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文档简介
1、1 、系统脱敏法:(互抑制),从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。工作程序:120-30次即可学会放松。建构焦虑等级。就是对引发求助者特定焦虑的刺激因素进行归纳整理,要求本人把引起焦虑的事件或情境按照从小到大的顺序排序。求助者给每个事件0,100的关键之一。由小到大逐级脱敏。首先让求助者想象最低级的刺激情境,当感到焦虑紧张时,令其停止想象,全身放松,待平静后重复上述过程。每次放松后由求助者自己给自己25分,就需要继续放松。反复次数不限,直到求助者不再感到紧张焦虑,此时算是一级脱敏。在现实生活东不断练习,巩固疗效。注意事项:级表逐级脱敏。系统脱敏治疗时想象的次数,因个体和情境的不同而不同。5
2、0不合理,应重新制定。有的求助者不适合系统脱敏治疗,可以考虑改用其他方法。2、冲击疗法工作程序:同时老人、儿童和孕妇不适合冲击疗法。A咨询师已反复讲解了冲击疗法的原理、过程及其效果。求助者和BC咨询师应本着严肃认真的态度对治疗全过程负责,对求助者求治的最D如求助者及家属在治疗的任何阶段执意要求停止治疗,治疗均应立即终止。治疗准备工作。确定刺激物,应该是求助者最害怕和最忌讳的十五。治疗室不宜太大,应布置简单,一目了然,除了特意安排的刺激物外别无其他。求助者处于任何一个方位都可以感觉到刺激物的存在,没有可以回避的地方。房门原则上由咨询师保持,使求助者无路可逃。为了防止意外,应准备部分应急药品。实施
3、冲击治疗。求助者接受治疗前应正常进食,饮水,最好排空大小便,穿5-10分钟的刺激物,求助者显得筋疲力尽,对刺激物无任何情绪反应后, 2-411c少数求助者只1次治疗即可痊愈。注意事项:求助者应对冲击疗法有足够了解,同意并签订协议后,方可采用此法。在治疗过程中,若是求助者或家属反复提出终止治疗,在劝说无效的情况下,治疗应立即停止。在治疗过程中,出现通气过度综合症、晕厥和休克等病理症状,治疗应立即停止。3、厌恶疗法行为与厌恶反应建立条件联系,以后尽管取消了附加刺激,但只要求放弃原有的不适行为。工作程序:确定靶症状。靶症状就是求助者主要的、迫切要求弃除的不良行为。选用厌恶刺激。常用的厌恶刺激主要有电
4、刺激、药物刺激、想象刺激及其他刺激。不得不放弃原有的不适行为。注意事项:厌恶疗法必须在严格控制下使用,不具备条件的咨询机构或个人不可采用厌恶疗法。采用厌恶疗法治疗前,求助者必须与咨询师签订知情同意书。靶症状要单一具体,动作要单一具体。4、模仿法工作原理:模仿法是建立在班杜拉社会学习理论之上的一种治疗方法,又称示范样的后果,以引起求助者从事相似行为的治疗方法。工作程序:选择合适的治疗对象。除了必须是适应症以外,还要评估求助者的模仿能力,才能决定是否为合适的治疗对象。设计示范行为。根据求助者的具体情况,有针对性地设计一个或一组示范行为,示范情境尽可能真实,示范事件的顺序应该是从易到难,由简到繁,循
5、序渐进。强化正确的模仿行为。在求助者出现设计的行为后,及时给予强化,促使新行为得以巩固和加强模仿法的几种方式:生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范和内隐示范。注意事项:年龄是影响模仿能力的一个重要因素,一般来说,模仿法更适合年轻的求助者。要强调示范者的作用。一般说来,示范者的感染力越强,模仿者的动机就越强,成绩就越好;示范者与模仿者的共同之处越多,模仿者的信心越足,成绩越好。对正确模仿行为的强化,应当适时和恰当。5、生物反馈法工作程序:治疗前准备。设立专门治疗室,咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法,向求助者讲解生物反馈疗法的原理、方法、特点和功效。求助者的主动参与治疗,是治疗成功的必要条件。3
6、0电水平的基线值、反馈训练。家庭训练。为了巩固诊室训练疗效,求助者还应主动配合进行家庭训练。开2-320最后能做到于数分钟之内即可达到诊室训练后的目标状态。临床常用的生物反馈仪分类:肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度生物反馈仪、脑电生物反馈仪及其他反馈仪。注意事项:辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症。适应症:各种睡眠障碍、伴有紧张焦虑恐惧的神经症、心因性精神障碍、原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛、儿童多动症级慢性精神分裂症等。禁忌症:各类急性期精神病、有自杀自伤冲动毁物兴奋不合作的求助者以及训练中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。并不
7、是每一个接受反馈治疗的求助者都能从治疗中获益。如果求助者不能理解各种声、光反馈信号的意义,那么治疗没有任何效果。6、认知行为疗法认知行为疗法的特点:求助者和咨询师是合作关系。假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变。通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗。了解到错误认知对他们情感和行为的影响。贝克进一步提出了五种具体的认知治疗技术:识别自动性思维、识别认知性错误、真实性验证、去中心化和忧郁或焦虑水平的监控。止匕外,贝克还特别重视求助者的潜能,强调咨询师应注意引导求助者充分调动和发挥自身内部潜在能力,对自己的认知不适当的评
8、价等错误的自我观念的存在状态。对此,雷米提出了“中心一一边缘”模型,只有解决了那些表层的或边缘的错误观念,才能逐步揭示出那些处于中心位置的基本错误观念。工作程序:自己在其他问题上正确认识事物的能力来解决目前的问题。确定咨询目标。该疗法认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源,因此咨询的目标就是要发现并纠正这些错误观念以及由此形成的认知过程,使之转变到正确的认知方式上来。出他对自己的看法,并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。不适应行为的一种直接、具体的解释。咨询师通过灾变祛除、重新归因和认知重建来纠正求助者的核心错误观念。通过行为矫正技术进一步改变认知。咨询师可以通过设计特殊的行为模式
9、或情境, 帮助求助者产生一些通常为他所忽视的情绪体验,这种情绪体验对求助者认知观念的改变具有重要作用。另外,在行为矫正的特定情境中,求助者体验到什么是积极的情绪,什么是成功的行为,并学会如何获得这些体验的方法。通过认知复习,巩固新观念。认知复习就是以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务,这实际上是前面几个咨询过程在实际生活情境中的进一步延伸。梅肯鲍姆的认知行为矫正技术通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。要求求助者评价他们的焦虑水平 0交给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法。让求
10、助者注意重新评价后的焦虑水平。压力接种训练(SIT)包括:信息给予、苏格拉底式讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。压力的三阶段模型:概念阶段;技术获得和复述阶段;应用和完成阶段。注意事项:认知行为疗法可以有效地解决一般心理问题。适应症是抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、考试焦虑等。认知行为疗法并不是对所有的障碍和疾病都有效。7、求助者中心疗法如果他们处于一种特殊的咨询关系中,能够通过自我引导而成长。询师的理论和机能作为次要因素。工作程序:的。它是咨询过程的开始,是咨询中的主要事件,也是咨询的结束。咨询师与求助者之间的关系应是安全和相互信任的,而
11、且一旦建立了一种安的接触。第一个人,我们称其为求助者,处于不一致的状态,具有攻击性或处于焦虑中。第二个人,我们称其为咨询师,他在这种关系中是一致的或处于内部整把握咨询过程七阶段的特点和规律。美国心理学家佩特森(Patterson)把求助者中心疗法的咨询过程分为七个阶段。第一阶段:求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段,求助者不愿主动寻求治疗和帮助。第二阶段:求助者开始“有所动”阶段。第三阶段:求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。第四阶段:求助者能更自由地表达个人情感,但在表达当前情感时还有顾虑。第五阶段:求助者能够自由表达当时的个人情感,接受自己的感受,但仍然带有一些迟疑。由于咨询师对求
12、助者在前面各阶段中所表达的内容能够完全接受,求助者对自己当前感觉的表达更为自由了。第六阶段:求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感,他的自我与情感变得协调一致。第七阶段:变化是不可逆转的,因此在此阶段,求助者对治疗条件的作用,例如关注、接纳等已不再看得那么重要。以上这七个阶段是一个有机的过程,每一个阶段都渗透着下一阶段的发展变化。整个心理咨询过程是求助者人格改变的过程,这个过程是渐进的、灵活的,相互联系的过程,并非相互割裂的,也并不是区分十分严格的。注意事项:求助者中心疗法虽然不断地发展,但其中心思想一直是“以人为中心”的。求助者中心疗法中咨询治疗导向的首要责任在于求助者,求助者面临着
13、决定他们自己的机会。初学者倾向于接受没有挑战性的求助者。求助者中心疗法所强调的基本原理已经成为当代心理咨询师素质培养的基础内容。8、阳性强化疗法的心理治疗方法,就叫做阳性强化法。工作程序:明确治疗的靶目标(目标越具体越好,设立的目标应当可以客观测量与分析;监控(特别要注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用);设计新的行为结果(取代以往不良行为产生的直接后果);实施强化(继续记录靶行为,及时给予强化。阳性强化法的标准应是现实可行,可达到的。内外强化物要同时使用,对求助者有足够的吸引力。)9、合理情绪疗法ABC!或不良行为并非由外部诱发事件本身所困扰,而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。看
14、重的是咨询师的主动、直接和理智的指导作用。抑郁和敌意去生活,进而帮助他拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲理。主要非理性观念有:绝对化要求、过分概括化、糟糕之极。工作程序:ABC!论对求助者的问题进行初步分析和诊断,通过与求助者交谈,找出他情绪困扰和行为不适的具体表现以及与这些反应相对应的诱发性事件(A),并对两者之间的不合理信念(B)进行初步分析。咨询师要分ABC!非理性信念,并代之合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。技术包括:与不合理信念辩论(苏格拉底的方法),通过咨询师积极主动的提问来进行的,咨询师求助者讲述他是怎样想的,自己的情绪有哪些变化,是如何变化的,改变了哪些观念,学会了哪些
15、观念。对于求助者情绪和观念的的积极改变,咨询师应及时给予强化,以巩固他获得的新的情绪反应。家庭作业:主要是 RET 自助表和 RSA&理自我分析报告。得以强化,从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题,以能更好地适应现实生活。注意事项:合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性,倾向于用不合理的思维方式进行思维, 这需要人用毕生的努力去减少或克服的。合理情绪疗法对那些年轻的、智商和文化水平高的人比较有效,对过分偏执及有领悟困难的人难以奏效。合理情绪疗法能否取得满意效果也与咨询师本身有关。求助者中心疗法原理:帮助求助者去掉那些由于价值条件作用,而使人用来应付生活的面具或角色,把也是求助者学习与改变自我的过程。目的:促进个体的自我成长,使其成为一个自我实现的人。 主要技术:理解(关注、设身处地的理解的言语和非言语交流,沉默)。坦诚交流(并不固定角色、自发性、无防御反应、一致性、自我的交流)。无条件积极关注七个阶段:一、求助者对个人经验持僵化和疏远态度,不愿主动寻求治疗和帮助。对待自己的经验是刻板的、固定的。二、求助者开始“有所动”阶段。三、能较为流畅地、自由地表达客观的自我。四、能更自由地表达个人情感,但还有顾虑,还不能做到自我完全开放。五、能自由表达当时的个人情感,接受自己的感受,但仍然带有一些迟疑, 已能认识
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