护理工作制度

1、护理工作制度一、病人住院招待制度(一）急诊病人1、急诊病人由住院处或急诊科通知收治病人,病房接到电话后，应咨询病人年纪、性别、诊断、简要病情,以便依据病情轻重安排床位及准备用物。2、病人由急诊科医护人员直接送入病房或手术室，护送中应保证安全，急救举措不得中止，与接收科室做好交接并双署名.3、赶快通知值班医生出席,实时执行医嘱。全面评估病人，严实察看病情变化,做好护理记录。4、遇急救病人时，护士立刻实行护理急救举措,沉着沉稳,配合急救，正确记录。5、急诊病人最好留一名陪同，以便咨询病史，填写联系地址、电话等.病人的名贵物件交家眷保留,做好有关安全和护理举措的见告事宜。6、遇突发性公共卫惹祸件或有

2、法律纠葛的事件时应实时通知有关部门。（二)平诊病人1、病人住院须持本院门诊医生签发的住院证，办理住院手续。、病房办公室护士负责安排床位，通知医生及分管床位护士，准备病床。3、病人进入病房，医护人员主动、热忱招待病人,做好与住院处工作人员的交接。4、办公室护士填写住院病历及各样卡片，做好住院登记.5、分管床位护士辅助病人进行卫生处理、改换病员服。主动向病人介绍住院规则和有关事项，辅助病人熟习住院环境,实时与营养科联系饮食事宜。6、通知医生并辅助达成体格检查，认识诊断计划,实时执行医嘱。7、评估病人状况,达成惯例项目监测,拟订护理计划.住院后2小时内应达成病人入1院评估、初次护理记录和住院介绍。二

3、、病人出院制度（一)依据医嘱通知病人及家眷出院日期,并辅助办理出院手续。（二）分管病人护士作做好出院前健康指导（药物、饮食、歇息、痊愈、复诊等），主动征采病人及家眷对医疗、护理等各方面的建议及建议。（三）获得出院结帐清单后，辅助病人整理用物，盘点医院物件,签发出院证。(四）整理出院病人病历、注销各样卡片，停止全部医疗活动。（五）清理床单位用物，进行终末消毒办理.三、病人饮食制度（一）医生依据病情决定病人的饮食种类，开写医嘱或改正医嘱后，护士应实时通知病人及营养室.（二）将饮食标记标于床头卡上，并见告病人特别饮食或禁食的原由、时限和注意事项等。(三)开饭前，做好饮食核对，辅助病人洗手。（四）冬天

4、饮食应注意保温,配餐员应将饭菜送到病人床旁，必需时护理人员应辅助病人进餐。(五）病人家眷自备的饮食，须经护士检查后方可食用。家眷不行自行准备治疗饮食、特别饮食.（六）注意察看病人的进食状况，随时征采病人建议,实时与营养科获得联系。四、病人健康教育制度（一）依据护理程序的方法，评估病人健康状况，系统地采集资料,认识病人健康教育需求。（二）坚持因人施教、患者参加。针对患者及家眷的健康教育需求选择教材，拟订2适合的教育目标、教育内容、教育形式,实行健康教育计划，评论成效并记录。(三)健康教育的形式包含个别指导、集体解说、文字宣传、会谈会、展览、视听教学等。(四）在健康教育过程中，护士应依据病人住院、

5、住院、出院的不一样阶段、疾病的不同时期进行针对性的健康教育。（五)健康教育的主要内容主要包含：医院规章制度、病室环境、名贵物件的保留及安全注意事项、有关疾病知识宣教、出院指导.（六）将健康教育纳入质量控制，按期进行考评，健康教育覆盖率达100%.五、陪同探视制度（一）陪同、探视人员应恪守有关的法律法例及医院的规章制度，尊敬医务人员，辅助保持优异的医疗环境和医疗次序。(二)探视者应恪守病房探视要求，在非探视时间如需探视病人者应取生病房负责人赞同，防备交错感染。学龄前少儿不宜进入病室探视.(三）依据病人病情需要，经护士长或主管医生赞同，原则上留陪同一人。传得病人一般不留陪同。（四）陪同、探视人员不

6、得任意进入治疗室、重症监护室、医生、护士办公室;不可以私自翻阅病历，如需认识病情，可向主管医生或值班医生咨询。(五）陪同和探视者不得睡病人病床，不得互串病房及私自将病人带出院外，也不得私自请外院医生诊治病人或自行用药。（六)探视、陪同者应爱惜医院公物，保持病室洁净卫生，节俭水电,破坏公物按价补偿。六、护士永夜查房制度（一）、组织安排31、由全院护士长轮番值班,每周一次，每次二人,依据护理部排班轮转。2、护士长依据护理部排班,在周内任选一天，按指准时间对全院各病区进行检查。要点增强节假日空挡阶段促查。(二）、夜查房护士长职责1、检查认识护理人员的服务态度，工作作风，着装，及护理工作达成状况，深入

7、临床，发现问题，指导工作.2、要点检查危大病人,手术后病人及特别检查病人的护理，视需要予以辅助.3、检查敦促护理人员做到精力集中，固守岗位,不做私活,按工作程序达成各项工作，仔细执行各项规章制度和技术操作规程。4、检查办公室、治疗室、病室洁净卫生和陪同管理状况。5、依据夜查房标准，仔细检查、评分,对存在的问题实时指导。6、护士永夜查房时期踊跃应付参加各样突发事件的救治工作。7、实时将夜查房中存在问题反应护理部,并将夜查房记录本于第二天交回护理部。8、护士长因故不可以参加夜查房时，应预先向护理部告假。七、护理人员培训制度（一）业务学习制度1、每季举行1一2次全院性护理学术活动，由护理部一致安排。

8、2、各科室依据本部门详细状况每个月组织12次业务学习，拟订确实可行的学习计划，实时介绍国内外先进护理技术、交流科技成就，展开专科护理讲座，组织“三基三严培训等。（二）护理人员培训制度1、拟订护理人员培训计划，针对护士不一样阶段、层次和护士职业生涯发展拟订培训计划实行举措，有查核记录.42、对护理人员培育应分阶段、多层次进行。分为学历教育、毕业后规范化培训(1-5年）和持续教育。3、培训坚持广泛与要点相联合的原则，选拔要点培育对象，坚持德、才、能全面择优的原则对院、县、市、省级先进工作者要优先选送,对工作表现不好，不可以称职者，不予选送培训和管理.4、当学习与工作需要出现矛盾时，应坚持工作第一的

9、原则进行安排。5、经赞同参加业务学习人员的时间安排，原则上要坚持八小时工作制。(三)护理人员持续教育1、护理部成立护理持续教育小组,拟订持续教育的计划和管理方法，并组织实行、查核。2、科室依据护理部的有关持续教育的要求，落实详细举措,对本科室护理人员进行分级培训和管理.3、每年对本科室全部护理人员进行持续学分审察，对未能达成持续教育学分规定的护士应剖析原由，尽可能为其创建条件解决实质问题。4、增强敦促检查持续教育工作，对持续教育工作成绩突出的科室及个人,护理部将予以适合奖赏.对未达成的科室和个人赐予责备教育。5、按国家持续教育规定,每人每年度一定达成25学分并纳入个人技术档案。八、临床教课管理

10、制度（一）为保证护理专业学生的专业能力培育，达成实习目标，达到实习要求，担当实习医院拥有足够的空间、床位、教课仪器设施等物质资源知足护理专业学生的实习需要.（二）护理部有一名副主任特意负责临床护理教课。（三）拥有完美的护理部一科护士长一护士长护理教课组织管理系统,保证护理教课5任务的组织实行及各层次临床护理教课任务顺利达成。（四）担当护理教课的护理单元应有专人负责教课。（五）依据护理教课层次要求仔细选择临床护理教课老师。临床护理专业实习指导教师资格遴选的基本条件：1、拥戴党的基本路线，热爱惜理教育事业,学风正派,治学谨慎，能为人师表，仔细执行临床护理教师职责。2、学历及职称要求：担当本科临床护

11、理教课原则上应具备本科以上学历或其余各项条件优异者;担当专科层次的实习指导教师应拥有大专以上学历或中级职称。3、专业经历和实践经验：临床护理专业实习指导教师一定拥有起码3年以上临床专科护理经历.4、教师专业技术能力：实习指导教师需娴熟掌握基础护理理论和操作技术;掌握本专业专科护理理论及操作惯例；优异的教课指导和组织能力；优异的口头和书面表达能力；优异的生理和心理素质.（六）按期组织护理教课查房,实时解决临床护理教课工作中存在的问题。（七)创建优异的护理教课气氛,利于护理专业学生专业素质培育。(八）依据实习大纲领求及标准对学生实习能力进行评估和查核.（九）按期与教课单位交流,互换教课计划落实和管

12、理状况，做好教课协调工作。（十)按期进行教课工作小结和评估，实时征务实习同学对科室护理教课工作的建议和建议，保证教课成效，不停提升教课质量。（十一）做好有关护理教课记录.九、护理科研或学术交流管理制度(一)聘用的中级职称（主管护师）以上人员每人每年一定发布一篇与职称水平相当的论文。6(二）凡应用本院资料撰写的学术文章,向院外投稿者，须由科室护士长赞同署名，经护理部审察后交科研处存案后投寄。（三)凡用医院资料获取的科研成就、论文，作者调离医院后,再发布时一定注明资料根源.（四）发布论文须具备ISSN/CN两种刊号，作者应将已发布论文（封面、目录、内容)复印一式两份，交护理部和科研处存案。（五）第

13、一版的专著、译著等均交护理部和科研处存案。（六）踊跃组织护理人员撰写学术论文参加国际、国内、省内学术交流，每年召开院内护理学术年会，并赐予奖赏。（七）护理部应成立科研管理组织系统,负责全院护理科研的计划、组织、指导、考核等，并做好资料归档工作，对获得的成就赐予奖赏。十、护理深造人员管理制度(一）凡深造护士,一定具备正规的中专及以上护理专业的学历，有护士执业注册证书,有两年以上临床工作经验。（二)护士深造一定依据深造人员管理程序,填写深造申请表并经护理部赞同。（三）深造手术室、监护室等特别科室原则上时间许多于半年。（四）深造人员所在科室按深造计划组织实行，负责安排护理业务技术培训和专科特点知识讲

14、座。（五）深造护士应恪守医院各项规章制度,若发生医疗事故按有关规定办理。（六）深造人员深造时期不得任意半途停止深造，深造期满由所在科室对深造人员进行业务技术查核判定，合格者由护理部发给深造结业证书.十一、物件、药品管理制度(一）一般物件管理制度71、护士长全面负责物质领取、保留和报损,应成立帐目、分类保留，按期检查，帐物符合。2、按规定按期估算领取病房所需物质，原则上不该造成积压、丢掉、破坏、变质和浪费.3、凡因不负责任或违犯操作规程而破坏物件者,应依据医院制度补偿。4、掌握各种物件的性能,实时消毒，按期保护养护.5、外借须有登记、署名记录,重要物件须经护士长赞同方可借出。6、护士长调换时一定

15、做好移交锋续,交接两方共同盘点并署名。（二）药品管理制度1、病房应依据病种特点保留必定数目的基数药品，便于临床应急使用。2、依据药品种类、性质及储藏要求分类搁置，专人负责领取及管理，防备药品积压，按期清点，实时增补，工作人员不得私自取用.3、按期检查药质量量,做到“三无”（无过期、无变质、无无效），药品标签清楚可辨，药品符合.禁止使用标签模糊或涂改的药品.4、病人的名贵药品应注明床号、姓名,独自妥当保留,不用者实时退回药房。5、毒、麻、剧、限药应设专用柜加锁寄存，专人保留，保持必定基数，严格交接班,用后由医生开专用途方领取并登记.6、急救药品应固定寄存于急救车内,做到“四定、三无、二实时、一专

16、”,每天检查，并严格交接班。7、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉废弛剂等高危药品应独自寄存,有醒目表记，并有使用剂量限制。（三)仪器、器材管理制度1、医疗仪器、器材指定专人负责保留，按期检查和保护，保持性能优异。82、熟习仪器性能及养护方法,拟订标准操作程序，严格按操作规程使用,用毕实时清洁、消毒办理。3、新仪器使用前应由专业人员解说仪器的使用、保留、注意事项,并示范操作。4、精细设施要定人管理，定点寄存,按期检查，按期保护，若有破坏，实时送修。5、各种仪器设施应成立帐目，帐物符合，做到无责率性破坏和丢失.6、设施的清领、维修、借出、报废等要详尽记录。7、负责人改换时，须盘点全部医疗仪器及设施，办理

17、移交锋续，移交人和接收人应署名。（四）被服管理制度1、各病房应依据床位、病人需要确立被服基数与灵活数,做好交接。2、病人住院时，护士应介绍被服管理制度，以取生病人的合作。3、病人出院、转院时，护士应将被服当面盘点、回收.4、脏被服应放于指定地址，由洗浆房回收一致冲洗办理。十二、护理见告制度1、护理人员应遵医嘱落实各项护理，执行各项护理操作前，应尊敬患者知情权，仔细执行见告义务。2、评估患者意识状况、文化程度及交流能力，用适合的方式和平常的语言见告患者/家眷护理操作的目的和必需性。3、经过口头解说或图片形式告诉患者/家眷该项护理操作的流程、注意事项及可能由此带来的不适,获得患者配合.4、操作中应

18、耐心、仔细、诚意地对待患者，使用文明用语,防止训诫或命令患者，动作柔和，尽可能减少操作带来的不适及难过。5、不论何种原由致使操作失败时，应实时致歉，争取患者的理解和谅解.9十三、压疮风险评估与报告制度1、对高危压疮、不免压疮的风险评估与报告推行二级监控及管理。2、各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水中及手术时间超出4小时的患者，一定进行压疮筛查并登记。3、对有可能发生不免压疮的患者，须申报不免压疮.(1）申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超出4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估.Braden评分12分，患者高度水肿、极度销售等，申报不免压疮。（2）申报程序：责任护士填

19、写不免压疮申报表，护士长、科护士长审察并填写建议后上报护理部登记在案。监控办理:科室应依据患者的详细状况，拟订预防举措，必需时刻申请院内护理睬诊，护士长监察举措的落实并进行成效评论，护士长随时抽查，护理部按期检查危重患者的基础护理落真相况。4、对已上报不免压疮患者，病房要增强管理，床旁悬挂压疮警告标记，增强壮康宣教并踊跃采纳有效举措,持续监控和评估，Braden评分18分，可停止监控。护理质量管理组及压疮监控组不按期到各病房进行检查。5、患者住院时带入压疮,须报告护士长，带入压疮填写压疮上报表注明院外带入,责任护士应在患者住院或转入后实时见告患者或家眷其皮肤状况及有发生不免压疮的危险，并署名记

20、录。6、住院患者发生压疮的须在24小时内填写“压疮报告表”,经护士长审察后上报护理部，并在护理记录单上做好记录。7、发生或许皮肤压疮的科室,如存心隐瞒不报,过后发现将按情节轻重赐予严肃办理,并纳入护士长及科室绩效查核。108、每个病房建立高危压疮、压疮登记本，对高危压疮、压疮进行登记,护士长要定期组织科室人员仔细议论，总结经验教训,精益求精护理质量.9、处分原则（1）、对不免压疮实时预告,并采纳踊跃举措应付后仍发生，经护理部确认后，属于不免性压疮者，不追查科室责任。（2）、对不免压疮未实时预告或责不免压疮院内发生，有护理部核查定性为院内发生压疮，按医院有关规定进行处分。十四、患者摔倒/坠床预防

21、及报告制度护理人员应本着预防为主的原则，对痛苦、意识不清、孕妇、65岁以上、14岁以下、行动不便和残疾患者进行摔倒/坠床风险评估，高危患者悬挂警告标记。（2）对存在上述危险要素的患者，要实时拟订防备计划与举措，做好交接班。(3）实时见告患者及家眷，使其充分认识摔倒/坠床的重要意义，并踊跃配合。（4)将强巡视，随时认识患者状况并做好护理记录,依据状况安排家眷陪同。（5)假如患者发生摔倒/坠床,应执行以下内容：本着患者安全第一的原则，快速采纳救援举措,防止或减少对患者身体的伤害或将伤害降至最低.值班护士要立刻向护士长报告，立刻电话报告护理部,24小时内上交书面报告。周末及节假日报告护理部值班人员。护士长要组织科室人员仔细议论改良举措,并落实整顿。（6）发生患者摔倒/坠床的科室如存心隐瞒不报，过后发现将按情节轻重赐予严肃办理,并纳入科室绩效查核。十五、患者管路零落预防及报告制度(1）患者管路滑落主假如指气管插管、器官切开、中心静脉导管和PICC导管等管路零落。(2）仔细评估患者意识状态及合作程度，确立患者能否存在管路零落的危险。11（3)对存在管路零落危险的患者，见告自己及家眷，使其充分认识预防管路脱滑脱的重要性，获得配合.（