护理人员岗位职责

1、第三篇护理人员岗位职责护理行政管理人员职责一、护理部主任岗位职责 二、护理部副主任岗位职责 三、护士长岗位职责 四、护理部干事岗位职责 第二章护理技术职称人员职责 一、主任（副主任）护师职责 二、主管护师职责 三、护理师职责 四、护士职责 第三章护理各层级人员岗位职责 一、病区各级岗位护理人员职责 （一）、临床型护理专科护士职责（二）、办公班护士职责（三）、高级责任护士职责（四）、初级责任护士职责 （五）、助理责任护士一级岗位职责（六）、夜班责任护士职责（七）、中班责任护士职责（八）、导医护士工作职责（九）、门诊输液室护士职责二、专科护理小组人员职责 （一）、危重症病患护理小组工作职责（二）、

2、健康教育护理小组工作职责（三）、老年病护理小组工作职责（四）、造口、慢性伤口护理小组工作职责（五）、呼吸病护理小组工作职责（六）、骨病护理小组工作职责（七）、糖尿病护理小组工作职责 第四篇护理规章管理制度第一章 护理行政管理制度一、护理部规章管理制度 二、护理会议制度三、护理制度、职责、护理常规、操作章程变更制度 四、科室护理规章管理制度的修订规定 五、护理新技术、新项目准入管理制度六、护理技术档案管理制度 七、内部沟通制度 八、护理质量管理制度九、护理文书管理制度十、护理值班规章管理制度（一）、护理夜查房制度 （二）、护士值班制度第二章 麦盖提县人民医院核心制度一、护理质量管理制度 二、病区

3、管理制度 三、危重病人抢救制度四、分级护理制度 五、交接班制度六、查对制度七、给药制度 八、护理查房制度九、健康教育制度 十、病区消毒隔离制度 十一、护理安全管理制度 十二、护理安全（不良事件）报告和规章管理制度十三、术前访视、术后回访制度十四、护理会诊制度第三章重点科室、重点环节护理管理制度一、重点环节的应急管理制度二、重点科室护理管理制度（一）、急诊室护理管理制度 （二）、手术室护理管理制度 （三）、消毒供应室护理管理制度 第四章护理风险管理制度一、护理安全教育、管理制度 二、住院病患/危重病患风险评估、安全护理制度 三、病房药品管理制度四、急救药品、仪器、设备及抢救物品管理制度五、输血安

4、全管理制度六、病患皮肤压疮风险评估及报告制度 七、难免压疮申报制度 八、病患跌倒（坠床）预防及报告制度 九、病患管路滑脱预防及报告制度 十、护理投诉管理制度 十一、麦盖提县人民医院护理十项安全目标及措施 十二、护理不良事件报告及管理制度 十三、病人安全管理相关制度 （一）、病人身份识别制度 （二）、身份不明（无名）病患的身份识别交接制度 （三）、住院病患身份识别腕带管理制度（四）、保护性约束制度（五）、病患出入院护理 第五章 科室护理规章管理制度一、病区护理规章管理制度 （一）、科室护理规章管理制度的修订规定 （二）、病区管理制度（三）、病区安全制度（四）、护士巡视制度（五）、医嘱执行制度（六

5、）、治疗室消毒隔离制度（七）、物资、器材管理制度（八）、住院病患膳食管理制度（九）、护患沟通制度（十）、病人入院、出院、转科、转院制度（十一）、探视、陪护管理制度（十二）、整体护理规章管理制度（十三）、出院病人电话回访制度二、门诊护理管理制度 第六章 护理科研、教育管理制度一、护士培训与科研管理委员会职责 二、护理人员继续教育制度 三、新护士岗前培训制度 四、护士标准化培训制度 五、护士在职培训制度 六、护理“三基”训练考核管理细则 七、临床护理教学管理制度 八、临床护理教学规章管理制度 九、护理科研管理制度 十、专科护士准入制度第三篇护理人员岗位职责第一章 护理行政管理人员职责一、护理部主任

6、岗位职责1、在院长及分管副院长的带领下，全面主持护理部日常性工作，负责全院的护理质量、人力资源管理工作。2、根据医院年度工作计划，结合实际情况，制定全院护理工作目标、计划，具体组织实施，季度有分析讲评、年终进行总结。3、负责制定、修改完善护理规章管理制度，护理常规，技术操作章程，岗位职责，护理工作质量标准，建立健全维护病患应有权利的告知文本及护理应急预案，并检查、监督落实。4、针对全院护理人员工作、思想、学习情况，加强护士职业道德素质教育，开展以病患为中心的人性化服务，不断提高护理服务标准。5、与人事部门共同做好护理人员的考核、任免、晋升、奖惩工作，对全院护理人力资源进行合理的配置、调配和使用

7、。6、运用现代管理理论，进行护理质量全程控制，抓环节质量管理、缺陷管理，减少差错、杜绝事故，确保病患安全。7、了解科室护士长工作能力水平，检查护理质量并指导其工作；定期组织召开护士长会议，分析讲评护理质量，制定持续改善措施。制定各级护理人员培训计划，强抓基础理论、专科理论及各项护理技能培训与考核。8、主持召开全院护士长会议，分析反馈护理工作情况，布置相关工作，定期组织护士长检查护理工作及夜间护理查房，学习并交流经验，不断改善工作制定持续质量改善措施。9、制定各级护理人员的岗前培训和继续护理学教育计划，强抓基础理论、专科理论及各项护理技能培训与考核。10、指导全院护理科研计划的制订和实施，及时引

8、进、推广护理新业务、新技术。11、根据教学目标，负责组织领导护理临床教学及进修培训工作。12、关注国内外护理专业发展动态，注意信息分析和利用。二、护理部副主任岗位职责护理部副主任协助主任负责相应工作。三、护士长岗位职责1、在部、科主任领导下全权负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改善第一责任人，应对护理部、科主任负责。2、根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划，按期督促检查、组织实施并总结。3、负责督促本科各病室认真严格执行各项规章管理制度、护理技术操作章程。4、负责督促检查本科各病室护理工作质量，发现问题及时进行解决，把好质量关，并

9、有记录。5、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病患护理计划的制定及实施。6、有策略，有方案地组织科内护理查房，及时总结本室护理工作中的经验和不足。7、有策略，有方案地组织安排全科业务学习。医。学教育网搜集整理负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。8、负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。9、对科内发生的护理问题和差错，应当及时了解原因，总结以往的经验和不足，采取防范措施，并及时进行上报护理部。10、科学管理病房，做好文字记录及教学各项统计工作，每月总结、分析提出相应整改意见。11、每月听取进修护士意见，检查护生教学计划的实施情

10、况。四、护理部干事岗位职责1、在护理部主任领导下进行工作，协助护理部主任分管相应的工作。2、参加护理专项管理小组，组织制订计划和护理质量标准，并组织实施。3、做好持续性的管理工作，制订并落实护理质量标准，深入临床一线，督导病区管理和各项护理工作质量，定期分析、评价护理质量。了解院内护理工作信息，及时反馈，并提出改善建议。4、发挥助手和参谋作用，做好协调管理工作，积极完成临时性、突发性任务。5、了解护理学科发展动态，向护理部主任提供信息资料和管理建议。6、负责护理部相关文件的打印、复印、分发等工作，协助护理部主任完成一些文字书写工作。7、负责护理部有关会议、事宜的通知和各种会议记录、整理、归档工

11、作。8、负责护理部物品的请领及保管工作。9、负责安排护士长的夜查房，发现问题及时协调解决。第二章护理技术职称人员职责一、主任（副主任）护师职责1.在护理部主任及科护士长领导下，负责指导本科护理技术、科研和教学工作。2.检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。3.了解国内外护理发展动态，根据医院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。4.主持全院或本科护理大查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务处理能力。5.对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。6.组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士标准化培训，制定教学计划和内容，撰写教育材料并

12、负责讲课。7.带教护理系和护理专科学生的临床实习，担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。8.负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案探讨。9.制定本科护理科研计划，并组织实施，通过临床实践写出有较高水平的科研论文，不断总结护理工作经验。10.参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。11.协助护理部做好主管护师、护师、护士的晋升考核及评审工作，承担对下级护理人员的培养工作。12.参与全院业务技术管理和组织管理工作，经常提出建设性意见，协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。一三.参与全院护理质量督察工作，指导护理质量控制工作。二、主管护师职责1、在科护士长领导和本科主

13、任护师指导下工作。2、负责督促检查本科室护理工作质量，发现问题及时进行解决，把好护理质量关。3、解决本科室业务上的疑难问题，要求护士牢记“以病人为中心、以质量为核心”开展护理工作，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施，建立良好的医患关系。4、负责指导本科室各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导，对病人进行身心全方位、多层次的护理。5、对本科室各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。6、组织本科室护师、护士进行业务培训，拟订培训计划，撰写教育材料并负责讲课。7、组织护理系、护理专科进修生和护校学生的临床实习，负责讲课和评定成绩。8、制订本科室护理科研和技术革新计划并

14、组织实施。指导全科护师、护士开展科研工作并及时总结以往的经验，学习应用国内外新技术、新方法，每年撰写学习文章不少于一篇。9、协助本科室护士长做行政管理和队伍建设工作。10、及时准确填报工作量、效率等登记资料交护士长上报护理部。11、参加医院组织的考试考核。三、护理师职责1、在病房护士长领导下和本科主管护师业务指导下进行工作。 2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作章程，发现问题及时进行解决。3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担难度较大的护理技术操作带领护士完成新业务、新技术的临床实践。 4、协助护士长制定病房护理工作计划，参与病房管理工作。 5、参加本科主任护

15、师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例探讨。主持本病房的护理查房。 6、协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训，制订学习计划，并担任讲课。对护士进行技术考核。 7、参加护校部分临床教学，带教护生临床学习。 8、协助护士长制定本病房的科研、技术创新计划。 9、对病房出现护理缺陷进行分析，提出防范措施。 四、护士职责1、遵守各项规章管理制度，严格执行各项操作章程，能胜任本岗位工作，提供优质服务。 2、准确及时地完成各项护理工作且达标，防止护理缺陷的发生。 3、做好基础护理及病患的心理护理。 4、在护师以上职称人员的指导下正确运用中医护理理论、护理程序，开展整体护理工作。 5、努力钻研业务知识，

16、不断提高操作技能，参与科研教学和技术创新工作。6、指导护生、助理护士的工作，维护病房秩序，搞好消毒隔离工作。 7、协助护士长做好物品管理工作。第三章 护理各层级人员岗位职责一、病区各级岗位护理人员职责（一）、临床型护理专科护士职责1、参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行其责。2、主持、组织、指导本专科领域的全面业务技术工作。3、组织制定本专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。4、参加危重症病例探讨，分析病人的护理问题，制定护理计划及措施并组织实施。5、组织院内会诊、带头实施循证研究、护理实践，解决疑难问题。6、掌握本专科发展的前沿动态，积极组织本科的学

17、术活动及专科培训工作。7、开设专家咨询、护理门诊。8、指导下级人员的专科护理工作，并监督实施。9、负责下级工作的指导、检查、考核、评价、整改。10、负责制定内部工作流程。（二）、办公班护士职责1、在病区护士长的带领下工作，办公班护士由护师或具备高度责任感的高年资护士承担，护士长外出时，负责护士长的工作。2、参加晨会，听取夜班报告，参加床边交接班，核对夜班医嘱。3、负责接收、处理、核对医嘱，及时打印相关执行单，并通知责任护士执行有关医嘱，必要时亲自执行。每日与执行医嘱护士查对医嘱并检查具体的执行情况，查看各种治疗卡、执行单、床头卡片填写是否规范，每周与护士长查对医嘱至少2次避免护理安全（不良）事

18、件的发生。4、整理医疗文件，督促护士正确填写各种护理记录单。5、联系会诊，预约各种特殊检查，并认真做好准备各种，及时办理出院、转科、转院手续及有关工作。6、办理新入院病患的手续，安排床位，通知主管医生和主管护士。保持办公室整齐、清洁。7、执行医嘱准确、及时、严格执行三查七对，签名字迹清楚，如有疑问及时提出。8、负责各种办公用品、表格文件、医疗器械的准备补充。9、负责记账收费工作。（三）、高级责任护士职责1、在科护士长的带领下负责本组危重症病人的全项护理。2、早交班前巡视病房，评估病人、重点巡视新入院病人和手术、危重病人，做好应急抢救及记录。3、参加晨会，听取交班，床边交接班，向病患做自我介绍；

19、参加晨间护理，保持病房及床单位的清洁。4、按分级护理要求巡视病房，全面了解病情，观察输液情况，落实本组病人的各项治疗、护理工作，预防护理安全（不良）事件的发生。5、完成护士长分配的护理质控工作，负责本组病人护理质量，制定护理计划并组织实施，对本组病人实行全人、全程护理。6、接待新入院病人，进行入院介绍并完成入院评估。严格执行各项护理技术操作流程，发现病情变化及医嘱有可疑情况，应当立即报告医生及护士长。做好健康教育，及时完成各项护理文书书写工整。7、口服药看服到口，仔细观察药物疗效及副作用。安排各项辅助检查，要求科学、合理、实时、安全，协助管床医生完成各项有创检查、抢救等治疗护理工作。8、做好手

20、术结束返回病区病人以及新入院病人的接受和护理工作，及时准确执行医嘱。9、认真严格执行规章管理制度和技术操作章程，正确执行医嘱，按时完成治疗、护理工作，不断提高护理质量，严格防范护理安全（不良）事件发生。10、做好病人的健康教育、咨询、病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。11、维持病房环境清洁、整齐、安静、工作秩序良好，做好陪护管理、宣传卫生和防病知识，鼓励病人增强对治疗的信心，及时向病人及家属介绍住院须知。12、负责病患出院、转科的终末处理，严格落实消毒隔离制度。一三、协助护士长做好下级护士的工作指导、检查、考核、评价、整改。14、协助护士长检查、指导卫生员工作，负责实习护士的

21、带教工作。一五、掌握病人出院病历核算程序，协助护士长制定内部工作流程。（四）初级责任护士职责1、参加晨会，听取夜班交班，床边交接班，认真交接分管病人的治疗、护理、管道（引流管、氧气管、胃管、导尿管等）、输液情况及皮肤情况。并对夜班医嘱执行、病房安全管理情况进行交接等。2、评估所管病人的境况情况，实施全人护理，书写护理文书。3、做好晨间护理，按分级护理及专科护理要求给病人提供生活护理及心理护理。4、按照病人的护理级别及时巡视病房，严格观察病人病情变化，了解病人病情、治疗反应、饮食卫生及心理状态，预防护理并发症发生，如果发现异常须立即通知医生，做好应急抢救及记录。5、口服药看服到口，仔细观察药物疗

22、效及副作用，安排各项辅助检查，要求科学、合理、实时、安全，协助管床医生完成各项有创检查、抢救等治疗护理工作。6、做好手术结束返回病区病人以及新入院病人的接受和护理工作，及时准确执行医嘱。7、认真严格执行规章管理制度和技术操作章程，正确执行医嘱，按时完成治疗、护理工作，不断提高护理质量，严格防范护理安全（不良）事件发生。8、做好病人的健康教育、咨询、病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。9、负责所管床位病人的各项检查、治疗、合理工作，遵医嘱测量病患生命体征及记录病人病情变化。10、协助护士长及上级护士指导下级护理人员的专业护理工作，并监督实施。11、接受护士长、专科护士、上级护士的

23、工作指导、检查、考核、评价、整改。12、指导下级护士、护生及卫生员的工作。一三、维持病房环境清洁、整齐、安静、工作秩序良好，做好陪护管理、宣传卫生和防病知识，鼓励病人增强对治疗的信心，及时向病人及家属介绍住院须知。14、执行内部工作流程。（五）助理责任护士一级岗位职责1、在护士长的带领下和病房上级护士的指导下，协助护士从事病人生活护理和基础护理工作。2、铺床、协助病人翻身，安置合适卧位。3、头发护理、口腔护理、皮肤护理、指/趾甲护理、会阴护理、防压疮护理。4、床上擦浴、饮食护理、协助病人进餐、饮水。5、协助责任护士收集各类标本：尿、便、痰液、呕吐物等。6、及时帮助病人解决各种生活所需，做好病人

24、大小便护理。7、协助护士长做好病房管理，保持病房环境干净、整洁及病人床单位整洁。8、协助上级护士观察病人输液情况，发现液体外渗或需要更换输液瓶时，及时上报上级护士进行相应处理。9、协助护士接受新病人和护送出院病人。协助病人外出检查及病人转科的陪送工作。10、接受护士长、专科护士、上级护士的工作指导、检查、考核、评价、整改。（六）夜班责任护士职责1、认认真真的做好交接班工作，巡视病房，与中班护士床头交接危重病人，了解全病区病人情况，需要继续观察处理的问题及治疗情况，清点用物。2、核对晚班医嘱，做好特殊检查及术前准备工作。3、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，按常规做好治疗、注射及给药。4、定时巡视

25、病房人，观察病情变化及睡眠情况，进行必要的护理，发现异常及时通知医生处理。5、绘制体温，指导病人正确留取各种标本、收集标本，总结24小时病人出入量，记录危重病人病情，书写交班报告。6、做好危重病人口腔护理，协助喂饭，了解病人进食情况。7、做好办公室、治疗室与换药室的清洁卫生工作。8、负责夜间病人的一切治疗、护理及安全工作，有危重病人收入院或病人病情变化需抢救时及时呼叫高责护士并配合抢救，夜间病人输血与高责护士一起完成。9、接受急诊入院病人，对病人的情况进行评估，制定护理计划并实施，做好记录，同时进行必要的健康教育。10、在高责护士指导下抽空腹血及做术前或特殊检查前各种准备及晨间病人服药到口。（

26、七）、中班责任护士职责1、在上级护士的指导下工作，做好病区环境管理及病室的开窗通风工作，营造安静、整洁、舒适的病区环境。2、提前10-一五分钟接班，接好护理用品，如：中心供氧、氧气表、吸痰器及毒麻药品、注射器及氧气的使用情况，负责晚间新病人的入院接待工作。3、按分级护理要求及专科护理要求给病人提供晚间护理，满足病人的基本需要，巡视病房，做好餐前洗手等准备工作，协作进餐。4、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压、血糖、巡回液体等，正确规范执行注射、治疗给药工作。5、负责接待晚间新入院病患，使其熟悉病房环境，主动配合治疗，与上级护士一起做好护理评估和入院介绍、制定护理计划并实施，做好记录，进行必要的健康

27、教育。6、整理病房环境，保持安静、整洁、督促探视者离开病房，做好陪护管理。7、在上级护士指导下完成晚间病人的一切治疗、核对医嘱，做好特殊检查及手术前的准备，以及输血工作，有危重病人收入院或病人病情变化需抢救时及时呼叫高责护士并配合抢救。8、做好病人外出检查、重病人转科的护送工作。9、准备大小便标本，在高责护士指导下抽血标本、查对医嘱，测体温并绘制。10、保持办公室的清洁、卫生、整齐，随时清扫，下班前必须彻底打扫卫生。（八）、导医护士工作职责1、负责门诊就医者的准确导医、分诊、及时就诊。2、接受病人的各种咨询，提供方便快捷就诊服务。3、帮助老弱病残、行动不便无陪护者顺利就诊、交费、取药、检查及治

28、疗等。4、协助护送急诊、危重病人到急诊科或送临床科住院。5、认真履行工作职责，为病患做好各项服务。6、配合治安人员维持大厅各窗口的秩序和安全。7、遇到突发状况，积极采取措施，及时现场处理并通知门诊主任。8、遇转染病流行期间，按医院要求做好相关消毒隔离工作。（九）、门诊输液室护士工作职责1、工作人员每日9:20前准时到岗，着装整齐、干净，佩戴胸卡、衣帽穿戴符合要求，无长指甲；上班开始时开启臭氧消毒机进行空气消毒，用消毒液湿抹治疗室台面、清洁治疗盘、 弯盘等用物，将输液注射用物准备齐全，准备接待病患。2、进行配药、输液、肌肉注射、皮试、加药等无菌操作时必须戴口罩严格遵守，无菌操作章程。抗生素类药物

29、现配现用，一般药物配完后必须在2小时内开始输入体内。3、配制需做皮试药物的注射器和不须做皮试的注射器分开放置，青霉素类药物分区配制，配药注射器要做到一人一用一针管。4、从病患或家属手中双手接过输液药品，要微笑对病患说： “您好”然后安排座 位，送去一杯水，请他（或她）稍候，并瞩其排空尿液。5、仔细核对注射单和药品，若发现药品与注射单不符或质量问题，立即与药房联系；注射单不清楚和医生联系。6、进行输液、注射等操作时严格执行三查八对一注意（用药后的反应）输液前认真抄写输液卡，按输液顺序抄卡，请他人核对后才能进行配药。7、对易过敏的药物必须按照相关规定做过敏试验，皮试前询问三史；做皮试时必须携带小急

30、救药盒。 8、肌肉注射和输液穿刺时严格掌握无痛技术，输液要保证一次性穿刺成功。如遇穿刺难度比较大的可求助他人，严禁同一人对病人进行反复穿刺。9、输液时注意排尽空气，及时更换输液瓶；一定要妥善固定针头，防止针头脱出；根据病患的病情、年龄、药物的性质调节滴速。 10、输液时加强巡视，加药要签名和签时间，留观、发生病情变化的病人注意重点巡视，重点交班。熟练掌握病人出现过敏反应、输液反应、心衰、肺水肿的临床表现、处理措施，及时通知医生积极处理。 11、输液完毕及时拔针，瞩其休息片刻，如无不适方可离开。初次使用青霉素的病患需观察30分钟。 12、遵医嘱用药，外用药品必须经本院医生开具处方方可执行，一律按

31、操作章程执行。 一三、使用后的输液器、注射器、针头严格按照省标医疗垃圾分类知识放置于处置室相应的垃圾桶内。生活垃圾放入装有黑色塑料袋的生活垃圾桶。注意时刻保持输液室的清洁卫生。 14、每周二更换消毒液、定时更换湿化瓶。一五、按日、月、年登记统计工作量、书写工作、交班记录。16、如有病患输液下班未进行完毕，应加班至病患输液结束。17、下班前清洁治疗室台面、及各类用物盘，关好输液室门窗、电视、等。二、专科护理小组人员职责（一）、危重症病患护理小组工作职责1、在护理部及科护士长的带领下开展工作，建立危重症专科小组工作计划并实施，参与本院危重症专科护士的培训、考核、准入工作。2、制定危重症专业护士核心

32、能力培训计划，建立个人核心能力训练手册并组织考核。3、制定危重症专业护理工作流程，规范护理行为，指导临床工作，定期对流程进行更新。4、制定感染控制和标准防护的各项流程、工作标准和规范。5、落实专科护理会诊制度，组织全员危重症专科会诊，解决护理难题。6、定期组织全院疑难病例探讨，指导制定护理计划及护理措施，提高危重症病患护理质量。7、掌握危重症专业发展动态，组织专科研讨及学术讲座，对危重症专科护士进行专业知识培训。8、积极开展护理科研课题研究，全面推广新技术、新理论。9、简化护理文书，规范使用专科护理记录单。（二）、健康教育护理小组工作职责1、在护理部、科护士长的指导下，成立全院健康教育小组，负

33、责拟订、组织和实施健康教育计划。2、负责培训健康教育小组成员，掌握健康教育相关专业知识及技巧，对全院各科室健康教育工作给予技术指导，经验交流，检查评比以及医院健康教育情况的汇总。3、负责护理健康知识的对内、外各种宣教工作。4、组织护理人员制作并发放“健康教育处方”及手册。5、负责各科室“健康教育宣传栏”内容的策划及更换工作。6、每季度召开会议，研究安排并整改健康教育工作。7、定时总结工作，上报护理部，反馈临床科健康教育存在的不足之处，持续质量改善。（三）老年病护理小组工作职责1、在护理部及科护士长的带领下开展工作。建立老年病专科小组工作目标并实施，参与本院老年病专科护士的培训、考核、准入工作。

34、2、为各科护理人员提供老年病领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提供对老年病人的护理质量，减少并发症，缩短住院时间，降低再次住院率。3、成立医院老年病护理小组，制订老年病的规章管理制度及各项护理教育计划及宣教展板。4、为住院的老年病人提供专业的护理指导，内容包括：伤口护理、管道护理、吞咽障碍、失禁护理、老年痴呆护理、老年康复等。5、开展复杂的老年个案护理及会诊，每季对重点老年病人进行查房。6、制作老年病人评估表，对住院的老年病人进行全面评估及整体护理。7、收集相关专科信息，制订与提高老年病服务相应的项目计划，并在全院推广实施。8、开展新业务新技术，开展本专业的护理科研，持续改善工作质量。9

35、、参与本专科的护理质量、护理效果的考核评价。10、为老人及家属提供咨询和服务，并制订老人居家延续护理。（四）造口、慢性伤口护理小组工作职责1、在护理部及科护士长的带领下，建立造口、慢性伤口护理小组工作计划并实施，参与本院造口、慢性伤口护理小组护士的培训、考核、准入工作。2、制定、完善、修订伤口、造口评估及工作流程。3、负责为需要伤口、造口和失禁等护理专业问题的护理人员提供帮助，提高她们在评估和处理造口、伤口及失禁问题上的知识及技巧，给予病患全面护理，帮助病人及家属排除困扰，提高我院在造口、伤口治疗，护理方面独立处理问题的能力。4、协助做好对全院疑难造口、伤口护理的督导，评估，指导工作。组织小组

36、成员探讨分析、制定护理措施，跟踪评级效果。5、及时收集、关注、传达培训国内外关于造口、伤口相关的新技术、新业务信息。（五）、呼吸病护理小组工作职责1、在护理部及科护士长的带领下，建立呼吸病专科小组工作计划并实施，参与本院呼吸病护士小组成员的培训、考核、准入工作。2、为各科室护理人员提供呼吸病领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对呼吸病人的护理质量。3、参加并指导呼吸专科院内护理会诊及疑难病例探讨。指导护士按护理程序对病人实施护理。4、做好专科护理健康教育、专科理论及操作水平的院内培训及指导。每年在院内进行1次呼吸病专科护理讲课，提高呼吸重症病患的护理质量。5、与科主任配合，共同做好每年

37、的“世界哮喘日”的上街义诊工作。6、开展新技术、新业务、开展本专业的护理科研，持续改善工作质量。7、参与本专科的护理质量、护理效果的考核评价。8、为慢性呼吸病病患提供咨询和服务，并制定居家延续服务。（六）、骨病护理小组工作职责1、在护理部及科护士长的指导下进行工作，根据专科特点制定出工作计划并组织实施。2、为各科室护理人员提供骨病领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对骨伤病人的护理质量。3、参加并指导骨病危重病患的评估、院内护理会诊及疑难病例探讨。指导护士按护理程序对病人实施护理。4、做好专科护理健康教育、专科理论及操作水平的院内培训及指导。提高骨病重症病患的护理质量。5、培训专科小组

38、成员，负责所在病区病人的专科护理落实情况进行质控及专业指导。6、督导骨科十大安全目标在各科的落实。7、开展骨科护理新技术新项目，实施护理用具的革新。（七）、糖尿病护理小组工作职责1、在护理部及科护士长的带领下开展工作。建立糖尿病专科小组工作计划并实施，参与本院糖尿病专科护士的培训、考核、准入工作。2、开展院内糖尿病会诊、指导制定护理计划及护理措施，提高全员糖尿病护理质量。3、开设护理专家门诊，做糖尿病病人的健康指导。4、主持糖尿病护理领域研究项目。5、培训糖尿病专科护士和联络护士。6、协助管理糖尿病专科护理团队的工作。第四篇 护理规章管理制度第一章 护理行政管理制度一、护理部规章管理制度1、根

39、据医院工作计划，结合实际情况，定期制定医院护理工作计划，经过分管领导经批准后，具体组织实施。2、经常督促检查规章管理制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。3、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。4、组织实施护理质量控制计划，采取不间断检查的方式，提高全院护理质量。5、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业务知识的学习和操作技术的训练，统一常规技术的操作章程和定期考核。开展业余教育和举办短期学习班。加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。6、全面

40、实施以病人为中心的整体护理，持续开展优质护理服务工作。7、做好病房管理，达到环境干净、整洁、安静、舒适安全、工作有序的要求。8、对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置标准化。9、定期对各科常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。10、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。11、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，减少护理安全（不良）事件的发生，分析护理工作质量，发现问题及时进行解决，并作认真好记录。定期向院长汇报工作，提出改善工作措施。12、掌握全院护理人员的工作、学习、思想情况，做好思想政治工作

41、，关心护士生活。二、护理会议制度（一）护士长例会全院护士长例会：由护理部主任主持，参加人员为各病区护士长，主要内容：传达上级指示，总结护理工作，布置工作计划；分析讲评护理质量，护理安全不良事件的分析，疑难护理问题探讨；介绍护理管理经验，交流护理管理信息。（二）护士大会科护士大会：由科护士长主持，科室护士参加。主要内容：传达护理部或科室的工作计划和要求；总结每月工作，表扬好人好事；存在问题分析；布置下月工作重点；讲评护理质量；进行护理安全教育，护理安全不良事件分析和疑难护理问题探讨等。全院护士大会：“5.12”护士节及上下半年各一次，由护理部主任主持，院领导和机关相关领导出席，全院护士参加。主要

42、内容：总结年度工作，明年工作计划及目标。表彰先进集体或个人，演讲比赛、护理知识、护理技能操作竞赛和文艺演出。（三）早会制度1、每日早会由科主任、护士长及当班医生、护士参加，夜班护士交待病室病患情况，并重点交待夜间危重病患情况。2、护士长布置当日护理及其它工作重点，定期总结工作。3、传达各项会议主要内容。4、早交班要求：（1）、保证质量、简明扼要、在不影响病患治疗护理的前提下进行。（2）、护士提前一五分钟进入病房，了解所管病患病情，然后在交班时重点掌握所管病患的病情变化。（3）、按照相关规定时间准时开始交接班，无会议传达或小讲课时，交班时间原则上不超过20分钟；有会议传达或小讲课时，不得超过45

43、分钟。（4）交班内容：夜班护士在交班前应准备充分，交待病情重点突出、准确清楚，并正确应用医学术语，体现病患的动态变化。（5）护士长不定期就交班内容进行提问。三、护理制度、职责、护理常规、操作章程变更制度1、护理部及各临床科室应至少每2年修订一次医院及科室现行的护理管理规章管理制度、护理常规和技术操作章程。2、所制定和修订的规章管理制度、操作章程等必须符合当前国家的相关管理规定，法律、法规的要求，立足于确保病患生命安全、实事求是、提高个人在工作当中的效率和工作质量，具备一定的专业领域的前沿性，符合我院的实际情况，可操作性强。3、制度、操作常规如有变更需求，科室应报请护理部同意，由护理质量管理委员

44、会审核后，履行试行-修改-批准-培训-执行的程序，由护理部主任报请院领导经批准后执行。4、变更程序：4.1对现有制度、操作常规的自我完善和补充。4.2对新出现的工作，需要制定新的制度或操作章程。4.3将修改的或新制定的制度、操作章程提交护理质量管理委员会审核，对其提出意见或建议，进一步完善。4.4制度、操作常规变更后或新制定的，应当设置3-6个月的试行期，经过可行性再评价后方可正式列入实施。4.5制度、操作常规变更或新定后，文件上均标有本制度执行起止时间及批准人。5、变更后的制度、操作常规应当及时通知相关科室与人员，在认真组织培训与学习的基础上在执行。6、重大制度、操作常规变更要多部门做好协调

45、，保持一致性，并向全院通报。7、护理部及临床各科室必须定期对现行及修订后的制度的执行情况进行追踪与评价，以期达到持续改善的成效。护理文件修订流程现有制度、操作常规的自我完善和补充现有制度、操作常规的自我完善和补充组织培训、学习、执行制定、修订相关制度组织培训、学习、执行制定、修订相关制度提交护理质量管理委员会审核试行期提交护理质量管理委员会审核试行期3-6个月四、科室护理规章管理制度的修订规定1、医院护理部依据各级卫生行政部门下发文件制定本院护理管理制度、岗位职责、工作流程。 2、各级卫生行政部门下发新的文件、规范后，护理部组织学习领会其内容，报请领导经批准后及时修订本院相关制度、职责。 3、

46、修订护理管理制度、岗位职责必须经过全体护士长探讨，并公示修订内容广泛征求护士意见及建议。 4、护理管理人员根据征求的意见及建议修改修订的制度、职责相关内容。并注明修订时间。 5、医院护理管理制度、职责定稿后报请领导批准正式发布，同时宣布废止以前本项制度或职责。6、各科室护士长组织相关人员学习，督导护士执行，保证制度落实。7、护理管理人员在修订的护理管理制度、职责发布后定期督导检查各科室培训学习及执行情况。附：护理管理制度、岗位职责、工作流程修订程序：护理管理人员根据相关文件规定提出修订意见报请分管领导经医院办公会探讨同意召开护士长会议议定修订内容根据护士长会议探讨内容成稿再次召开护士长会议定稿

47、网上发布征求意见稿征求意见稿发布一周后收集意见，修改成稿正式发布修订稿组织相关人员学习各级护理管理人员督导检查制度、职责执行情况。五、护理新技术、新项目准入管理制度1、本制度中新业务、新技术是指我院未曾开展的，但经过其它医院鉴定、评估的先进、成熟、适用的项目或治疗方法。 2、拟开展新业务、新技术要符合国家有关法律、法规的要求。 3、医院医疗护理质量管理委员会要对新业务、新技术的安全性、有效性与适宜性进行论证及风险评估，并对技术人员的能力和与之相适应的设备及设施进行评估。 4、拟开展新业务、新技术的科室，要对相关技术人员进行专业知识培训，要有相应的确保病患安全的措施和紧急应急预案。 5、医学伦理

48、委员会对拟开展的新业务、新技术所涉及的职业道德进行评估。 6、针对新业务、新技术应与病患本人或病患家属签属书面知情同意。 7、新业务、新技术的开展须填写审批表，一式三份，分别在科室、科研教学办公室及医务科备案。 8、审批表须医务科、业务院长或院长、医院医疗质量管理委员会等组织或部门审批。 开展新业务、新技术的科室要对新业务、新技术的疗效或成果进行评估记录。六、护理技术档案管理制度1、护理技术资料：包括各种疾病护理常规、各项技术操作章程，各种学习班及业务学习课题讲座等。2、护理业务工作档案：包括年度护理工作计划和总结；上级有关护理文件；申报上级有关存底；年度、季度护理工作检查评比总结；有关护理工

49、作规章管理制度；各种会议记录；护理人员注册、进修、培训情况等；护理奖、惩、护理安全不良事件、事故等资料均应登记留底存档。3、各级护理人员技术档案：主要包括个人学历、工作简历、业务培训、业务技术考核、奖、惩及晋升材料等。4、护理部负责材料收集、登记和保管工作（保证材料的完整、清晰）。5、建立保管制度、平时分卷、分档存放、年终进行分类、分册装订长期保管。七、内部沟通管理制度（一）职责1、护理部负责将护理工作中重大问题向上一级领导请示、报告。对下级的请示作出回复，将安排的护理工作向下传导。2、科护士长负责将科室护理方面的重大问题向护理部请示、报告，将上级的工作安排向科护士传导。3、护理人员在护理服务中遇到的重大问题向护士长请示报告。（二）工作程序1、请示制度：（1）必须得到上级领导批