总体规划阶段的医疗卫生设施规划

1、总体规划阶段的医疗卫生设施规划作者：卢学伟李巍来源：科技创新导报2013年第1期卢学伟1李巍1.2（1.大连市城市规划设计研究院 辽宁大连116011； 2.大连理工大学建筑与艺术学院（研究生在读）辽宁大连116024）摘?要：通过分析医疗卫生设施的特点，结合规划实践，提出在总体规划编制阶段医疗卫生 设施用地的布局模式和指标预测方法，更好的保证公共服务设施规划的科学性和合理性。关键词：医疗卫生设施用地布局规模预测弹性中图分类号：TU984文献标识码：A文章编号：1674-098X（2013）01（a）-0-01医疗卫生设施布局规划是城市总体规划的一部分，是为了更好地在空间上落实总体规划而 编制

2、的一项专项规划，医疗卫生设施布局规划必须在城市总体规划框架内，结合城市发展、旧 城改造、新区开发等情况统筹规划。1 医疗卫生设施用地布局医疗机构按规模、床位、专业技术人员数分为不同的级别，不同规模级别的医疗机构有其 不同的服务半径，因而规划医院建设应考虑其分级性，并选择交通便利、环境安静、位置适中 的地方；同时应避开污染和危险等不利因素，并与学校、食品生产加工企业保持一定距离。其 他医疗设施用地，如医疗废物处置及管理机构等，应根据医疗用地的使用特点安排。2规划实践一以大连市城市总体规划修编（2008-2020）医疗卫生设施规划为例2.1大连市医疗卫生设施现状概况大连市医疗卫生设施用地总面积28

3、7?hm2，占城市建设用地的0.8%，人均0.8?m2。全市共 有各类医疗卫生机构1732个，形成了一个较为完整的城市医疗卫生体系。现状平均每千人拥有 医疗卫生设施床位数6.50张，执业医师3.43人。卫生工作人员医护比全市为0.96：1，平均 医院床位利用率为84.24%。2007年人均预期寿命达到78.03岁。2.2存在的问题现状卫生用地占总用地的比例不足，且空间分布不够合理，各区存在很大差异。卫生资源 配置失衡，影响了卫生服务的可及性和公平性。卫生设施相对集中在城市，农村卫生设施匮乏。用疗用格图】大连市各区人均医疗用地比救轰各类医疗服务设施存在供求结构矛盾，资源超载利用和资源闲置浪费的现

4、象。主要医疗设 施过分集中于城市中心区，不便于其他各区市民就医，也加重了城市中心区医疗设施的负担。 社区卫生服务中心及服务站设置结构比例不够合理，现有社区卫生服务设施的作用还十分有限。 特别是金州区社区卫生服务设施较为缺乏，社区内部的基本医疗卫生设施和医护人员严重不足， 致使二级医疗体系难以形成，居民初等医疗服务需求不能得到充分保证。专科疾病防治院相对 较少。缺少服务于老年人的医疗机构。城市已步入老龄化阶段，但是尚无专门服务于老年人的 医疗护理医院。2.3医疗卫生设施规划根据大连市城市总体规划及有关人口预测，规划至2020年，中心城区规划人口 480万，每 千人7.0床配置，共需3.36万床，

5、床均用地按上限117?m2计算，需要医疗卫生设施用地 393?hm2。以占规划总用的的比例下限1.0%计算，为520?hm2。以人均医疗卫生设施用地上限 1.1?m2, 2020年规划医疗卫生设施用地为528?hm2。根据全国百万人口以上城市医疗设施用地 比较，以及大连的自身发展特点，用三种计算方式校核，规划最终确定用地指标为520?hm2， 占城市建设总用地的1.0%，人均1.1?m2。规划医疗卫生设施床位数按7床/千人、用地面积按 117?m2/床计算。新建三级综合医院规模为500800床，每床占地111?m2；新建二级综合医院 规模为300499床，每床占地117?m2。核心区医疗设施比

6、较充足，规划按医院等级、类别按 供求情况进行优化调整，并通过区内医疗设施用地的平衡调配解决部分医院床均用地不达标的 状况。利用现有三级医院人力、技术资源，在其他区新建分院，以达到卫生资源的公平性。在 金州城区、大窑湾城区新增医疗设施用地，充分利用和扩大现有医疗卫生设施，新建二级以上 医院，并在建设标准上适当超前。旅顺城区根据规划人口规模及分布情况，整合现有医疗卫生 资源，进行调整改造，使之充分发挥作用。在各居住区、居住小区设立相应的社区卫生服务中 心、门诊所、保健站等，形成完善的医疗卫生服务设施网络。不断优化整合专科医院体系。在 核心区以外各区新建儿童医院、妇产科医院、皮肤科医院、精神病医院、

7、老年病专科医院，作 为核心区的有效补充。并在核心区北部预留应急医疗卫生服务用地。到2020年大连市将形成以 三级医院为龙头，二级医院为骨干，专科医院为特色，门类齐全、立足本市、辐射城乡的医疗 服务网络。通过规划使现有的医疗卫生机构布局、规模、功能进行合理的调整，提高卫生资源 的利用效率，形成布局合理、健全和完善的城乡卫生服务网络，提高城乡的卫生服务质量。2.4规划的弹性总体规划阶段的医疗卫生设施规划刚性不宜太强，主要医疗卫生设施用地的布局要明确， 便于下一级规划操作、执行。用地总量的控制要科学、合理。可以指导医疗设施用地的规模和 级别，专科医院和其他医疗设施用地应结合各自特点和医疗卫生部门的实际要求在下一步规划 中进一步明确。3结语加强城市规划，特别是近期建设规划与区域卫生规划、医疗机构设置规划的沟通和衔接， 落实医疗卫生设施的承载空间，实现对城市医疗卫生设施建设的指导和控制。加快制定城市级、 社区级二级医疗卫生设施的规划建设标准，以适应城市公共卫生体系改革的要求，促进城市医 疗卫生设施健康有序地建设。建立新的数据统计分类，适应二级医疗服务体系的转变，满