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文档简介
1、工程名称建设单位设计单位监理单位施工许可证号项目负责人项目负责人施工单位主要工种现场管理制度质量检验制度施工图审查情况施工组织设计及方案审批人现场使用主要设备仪器、仪表专业施工负责人:专业监理工程师:年月日年月日工程名称施工单位层数/建筑面积开/竣工日期项目经理/证号专业技术负责人/证号项目专业技术负责人/证号序号项目验收内容验收结论子分部工程质量验共子分部,经查子部;收质量管理资料核查安全、卫生和主要使用功能核查抽查结果符合规范及设计要求子分部共项,经审查符合要求项;经核定符合规范要求项共抽查项,符合要求项;经返工处理符合要求项共抽查项,符合要求项;收验观感质量验收不符合要求项综合验收结论施
2、工单位设计单位监理单位建设单位(公章)单位(项目)(公章)单位(项目)(公章)单位(项目)(公章)单位(项目)负责人:负责人:负责人:负责人:年月日年月日年月日年月日地下一层/工程名称结构类型技术部门施工单位负责人分包单位分包单位负责人序号分项工程名称电线导管、电缆导管和线槽1敷设分项工程质量验收电缆头制作、接线和线路2绝缘测试分项工程质量验收记录成套配电柜、控制柜和动力、3照明配电箱安装分项工程钢结构层数质量部门负责人分包技术负责人施工单位检检验批数查评定9齐全3齐全10齐全地上三层验收意见质量验收记录低压电气动力设备试验和4空载试运行分项工程质量验收记录低压电动机、电加热器及5电动执行机构
3、检查接线分项工程验收记录电线、电缆穿管和线槽敷6设分项工程质量验收记录避雷引下线和变配电室接7地干线敷设分项工程质量验收记录1齐全2齐全2齐全1齐全8质量控制资料安全和功能检验应查项数项核查结果应查项数项核查结果(检测)报告观感质量验收分包单位验收意施工单位见应查项数项目经理:项目经理:项好:项一般:项差:项年月日年月日设计单位项目负责人:年月日专业监理工程师:监理总监理工程师:(建设)(建设单位项目专业负责人):单位年月日工程名称施工单位分包单位序号检验批部位、区段12345678910结构类型项目经理分包单位负责人施工单位检查评定检验批数技术负责人分包项目经理/证号监理(建设)单位验收结论
4、1112检查结论项目专业技术负责人:监理工程师验(建设单位项目专业负责人):收结论年月日年月日工程名称序号资料名称施工单位份数核查意见检查人图纸会审、设计变更、洽商记录材料、器具、设备合格证书及进场检(试)验收记录隐蔽工程试验记录接地电阻、绝缘电阻验收记录空载和负荷试运行记录电气设备交接调试试验记录工序交接合格等施工记录分项分部工程质量验收记录检查意见:验收结论:施工单位项目经理总监理工程师(建设单位项目负责人)年月日年月日工程名称序号安全和功能检查项目施工单位份数核查意见抽查结果核(抽)查人照明全负荷试验记录大型灯具牢固性试验记录避雷接地电阻测试记录线路、插座、开关接地及其他部分检验记录各类
5、电源自动切换1或断电装置2馈电线路的绝缘电阻接地(PE)或接零3(PEN)的导通状态开关插座的接线正确性漏电保护装置的动作电流和时间接地装置的接地电阻由照明设计确定的照度1配电箱、盘板、接线盒2设备器具、开关、插座34线路敷设防雷、接地技术负责人:质量检查员:年月日工程名称建设单位分项工程施工单位工程部位地下二层施工图号电气(21)验收结果检查意见:专业监理工程师(建设单位项目负责人):年月日施工技术负责人:质检员:年月日工程名称建设单位施工单位监理单位类别利用基础的接地装置施工方式施工图号焊接接地干线图人工接地装置部位名称材质规格单位数量焊接倍数桩基圆钢16米1002D地(圈)梁圆钢16米2
6、002D立柱圆钢16米3002D接地体接地母线引上线埋设深度排列形式验收意见:检查结果:专业监理工程师:(建设单位项目负责人):专业施工技术负责人:质检员:年月日年月日工程名称施工单位简图及说明:专业监理工程师:验收意见技术负责人:质检员:年月日年月日建设单位单位工程分项工程系统/回路编号型号及规格环境状况施工图号施工部位敷设方法隐蔽数量检查情况敷设外观检查敷设方式简图或隐蔽说明:验收意见:检查结果:专业监理工程师:(建设单位项目负责人):年月日专业施工技术负责人:质检员:年月日工程名称施工单位部位/系统/名称交接试验内容及要求建设单位分项工程名称工序交方负责人交接接收意见:技术负责人:质量检
7、查员:年月日验收结果:监理工程师(建设单位项目专业负责人):年月日工程名称分项工程名称设备名称建设单位系统部位施工单位交接试验项目的试验范围、内容、要求和环境,以及设备的交接试验要求:试验情况:试验人:移交人年月日接收人年月日验收意见:试验结果:专业监理工程师(建设单位项目负责人):施工技术负责人:质检员:年月日年月日工程名称建设单位分项名称额定工作电压试验电压等级单元(层次)电气(动力)线缆绝缘380V施工单位仪表型号ZC25-3检查结果:专业技术负责人:质检员:测验人:年月日验收意见:专业监理工程师(建设单位项目负责人)年月日工程名称敷设类别仪表型号接地类别)建设单位施工单位测试环境温度季
8、节系数)备注检查意见:符合设计及施工规范专业技术负责人:质检员:测验人:年月日验收意见:专业监理工程师(建设单位项目负责人):年月日工程名称测试仪表及器具建设单位施工单位序号测试项目及内容测试方法测试结果检查意见:专业技术负责人:质检员:测验人:年月日验收意见:专业监理工程师(建设单位项目负责人):年月日建设单位系统名称序号试运行要求工程名称施工单位部位检查情况试运行系统方框图:试运行情况:施工技术负责人:质检员:试验人:年月日验收意见:专业监理工程师:(建设单位项目负责人)年月日工程名称灯具数量建设单位施工单位灯具型号及过载试验情况序号安装部位重量,位置(后置埋件抗拔试验报告编号)检查结果:技术负责人:质检员:测验人:年月日验收意见:专业监理工程师(建设单位项目负责人):年月日施工单位检查评定结果单位验收结论项目专业质量检查员:年月日专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年月日施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:年月日专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):单位验收结论年月日施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论项目专业质量检查员:年月日专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年月日)或接零(。所施工单位检查项目专业质量检查员:评定结果年月日监理(建设)单位电气
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