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文档简介

1、项目分值基本要求扣分细则分单值位高10高压灭菌装载、1、 物品装载不规范2分 /压物品排放符合规2、 开机前未检查各项设备2项灭范要求，严格按3、 未按时操作排气阀2分 /菌照锅炉及高压容4、 未按时排污、冲洗水位表2项器操作规程。做5、 每项监测未完成2分 /好灭菌的物理、项生物、化学监测分 /工作。项分 /项消20各类消毒液配置1、 有效氯消毒液未现配现2分 /毒及更换按规范要用2项隔求。每周做好包2、 各类消毒液浓度不正确。2分 /离干区域的消毒清3、 物品、空气采样操作不规2项洁工作。按要求范。2分 /做好紫外线空气4、 紫外线未按要求开启。2项消毒。物品清洗5、 包干区域清洁消毒未落

2、2分 /消毒、常规及特实。3项殊物品消毒有6、 物品浸泡时间、浓度、方3分 /别。法不正确。项7、 常规物品未遵循先清洗分 /后消毒。项8、 特殊物品未遵循先消毒分 /后清洗。项9、 待消毒物品与待灭菌物分 /品混放项分 /项各7按要求做好锅炉1、 锅炉、灭菌器的运行登记3分 /类及灭菌器的运行未落实2项登登记。认真落实2、 下收下送、发放追溯、清2分 /记下收下送、清洗洗消毒、紫外线消毒、安项消毒，发放追溯、全检查未及时正确记录分 /紫外线消毒、安3、缺少任一项监测记录项全检查各项登记。查12治疗包打包前与1、 六项指标缺少任何一项2分 /对灭菌前后需核对2、 六项指标错填任何一项2项制物品

3、名称及内容3、 包内物品与包外标示不4分 /度是否相符和六项符2项指标。下收下送4、 下收下送时未与病区护2分 /必须与病区护士士做好核对工作项准确交接数量质5、 消毒液使用前未做好查分 /量。消毒液使用对项前查对名称、剂分 /型、有效期。项无15无菌物品专柜放1、 灭菌物品专柜放置不规2分 /菌置，标识清晰。范3项物按有效期排放，2、 灭菌包裹包装不规范4分 /品无过期物品。3、 出现过期物品3项4、 进入该区域未洗手3分 /5、 湿度过高未开启除湿机，项以及未及时倾倒除湿机分 /水箱。项分 /项一9一次性物品专柜1、外包装有破损，名称有效3分 /次放置，标识清晰。期不清2项性按有效期排放，仍照常发放4分 /物无过期物品。2、一次性物品专柜放置不规项品范分 /3、 出现过期物品项安8锅炉及高压灭菌1、 锅炉及高压灭菌器开启5分 /全器开启前后均需前后未落实安全检查，使3项检落实安全检查。用后未及时关闭分 /查下班前关闭水、2、 水、电、门、窗及设备任项电、门、窗及各一项未关闭类设备。流9进行各项操作时1、 人员进出各区域有逆行。3分 /程必须遵循操作流2、 物品进出各区域有逆行。3项规程3、 回收、清洗、消毒、灭菌3分 /范任一项未按流程进行。项分 /项岗10不同区域不同着1、 未按区域要求着装2分 /位装，外出需挂牌2、 外出未挂牌上岗2项状上岗。工作认真3、 有迟到或早

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