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文档简介

1、医院重症医学科护理质量管理（一）1.组织管理考核内容理预案及各类、各层级护理人员工作职责。护理人员配备符合学科建设指南要求（ICU 护士与实际床位之比不低于2.：303年以上临床护理工作经验。功能布局考核内容ICU2%8不少于 151最少配备一个单间病房，使用面积不少于 18于收治隔离病人。业务管理考核内容和考核，有记录。独从事危重病人的生活护理。气管插管/机械通气病人如无禁忌，抬高床头 3045， 26指导病人正确咳嗽，必要时实施胸部物理治疗。深静脉置管病人保持导管穿刺部位清洁、干燥，定期更换（27污染时立即更换，置管及更换敷料时严格执行无菌技术操作。留置尿管病人保持尿液引流系统通畅、完整，

2、导尿管脱落冲洗，留置尿管病人每天至少 2 次清洁尿道口，长期留置导尿管病人，按常规更换导尿管和集尿袋。仪器设备专人负责日常管理，有标准操作规程（SO养和维修记录。资料及物品交接，有记录。有效执行一次性医用耗材管理流程。4.质量管理考核内容落实呼吸机相关性肺炎（VA染预防措施，对发病率有统计分析与改进。计分析与改进。对重症病人压疮发生率、各类导管管路滑脱与再插率、重改进。运用质量管理工具进行质量管理与持续改进。质量管理资料完整，体现持续改进成效。仪器和设备保持随时启用状态。100%。科室对上述护理工作有自查、总结、讲评、改进与记录。（二）重症医学科护理管理质量评价要点有重症医学科护理工作制度、工作流程、突发事件应急处知晓。重症医学科布局、设备设施、床位设置与人力资源配置及医院感染控制符合重症医学科建设与管理指南（试行求。100% 。护工、保洁员经过相关知识培训考核后上岗，护工不得单独从事危重病人的生活护理。有效落实病人转入和转出标准及转出流程，病人外出检查料及物品交接。仪器设备专人负责，有标准操作规程（SO记录。有储备药品、一次性医用耗材管理和使用的规范与流程。按

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