和细胞间水肿,可形成上皮下大疱,无棘细、2、结缔组织有水肿,且有炎症细胞浸润,早期嗜酸性粒细胞多见,逐渐细胞居多、3扩张内皮细胞肿胀且管壁增厚,周围主要为淋巴细胞浸试
37、比较口腔疣状癌与口腔鳞癌的临床,病理及生物学行宽的基底或者无蒂,一般无症状,不出现溃疡。试比较口腔疣状癌与口腔鳞癌的临床,病理及生物学行宽的基底或者无蒂,一般无症状,不出现溃疡。作浸润性生长内核(3)密集的淋巴细胞、浆细胞是常见反(5)疣状癌中含有传统的鳞状细胞癌的病灶时称为杂交瘤,约1/5的肿瘤与鳞状高分化:与正常鳞状上皮类似,即含有数量不等的基底细胞和具有细胞胞多形性不明显核,常少,细胞间桥几乎不能发现生物学行为最常见的涎腺肿瘤为瘤,其临床表现:多发常少,细胞间桥几乎不能发现生物学行为最常见的涎腺肿瘤为瘤,其临床表现:多发生于腮腺,小唾液腺多见腭部。为生长缓慢的肿块,直径多在25cm,肿瘤
38、呈不规则形,表面有结节,触考虑恶变病理表现:基本结构为腺上皮、肌上皮、粘液、粘液样组织和软骨样组织腺管样结构:腺上皮呈立方状或矮柱状,核圆形或卵圆形,空泡状,主要管样结构形成细肌上皮结构:肿瘤性肌上皮区分为浆细胞样细胞、梭形细胞、透明肌上皮粘液样组织和软骨样组织:粘液样组织细胞呈星形或梭形,疏松排列,胞。失,此情况多见于粘液样组织瘤的近黏膜侧生物学行为生物学行为包膜,术后容易复发病期长的可发生恶性转化,细病期在510年以上,直径超过4cm的,需仔细观察是否存在局灶性恶变膜外浸润1牙震荡of根尖周致密性骨炎(periapical condenseosteitis):是一种防御性反应,当根尖组织长
39、期受到轻微、缓和的刺激,而234全酸蚀(totaletchsystem):又称为酸蚀5 enamel),具有地区性分布特点,为慢性早期最常见和突出的症6穿孔(perforation)是因牙本质过5 enamel),具有地区性分布特点,为慢性早期最常见和突出的症6穿孔(perforation)是因牙本质过度切削,引起牙髓腔与牙周组织相交通,对7釉质发育不全hypoplasia):指在牙发育期间,由于全身疾患、营、严重的乳牙根尖89Root获得性薄膜pelce):唾液蛋白或糖蛋白吸附到牙面所形成的的生物膜。牙本质过敏症nhypersensitivity):牙齿受到生理范围内的刺激,包括机械、化学、
40、温度等时现的短根尖基点seat):即牙本质牙骨质界,又称生理性根尖孔,距离解剖性根尖孔月invaginatus):是牙发育时期,成釉器过度卷叠或局部过度增殖,深入到中所致。牙萌出后在牙面可形成一囊状深陷的窝洞。常见于上颌侧切牙,偶主尖锉(masterfile):完成根尖预备所用的最大号锉,通常比初尖锉大2-3号,至少为25#初尖锉(initialfile):到达根管工作长度并与根管壁有摩擦的第一根锉,其尖部的直径代表回锉(recapitulation):在根管预备过程中,在换锉之前采用小一号的锉再次到回锉(recapitulation):在根管预备过程中,在换锉之前采用小一号的锉再次到通畅锉f
41、ile):在根管预备中,更换切削器械时,可用较小的锉超出根尖孔,其目的是锥形牙(conic 慢性增生性牙髓炎Chronicpulpitis):患牙大而深的龋洞中有红色蘑菇形芽组织,又称为牙髓息三明治技术technique):又称夹层技术,采用玻璃离子水门汀和复合树脂联合进行牙体织缺损修复的技术,即用GIC作为垫底材料,粘结于牙本质,再用复合树复牙体缺损逐步后退技术technique):原理是用小器械先从根尖开始预备,逐渐用较大的器械向冠方玷污层layer):(牙本质粘接)在钻磨压力下,贴附于洞壁上由切削牙体组织产热而的涂层,其存在妨碍修复体与洞壁的密合性。(RCT)贴附在根管壁上,由layer):是粘接剂渗入脱矿的牙本质表的layer):是粘接剂渗入脱矿的牙本质表的网,聚合在牙本质与树简1釉质的酸蚀技术(themechanismofenamelacidetching2获得性薄膜的作用(thefunctionoftheacquired345Aspsistechniqueinendodontics(牙髓病学的无菌技术6窝洞的
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