江苏省道路货运企业质量信誉档案

1、PAGE PAGE 23江苏省道路货运运企业质量信信誉档案企业名称 填报日期 江苏省交通厅运运输管理局制制经营许可证号： 道路货物运输企企业基本情况况 填报说明：本表表由道路货物物运输企业填填写，并同时时提供相关材材料，报送道道路运输管理理部门审核。一、基本信息：企业名称 法人代表姓名 经济济性质 公司地址 电电话 邮编 从业人员数 车辆数 驾驶人员数数 分支机构（没有有分支机构无无须填）：1、名称 地地址 2、名称 地地址 3、名称 地地址 4、名称 地地址 二、企业经营范范围： 三、声明：我声明本表及其其它相关材料料中提供的信信息均真实可可靠。我知悉如此表中中有故意填写写的虚假信息息，本企

2、业的的道路运输企企业质量信誉誉等级将被降降为B级。负责人签名： 负责人职职位： （章）年 月 日注：请提供：企业道路运运输经营许可可证正、副本本复印件，如如有分公司的的还须提供分分公司道路运运输经营许可可证副本。企企业属分公司司备案的，仅仅需提供道路路运输经营许许可证副本；企业以及分分公司工商营营业执照复印印件。交通责任事故率率： （两两位小数）交通责任事故死死亡率： （三位位小数）交通责任事故伤伤人率： （三位位小数）企业运输安全情情况 填报说明：本表表由道路货物物运输企业填填写，并同时时提供事故责责任认定书复复印件，报送送道路运输管管理部门审核核。责任事故记录：肇事车辆牌号 运输证号号 驾

3、驶驶员姓名 肇事地点 责任事事故时间 死亡人数 受伤伤人数 事故故损失（万元元） 事故责任认定情情况 肇事车辆牌号 运输证号号 驾驶员姓姓名 肇事地点 责任事事故时间 死亡人数 受伤伤人数 事故故损失（万元元） 事故责任认定情情况 肇事车辆牌号 运输证号号 驾驶驶员姓名 肇事地点 责任事事故时间 死亡人数 受伤伤人数 事故故损失（万元元） 事故责任认定情情况 肇事车辆牌号 运输证号号 驾驶驶员姓名 肇事地点 责任事事故时间 死亡人数 受伤人数数 事故损失失（万元） 事故责任认定情情况 注：交通责任任事故限于考考核周期内道道路运输企业业承担同责及及同责以上且且有人员伤亡亡的交通事故故（无人员伤伤

4、亡的不计）；营运货车数数是企业上年年度末在册的的营运货车总总数，包括非非经营性道路路危险货物运运输车辆。交通责任事事故率=企业业发生交通责责任事故的次次数/营运货货车数；交通通责任事故死死亡率=企业业发生交通责责任事故导致致的死亡人数数/营运货车车数；交通责责任事故伤人人率=企业发发生交通责任任事故导致的的受伤人数/营运货车数数。此表可复印印。经营违章率： （两位小数数）企业经营行为情情况填报说明：本表表由道路货物物运输企业填填写，并同时时提供行政处处罚决定书复复印件,报送送道路运输管管理部门审核核。违章情况记录：违章车辆牌号 运输证号号 责任人姓名名 违章经营时间 违章地点点 违章事实 查处

5、机关 行政政处罚决定 违章车辆牌号 运输证号号 责任人姓名名 违章经营时间 违章地点点 违章事实 查处机关 行政政处罚决定 违章车辆牌号 运输证号号 责任人姓名名 违章经营时间 违章地点点 违章事实 查处机关 行政政处罚决定 违章车辆牌号 运输证号号 责任人姓名名 违章经营时间 违章地点点 违章事实 查处机关 行政政处罚决定 违章车辆牌号 运输证号号 责任人姓名名 违章经营时间 违章地点点 违章事实 查处机关 行政政处罚决定 注：经营违章章限于企业及及其从业人员员违反交通行行业管理行政政法规、规章章和规定，受受到各级交通通主管部门、道道路运输管理理机构行政处处罚（包括警警告及以上）的的违章行为

6、；经营违章率率=企业被查查处的违章行行为的次数/营运货车数数；此表可复印印。社会投诉率： （三位小数数）企业服务质量情情况填报说明：本表表由道路货物物运输企业填填写，并同时时提供相关证证明材料，报报送道路运输输管理部门审审核。投诉曝光信息记记录：投诉人 被投诉车辆辆牌号 运输证号 责任人姓名名 投诉方式 曝光媒体名名称 投诉内容 社会影响 受理机关关 核查处理情况 投诉人 被投诉车辆辆牌号 运输证号 责任人姓名名 投诉方式 曝光媒体名名称 投诉内容 社会影响 受理机关关 核查处理情况 投诉人 被被投诉车辆牌牌号 运输证号 责责任人姓名 投诉方式 曝曝光媒体名称称 投诉内容 社会影响 受理机关关

7、 核查处理情况 注：社会投诉诉是指道路运运输企业及其其从业人员违违反有关规定定，损害他人人正当权益，货货主、其他相相关人向道路路运输管理机机构进行投诉诉，或新闻媒媒体对企业的的服务质量事事件曝光，经经查属实的；社会投诉率率=服务质量量投诉次数/营运货车数数；此表可复印印。总计欠缴规费次次数： 企业规费缴纳情情况填报说明：本表表由道路货物物运输企业填填写，并同时时提供相关证证明材料，报报送道路运输输管理部门审审核。缴费信息：营运车辆总数 总吨吨位 吨 应缴运管（货货附）费 万万元 实缴运管（货附附）费 万元元 欠缴运管管（货附）费费 万元应缴养路费 万万元 实缴养养路费 万万元 欠缴养养路费 万

8、元。 欠缴规费车辆清清单车牌号运输证号欠缴运管（货附附）费欠缴养路费 合计（万元）总 计应投而未投保车车辆台数： 企业投保承运人人责任险情况况填报说明：本表表由道路货物物运输企业填填写，并同时时提供承运人人保险单复印印件,报送道道路运输管理理部门审核。投保信息：应投保营运车辆辆总数 辆； 实实际投保车辆辆 辆； 保险险总金额 万元元。 企业投保承运人人责任险清单单序号车牌号责任人投保金额保险费（元）保险单号合 计营运车辆有无统统一标识和外外观 服务人人员有无统一一服装 有无获得省部级级荣誉 GPPS或行车记记录仪有效使使用率 有无政府指令性性运输任务 有无发生影影响社会稳定定事件 企业其他有关

9、情况填报说明：本表表由道路货物物运输企业填填写，并同时时提供相关证证明材料，报报送道路运输输管理部门审审核。一、科技装备应应用情况：营运车辆有效使使用GPS或或行车记录仪仪共 辆，车车辆喷涂统一一标识共 （请将有关内容容填入营运运车辆信息系系统安装及统统一标识情况况一览表） 二、企业服务人人员统一服装装情况： 三、企业获省部部级以上荣誉誉称号情况： 四、政府指令性性运输任务完完成情况：下达任务部门任务内容投入运力完成运量完成时间是否符合要求五、企业稳定情情况：影响社会稳定事事件的发生时间主要原因事件经过参加人数上访部门社会影响处理情况注：GPS或或行车记录仪仪有效使用率率=安装并有有效使用GP

10、PS或行车记记录仪车辆数数/营运车辆辆数（结果用用百分比表示示）；省、部级以以上荣誉称号号指道路运输输企业在考核核周期内获得得的国家部委委、省级党政政机关以上单单位（不含下下设机构）授授予的在评优优创先、安全全生产、文明明服务、精神神文明建设方方面的集体荣荣誉称号。营运车辆信息系系统安装及统统一标识情况况一览表序号运输证号车牌号码安装GPS或行行车记录仪喷涂统一标识和和外观县级道路运输管管理部门初评评意见填报说明：本表表由县级道路路运输管理部部门填写，报报送市级道路路运输管理部部门核查。上报材料核查意意见 核查查负责人签字字： 日期期： 年 月 日计分情况运输安全： 经营行为： 服务质量量：

11、社会责任： 企业管理: 加 分： （具体计分表见见附件）合计总分： 记分负负责人签字： 日期： 年 月 日初评意见 单位（章章） 日期： 年 月 日市级道路运输管管理部门评定定意见填报说明：本表表由市级道路路运输管理部部门填写。 -上报材料核查意意见核查负责人签字字： 日期期： 年 月 日计分情况运输安全： 经营营行为： 服服务质量： 社会责任： 企业管理: 加 分： （具体计分表见见附件）合计总分： 记分负责人人签字： 日期： 年 月 日评定意见单位（章） 日期： 年 月 日道路运输企业质质量信誉考核核评分表考核项目考核分数记分标准企业自评分评分说明县级运管部门评评分评分说明市级运管部门评评

12、分评分说明运输安全(300分)交通责任事故率率5050 - 交通通责任事故率率500交通责任事故死死亡率150150 - 交交通责任事故故死亡率5000交通责任事故伤伤人率100100 - 交交通责任事故故伤人率2000经营行为(2000分)经营违章率200200 - 经经营违章率1000服务质量（2000分）社会投诉率200200 - 社社会投诉率2000社会责任（1550分）规费缴纳8080 - 总计计欠缴规费次次数10投保承运人责任任险7070 - 应投投而未投保车车辆台数10企业管理（1550分）质量信誉档案50质量信誉档案不不健全的，每每缺一项，扣扣10分；不不按要求上报报质量信誉情情况但能及时时纠正的，扣扣30分。企业稳定100由于企业管理原原因，导致发发生违反信信访条例规规定、出现过过激行为、严严重扰乱社会会秩序、造成成恶劣社会影影响的群体性性事件的，不不得分；情节节不严重，或或经批评教育育后及时改正正的，每次扣扣50分。加分项目（100分）企业形象20营运车辆统一标标识和外观的的，加10分分；服务人员员统一服装的的，加10分分。科技设备应用3050%以上营运运车辆安装GGPS或行车车记录仪并有有效应用的，加加20分；全全部营运车辆辆安装并有效效应用的，加加30分。省部级以上荣誉誉称号