进京禽类产品备案申请表

1、进京禽类产品备案申请表省（市、自治区）市（地区）县（区）备案号：申请单位（户名）法人代表地址（住址）邮政编码单位性质国营口中外合资（作）口私营其他联系工商营业执照登记号码动物防疫合格证号码注册资金（方兀）班辛里（只）实际年宰量（万只）预计年供京量（吨）产品种类鸡产品口鸭产品口鹅产品其他申请进京产品的活禽原产地经营方式屠宰口加工销售方式批发口零售其他是否通过以下认证HACCP口出09000或以上口绿色食品口其他于何年何月通过认证在京经营地址（市场、专卖等）北京主要接受单位运输方式公路（路经北京道口动物检查站）口铁路（到达站点）口航空：首都机场申请单位盖章法人代表签字联系人联系方式县级动防监督机构

2、审查意见（盖章）联系人联系方式市级动防监督机构审查意见（盖章）联系人联系方式省（自治区）动防监督机构审批意见（盖章）联系人联系方式备注：1.请在登记表后附以下复印件：（1）工商营业执照；（2）动物防疫合格证；（3）通过认证的证书.填写表内所有信息备案企业通过北京市动物卫生监督所网站()公告栏查询北京市动物卫生监督所制2007年5月供京动物产品健康安全承诺书甲方：山东省动物防疫监督所乙方：为进一步提高我省动物标准化生产水平和动物产品质量安全，提高我省动物、动物产品在上海市场的竞争力，本着维护甲、乙双方信誉，保证生产、加工的动物产品健康、安全，确保人民群众身体健康的目的，经双方同意，特签订本承诺书

3、。一、甲方要把国家有关法律、法规和有关规定及时对乙方进行宣传、通报，帮助乙方了解各种市场信息，积极做好和上海各方面关系的协调，督促当地动物防疫监督机构做好乙方生产、加工、经营、销售等各环节的监管和动物、动物产品的检疫工作。二、乙方必须遵守国家有关法律、法规和北京市有关规定，严格按照国家和省规定的安全生产管理技术标准或规范进行规模化动物或动物产品生产、加工和经营等活动，加强企业自律行为，保证动物产品健康、卫生、安全。三、乙方必须建立健全动物疫病预防制度，严格动物免疫、消毒、用药、无害化处理、疫病处理等程序，并按标准化程序进行生产和加工，同时接受县（市、区）、市级动物防疫监督机构和甲方的检疫、检测

4、和监督监管。四、乙方如违反上述承诺，不能保证所生产、加工、经营的动物或动物产品健康安全，发现一次，取消入京注册资格一年；发现两次永久取消入京注册资格。由于乙方违反上述承诺而造成的经济损失和法律责任由乙方自己承担。五、本承诺书自签字之日起生效，一式四份，甲、乙双方各持一份，当地县级和市级动物防疫监督机构各持一份。乙方（企业）单位盖章县级动物防疫监督机构盖章授权代表签字:授权代表签字:市级动物防疫监督机构盖章甲方单位盖章授权代表签字：年月日授权代表签字：年月日入京企业备案申报程序企业向当地县级动物防疫监督机构写出书面申请（包括企业名称、地址、法人、联系方式、布局、设备、技术力量、标准化程度、卫生状

5、况、生产加工能力、各种认证情况、入京数量等基本概况）。申请书题目：XX企业入京备案申请书；县级动物防疫监督机构接到企业书面申请后，派员到现场进行各方面动物防疫条件审查，对不符合条件的，整改合格后方可重新申报；现场核查符合条件的，要求企业填写“进京禽类产品备案申请表”、“动物产品健康安全承诺书”等手续，并向市级动物防疫监督机构书面推荐。附带以下证书复印件：动物防疫合格证（正本）、工商登记证（正本）、卫生许可证（正本）、认证证书。以上材料一式六份，除签字外一律使用电脑打印或复印，A4纸张，填写时须使用蓝、黑、蓝黑墨水（钢）笔，字迹清晰、工整，内容及提供材料真实、有效，加盖印章清晰、有效。到县级动物防疫监督机构推荐书后，派员对申请企业进行材料审查和现场验收，符合北京要求条件的，向省动物防疫监督所书面推荐。省动物防疫监督