年度慢病管理工作总结

1、年度慢病管理工作总结年度慢病管理工作总结总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的阅历或状况加以总结和概括的书面材料，它可以有效熬炼我们的语言组织力量，因此我们需要回头归纳，写一份总结了。那么你知道总结如何写吗？以下是我细心整理的年度慢病管理工作总结，欢送大家共享。年度慢病管理工作总结1我卫生室在疾控中心大力支持下加强慢病预防把握工作力度，充分履行慢病预防把握职能，保障了居民身体安康和生命平安。现将20 xx年工作总结如下：一、认真落实慢病防制指导思想20 xx年我卫生室慢病工作在疾控中心的具体指导下深化本村居民，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮F载可任意编辑第 页

2、共12页食干预等措施，主动开展安康宣教与促进，降低人群主要危急因素，有效地把握辖区慢病的发病率和死亡率。二、结合医德医风教育提高慢病专兼职人员职业道德修养医务人员坚持以病人为中心，以效劳对象满足为宗旨，紧紧抓住居民关怀的慢病问题。不断完善效劳内容，改进办事程序、效劳方式、管理制度，尽最大努力为效劳对象供应便利让大家满足。做到自觉把“医德医风标准落实的医疗效劳工作中，进一步遵守效劳宗旨，增加效劳意识，提高效劳质量，树立全新的文明新形象。三、慢病防制的内容及措施1、强化慢病防制网络工作为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升卫生效劳中心整体形象，推动慢病防制的标准。成立以家庭医生团队为骨干的

3、慢病工作小组，主动落实慢性病防制工作。本文格式为Word版,2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济力量有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了冲突，这就需要优质经济的效劳，而社区卫生效劳中心的预防保健和安康教育是最正确投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵的问题。而卫生效劳中心慢病管理是城镇医疗资源优势的一个突出表达。由于村卫生效劳中心距居民近，就医便利、快捷，医患之间易沟通，易开展安康教育，易宣扬医疗保健学问，对一些疾病好回访，易跟踪，卫生效劳中心慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。3、定期开展自查工

4、作，准时纠察纟比漏我卫生室定期开展自查工作，严格依据区疾控中心的要求，对慢病各项工作进行日常自查工作，准时纠察纟比漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，主动改正。全年登记并F载可任意编辑第 页共12页标准管理高血压患者605人，糖尿病57人，于上半年相比“高血压，“糖尿病病人总数均翻番增长虽遇目标还有差距，但通过下半年的工作思路调整和家庭医生团队的努力使我们看到来了工作的突破口。针对不同阶段居民安康状况、热点询问问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防学问安康讲座、询问和义诊活动，向宽敞居民传递了高血压病和其他慢性病的防治学问，提高了社区居民应对高血压、糖尿

5、病等慢性病的力量，同时，通过慢性病随访效劳使家庭医生真正成为居民的安康守护者。真正实现了公共卫生效劳均等化，同时确定程度上解决了居民看病难、看病贵的问题，真正架起了医患之间、卫生效劳中心和群众之间的连心桥，为村居民的安康撑起了疼惜伞。四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防把握工作进一步加大慢病安康教育力度。以三病防治学问为重点，利用各个卫生日如:3.24世界防治结核病日、“4.26全国疟疾日、“10.8全国高血压日、“11.4世界糖尿病日、“12.1艾滋病日等宣扬本文格式为Word版，J日，组织开展多种形式的宣扬教育讲座活动，普及防病学问。共计发放安康教育资料3500余份，承受询问1500余

6、人次。五、工作体会、存在问题及下一步工作思路20 xx年我卫生室慢病防制工作有了很大的改观，在各家庭医生团队的努力下、在中心领导的大力支持下、在各居民委员会的大力协作下走入居民家门的第一步。在提髙居民安康学问素养和安康行为的同时也提高了医务人员效劳意识和医德水准。虽然通过上述努力我卫生效劳中心慢病防治工作有了很大起色，但也存在诸多缺乏，内部制度化、标准化管理还有待加强，家庭医生团队建立有待整体提高，慢性病人觉察数仍未达标。在下一年度的工作中，我们将进一步加强以家庭医生团队为根底的慢性病防治体系，努力完成慢病防治目标任务，探究慢病标准管理的新思路，进一步拓展慢性病预防把握效劳的新功能，加强医务人

7、员的素养培育，努力开创慢性病预防把握工作的新局面。年度慢病管理工作总结2F载可任意编辑第 页共12页根本公共卫生效劳是一项重大的民生工程，可以提高居民安康水平，促进三个文明建立和构建和谐社会，是完善卫生效劳体系和社区保障体系的重大举措。本院主动开展并完善根本公共卫生效劳，努力做好本镇的慢性病患者管理，争取尽快完成城乡一体化，也是进一步满足本镇居民群众的安康需求。下面将我院今年上半年份以来的慢病管理工作状况总结如下：为有效预防和把握高血压、糖尿病等慢性病，依据？国家根本公共卫生效劳标准20 xx年版？要求，我院对我辖区内社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立安康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢

8、性病的随访管理、安康指导工作，把握我辖区内高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患状况。1、高血压患者管理1是通过开展35岁及以上居民测血压；居民诊疗过程测血压；安康检测血压；和安康档案建立过程中免费体检等方式觉察高血压患本文格式为Word版,者。2是对确诊的高血压患者进展登记管理，并供应面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等供应安康指导。3是对已经登记管理的高血压患者进展一次免费的安康体检含一般体格检查和随机血糖测试。对原发性高血压患者，每年进展1次较全面的安康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、

9、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进展粗测推断。上半年，我院对辖区内35岁及以上常住居民进展高血压患者筛查人数3万多人，共登记管理并供应随访高血压患者为*人，并按要求录入居民电子安康档案系统。2、2型糖尿病患者管理通过安康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民安康档案过F载可任意编辑第 页共12页程中询问、及日常诊疗工作等方式觉察患者。是对确诊的2型糖尿病患者进展登记管理，并供应面对面随访,每次随访要询问病情、进展空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等供应安康指导。是对已经登记管理的2型糖尿病患者每年进展1次较全面的安康体检，体检与随访相结合。内容包括体温、脉搏、

10、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进展粗测推断。上半年，我院对辖区内35岁及以上常住居民进展糖尿病筛查人数为2万多人，共登记管理并供应随访的糖尿病患者为*人，并按要求录入居民电子安康档案系统。今年上半年份我院通过对慢性病病人的标准化管理，降低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度，提高了慢性病病人的病后生活质量，实现了大病进医院，小病进社区的效劳模式，有效解决了社区群本文格式为Word版，一众“看病难、看病贵的问题，以“优质、便利、廉价的效劳，赢得了当地百姓的初步认可。年度慢病管理工作总结3中心在区疾控大力支持下加强慢

11、病预防把握工作力度，充分履行慢病预防把握职能，保障了辖区居民身体安康和生命平安。现将20 xx年工作总结如下：一、认真落实慢病防制指导思想20 xx年我中心慢病工作在区疾控中心的具体指导下深化社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，主动开展安康宣教与促进，降低人群主要危急因素，有效地把握辖区慢病的发病率和死亡率。二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养医务人员坚持以病人为中心，以效劳对象满足为宗旨，紧紧抓住辖区居民关怀的慢病问题。不断完善效劳内容，改进办事程序、效劳方式、F载可任意编辑第 页共12页管理制度，尽最大努力为效劳对象供应便利让大

12、家满足。做到自觉把“医德医风标准落实的医疗效劳工作中，进一步遵守效劳宗旨，增加效劳意识，提高效劳质量，树立全新的月湖街道社区卫生效劳中心文明新形象。三、慢病防制的内容及措施1、强化慢病防制网络工作为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推动慢病防制的标准。成立慢病工作小组设专兼职人员。从中心分管领导到中心各个科室，到效劳站，再到5个社区的社区医生、护士及居委会健教工作人员，宣扬员深化社区。主动落实慢病防制工作的预备，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯穿、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过鼓舞先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成。慢性非传染性疾病的患病率不断

13、上升、医疗费用的逐年增长已成本文格式为Word版,为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济力量有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了冲突，这就需要优质经济的效劳，而社区的预防保健和安康教育是最正确投入效益的干预，加强社区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵的问题。而社区慢病管理是社区医疗优势的一个突出表达。由于社区医疗距居民近，就医便利、快捷，医患之间易沟通，易开展安康教育，易宣扬医疗保健学问，对一些疾病好回访，易跟踪，社区慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。2、社区诊断社区人口构成，主要疾病谱、死因构成主要疾病患病率，以及社区主要慢病的高危人群、主要危急因素及其分布特征，进展内

14、容、数据更新，详见社区诊断报告。3、定期开展自查工作，准时纠察纟比漏我中心定期开展自查工作，严格依据区疾控中心的要求，对慢病各F载可任意编辑第 页共12页项工作进行日常自查工作，准时纠察纟比漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，主动改正。截至11月份，高血压2896人，糖尿病689人，恶性肿瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累计新发慢病患者258人，其中高血压119人，糖尿病患者64人，恶性肿瘤50人，冠心病8人，慢支17人。于20 xx年慢病新增数相比“高血压，“糖尿病新增人数呈递减状态。而“恶性肿瘤，“慢支新增人数呈递增状态。“冠心病新增人数相对平缓。

15、说明中心关于高血压，糖尿病安康干预效果显著，须在新的.一年加强恶性肿瘤、慢支、冠心病的安康干预。针对不同阶段居民安康状况、热点询问问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防学问安康讲座，向宽敞居民传递了高血压病和其他慢性病的防治学问，带着着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病生疏的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时确定程度上解决了社区居民看病难、看病烦的问本文格式为Word版，-题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为社区居民的安康撑起了疼惜伞。四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防把握工作1、开展社区主要慢病的安康教育今年1月12月，举办讲座、询

16、问、义诊等活动24场次，受益居民近千人次。发放教育处方20余种，共近3万份，制作慢病防制安康教育橱窗6块，更换张贴卫生报纸、墙报40余块。2、进一步加大慢病安康教育力度。以三病防治学问为重点，利用“3.24世界防治结核病日、“4.26全国疟疾日、“10.8全国高血压日、“11.4世界糖尿病日、“12。1艾滋病日等宣扬日，组织开展多种形式的宣扬教育讲座活动，普及防病学问。共计展出展牌20余块，承受询问500余人次，发放宣扬资料500余份。五、工作体会、存在问题、预备20 xx年中心慢病防制工作取得显著成果，需要每位医务人员共同F载可任意编辑第 页共12页努力协调。不仅是中心各硬件设施的完善，更需

17、要街道居委会居民共同协作完成。在改善辖区居民安康学问，安康行为的同时提高医务人员安康素养，从而推广到整个辖区。但也存在缺乏之处，内部制度化、标准化管理还有待加强，社区医生队伍建立有待整体提高，高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以十六大精神为指导，进一步探究疾控机构科学标准管理的新机制，进一步拓展慢性病预防把握效劳的新功能，加强社区医生素养培育，努力开创慢性病预防把握工作的新局面。机场社区卫生效劳中心20 xx年12月22日年度慢病管理工作总结4在城区疾控中心支持下加强慢病预防把握工作力度，充分履行慢病预防把握职能，保障了辖区居民身体安康和生命平安。现将20 xx年工作总结如

18、下：本文格式为Word版,一、认真落实慢病防制指导思想11年我院慢病工作在城区疾控中心的具体指导下深化社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，主动开展安康宣教与促进,降低人群主要危急因素，有效地把握辖区慢病的发病率和死亡率。二、结合医德医风教育，提高慢病专职人员职业道德修养医务人员坚持以病人为中心，以效劳对象满足为宗旨，紧紧抓住辖区居民关怀的慢病问题。不断完善效劳内容，改进办事程序、效劳方式、管理制度，尽最大努力为效劳对象供应便利让大家满足。做到自觉把“医德医风标准落实的医疗效劳工作中，进一步遵守效劳宗旨，增加效劳意识，提高效劳质量，树立全新的医院文明

19、形象。三、慢病防制的内容及措施1、强化慢病防制网络工作为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升医院整体形象,推动慢病防制的标准。成立慢病工作小组设专职人员。从医院分管领导到各个科室，到效劳站，社区医生、护士工作人员，宣扬员深化社区。下载可任意编辑第 页共12页主动落实慢病防制工作的预备，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯穿、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过鼓舞先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成。、慢性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济力量有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了冲突，这就需要优质经济的效劳，

20、而社区的预防保健和安康教育是最正确投入效益的干预，加强社区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵的问题。而社区慢病管理是社区医疗优势的一个突出表达。由于社区医疗距居民近，就医便利、快捷，医患之间易沟通，易开展安康教育，易宣扬医疗保健学问，对一些疾病好回访，易跟踪，社区慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。3、定期开展自查工作,准时纠察纟比漏我院定期开展自查工作，严格依据县疾控中心的要求，对慢病各项工作进行日常自查工作，准时纠察纟比漏，不断提高工作质量，同时本文格式为Word版，一针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，主动改正。截至12月份，共纳入慢病管理人数：高血压333人，糖尿病32人。我

21、们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防学问安康讲座，向宽敞居民传递了高血压病和其他慢性病的防治学问，带着着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病生疏的误区和盲区，给任重而道远的乡镇预防保健工作打下了坚实的根基，同时确定程度上解决了乡镇居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为社区居民的安康撑起了疼惜伞。四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防把握工作、开展社区主要慢病的安康教育今年1月12月，举办讲座、询问、义诊等活动24场次，受益居民近千人次。发放教育处方20余种，共近3万份，制作慢病防制安康教育橱窗6块，更换张贴卫生报纸、墙报40余块。、进一步加大慢病安康教育力

22、度，以三病防治学问为重点，利用“3.24世界防治结核病日、“4.26全国疟疾日、“10.8全国髙血压日、F载可任意编辑第 页共12页“11.4世界糖尿病日、“12.1艾滋病日等宣扬日，组织开展多种形式的宣扬教育讲座活动，普及防病学问。共计展出展牌20余块，承受询问500余人次，发放宣扬资料700余份。五、下一步工作预备、抓好门诊医生责任及业务素养培育，完善门诊登记制度（依据?20 xx公共卫生效劳工程考核标准？要求35岁以上首次门诊患者必需测血压并记录于门诊日志，检查时随机抽查10个,一人未测扣0.1分，门诊以及相关关怀科室设高血压，糖尿病登记本，但凡门诊觉察高血压，糖尿病患者必需准时登记，依

23、据卫生局领导的意见，可以考虑按登记人数赐予确定补助：化验室设糖尿病筛查登记本，凡检查血糖患者都应当登记在册，可以考虑按登记人数赐予确定补助。），同时公卫人员要主动协作医生工作，定时每月或每季度按时收集有关登记资料，录入电脑并完善相关筛查登记工作，做出台帐。、乡村医生加强培训和监视，使卫生室主动参于慢病管理工作，以促进基层工作的进展，更好的效劳于群众；村卫生室做好慢病患者本文格式为Word版,的登记工作，做好档案的动态管理，随访新觉察患者，需要准时记录登记，做好慢病的报表并准时上报。建议一些距离较远不情愿来我院随访的慢病患者，由村卫生所医生进展随访，并按人次赐予确定随访补助；、做好安康教育宣扬工

24、作和非药物干预措施，建立安康的生活方式来减低慢病发病率。、做好安康体检工作，进一步提高对疾病的觉察率。体检结果准时反响，准时对高危人群进展干预11年我院慢病防制工作取得显著成果，需要每位医务人员共同努力协调。不仅是中心各硬件设施的完善，更需要街道居委会居民共同协作完成。在改善辖区居民安康学问，安康行为的同时提高医务人员安康素养，从而推广到整个辖区。但也存在缺乏之处，内部制度化、标准化管理还有待加强，社区医生队伍建立有待整体提高，高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以十六大精神为指导，进一步探究疾控机构科学标准管理的新机制，进一步拓展慢性病预防把握效劳的新功能，加强社区医生素养

25、培育，努力幵创慢性病预防把握工作的新局面。下载可任意编辑第 页共12页年度慢病管理工作总结5在县疾控中心支持下加强慢病预防把握工作力度，充分履行慢病预防把握职能，保障了辖区居民身体安康，现将20 xx年工作总结如下:一、认真落实慢病防制指导思想20 xx年我站慢病工作在县疾控中心的具体指导下深化社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，主动开展安康宣教与降低人群主要危急因素，有效地把握辖区慢病的发病率和死亡率。二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养。医务人员坚持以病人为中心，以效劳对象满足为宗旨，紧紧抓住辖区居民关怀的慢病问题。不断完善效劳内容，改进办事程序、效劳方式、管理制度，尽最大努力为效劳对象供应便利让大家满足。做到自觉把“医德医风标准落实到医疗效劳工作中，进一步遵守效劳宗旨，增加效劳意识，提高效劳质量，树立全新的医院文明形象。本文格式为Word版，三、慢病防制的内容及措施1、强化慢病防制网络工作：为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升医