施工专业表格(新)

1、PAGE PAGE 73目录TOC o 1-1 h z u HYPERLINK l _Toc267680032 CB011施工技技术方案案申报表表 PAGEREF _Toc267680032 h 3 HYPERLINK l _Toc267680033 CB022施工进进度计划划申报表表 PAGEREF _Toc267680033 h 7 HYPERLINK l _Toc267680034 CB033施工图图用图计计划报告告 PAGEREF _Toc267680034 h 8 HYPERLINK l _Toc267680035 CB044资金流流计划申申报表 PAGEREF _Toc267680

2、035 h 99 HYPERLINK l _Toc267680036 CB055施工分分包申报报表 PAGEREF _Toc267680036 h 100 HYPERLINK l _Toc267680037 CB066现场组组织机构构及主要要人员报报审表 PAGEREF _Toc267680037 h 111 HYPERLINK l _Toc267680038 CB077材料 / 构配配件进场场报验单单 PAGEREF _Toc267680038 h 12 HYPERLINK l _Toc267680039 CB088施工设设备进场场报验单单 PAGEREF _Toc267680039 h 1

3、2 HYPERLINK l _Toc267680040 CB099工程预预付款申申报表 PAGEREF _Toc267680040 h 114 HYPERLINK l _Toc267680041 CB100工程材材料预付付款报审审表 PAGEREF _Toc267680041 h 155 HYPERLINK l _Toc267680042 CB111施工放放样报验验单 PAGEREF _Toc267680042 h 166 HYPERLINK l _Toc267680043 CB122联合测测量通知知单 PAGEREF _Toc267680043 h 177 HYPERLINK l _Toc2

4、67680044 CB133施工测测量成果果报验单单 PAGEREF _Toc267680044 h 18 HYPERLINK l _Toc267680045 CB144合同项项目开工工申请表表 PAGEREF _Toc267680045 h 19 HYPERLINK l _Toc267680046 CB155分部工工程开工工申请表表 PAGEREF _Toc267680046 h 20 HYPERLINK l _Toc267680047 CB166设备采采购计划划申报表表 PAGEREF _Toc267680047 h 21 HYPERLINK l _Toc267680048 CB177混凝

5、土土浇注开开仓报审审表 PAGEREF _Toc267680048 h 222 HYPERLINK l _Toc267680049 CB188单元工工程施工工质量报报验单 PAGEREF _Toc267680049 h 223 HYPERLINK l _Toc267680050 CB199施工质质量缺陷陷处理措措施报审审表 PAGEREF _Toc267680050 h 244 HYPERLINK l _Toc267680051 CB200事故报报告单 PAGEREF _Toc267680051 h 225 HYPERLINK l _Toc267680052 CB211暂停施施工申请请报告 P

6、AGEREF _Toc267680052 h 226 HYPERLINK l _Toc267680053 CB222复工申申请表 PAGEREF _Toc267680053 h 227 HYPERLINK l _Toc267680054 CB233变更申申请报告告 PAGEREF _Toc267680054 h 28 HYPERLINK l _Toc267680055 CB244施工进进度计划划调整申申报表 PAGEREF _Toc267680055 h 229 HYPERLINK l _Toc267680056 CB255延长工工期申报报表 PAGEREF _Toc267680056 h 3

7、00 HYPERLINK l _Toc267680057 CB266变更项项目价格格申报表表 PAGEREF _Toc267680057 h 31 HYPERLINK l _Toc267680058 CB277索赔意意向通知知 PAGEREF _Toc267680058 h 32 HYPERLINK l _Toc267680059 CB288索赔申申请报告告 PAGEREF _Toc267680059 h 33 HYPERLINK l _Toc267680060 CB299工程计计量报验验单 PAGEREF _Toc267680060 h 344 HYPERLINK l _Toc2676800

8、61 CB300计日工工工程量量签证单单 PAGEREF _Toc267680061 h 35 HYPERLINK l _Toc267680062 CB311工程价价款月支支付申请请书（年年月） PAGEREF _Toc267680062 h 355 HYPERLINK l _Toc267680063 CB311工程价价款月支支付汇总总表 PAGEREF _Toc267680063 h 366 HYPERLINK l _Toc267680064 CB311已完工工程量汇汇总表 PAGEREF _Toc267680064 h 337 HYPERLINK l _Toc267680065 CB311

9、 合同同单价项项目月支支付明细细表 PAGEREF _Toc267680065 h 388 HYPERLINK l _Toc267680066 CB311合同合合价项目目月支付付明细表表 PAGEREF _Toc267680066 h 39 HYPERLINK l _Toc267680067 CB311合同新新增项目目月支付付明细表表 PAGEREF _Toc267680067 h 40 HYPERLINK l _Toc267680068 CB311计日工工项目月月支付明明细表 PAGEREF _Toc267680068 h441 HYPERLINK l _Toc267680069 CB311

10、计日工工工程量量月汇总总表 PAGEREF _Toc267680069 h 422 HYPERLINK l _Toc267680070 CB311索赔项项目价款款月支付付汇总表表 PAGEREF _Toc267680070 h 43 HYPERLINK l _Toc267680071 CB322施工月月报（年月） PAGEREF _Toc267680071 h 444 HYPERLINK l _Toc267680072 施工月报报 PAGEREF _Toc267680072 h 45 HYPERLINK l _Toc267680073 CB322材料使使用情况月报报表 PAGEREF _Toc

11、267680073 h 466 HYPERLINK l _Toc267680074 CB322 主要要施工机机械设备备情况月月报表 PAGEREF _Toc267680074 h 447 HYPERLINK l _Toc267680075 CB322 现场场施工人人员情况况月报表表 PAGEREF _Toc267680075 h 48 HYPERLINK l _Toc267680076 CB322 施工工质量检检验月汇汇总表 PAGEREF _Toc267680076 h 449 HYPERLINK l _Toc267680077 CB322 工程程事故月月报表 PAGEREF _Toc267

12、680077 h 550 HYPERLINK l _Toc267680078 CB322 完成成工程量量月汇总总表 PAGEREF _Toc267680078 h 511 HYPERLINK l _Toc267680079 CB333验收申申请报告告 PAGEREF _Toc267680079 h 53 HYPERLINK l _Toc267680080 CB344报告单单 PAGEREF _Toc267680080 h 54 HYPERLINK l _Toc267680081 CB355回复单单 PAGEREF _Toc267680081 h 55 HYPERLINK l _Toc26768

13、0082 CB366完工/最终付付款申请请表 PAGEREF _Toc267680082 h 566CB011 施工工技术方方案申报报表（承包 20014 技案案 11 号号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部 我我方今提提交亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标工程（名称及及编码）的：施工组织织设计施工措施施计划工程测量量施测计计划和方方案施工工法法工程放样

14、样计划专项试验验计划和和方案请贵方审审批。承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日监理机构构： （全称及及盖章）监理工程程师： （签名名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同审批批意见，承包人人、监理理机构、发包人人、设代代机构各各1份。CB011 施工工技术方方案申报报表（承包 20014 技案案 22 号号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳

15、州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部 我我方今提提交亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标工程（名称及及编码）的：施工组织织设计施工措施施计划工程测量量施测计计划和方方案施工工法法工程放样样计划专项试验验计划和和方案安全保证证体系及及安全管管理措施施请贵方审审批。承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日监理机构构： （全称及及盖章）监理工程程师： （签名名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同审批批意见，承包人人、监理理机构、发包人人、设代代机构各各1份。CB

16、011 施工工技术方方案申报报表（承包 20014 技案案 33 号号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部 我我方今提提交亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标工程（名称及及编码）的：施工组织织设计施工措施施计划工程测量量施测计计划和方方案施工工法法工程放样样计划专项试验验计划和和方案主要工程程施工方方案请贵方审审批。承 包 人： （全称称及盖章章）项目

17、经理理： （签名）日 期： 年年 月 日监理机构构： （全称及及盖章）监理工程程师： （签名名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同审批批意见，承包人人、监理理机构、发包人人、设代代机构各各1份。CB011 施工工技术方方案申报报表（承包 20014 技案案 44 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部 我我方今提提交亳州州市谯城城区200

18、14年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标工程（名称及及编码）的：施工组织织设计施工措施施计划工程测量量施测计计划和方方案施工工法法工程放样样计划专项试验验计划和和方案质量保证证体系与与质量保保证措施施请贵方审审批。承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日监理机构构： （全称及及盖章）监理工程程师： （签名名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同审批批意见，承包人人、监理理机构、发包人人、设代代机构各各1份。CB022 施工工进度计计划申报报表（承包 20014 进度度 011 号）合同名称

19、称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部 我我方今提提交亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标工程（名称及及编码）的：施工总进进度计划划施工年进进度计划划施工月进进度计划划请贵方审审批。附件： 1.施施工进度度计划 2.图图表、说说明书共共页。 3.承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日 监监理机构构将另行行签发审审批意见见。监理

20、机构构： （全称及及盖章）签 收 人： （签名名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同审批批意见，承包人人、监理理机构、发包人人、设代代机构各各1份。CB033 施工工图用图图计划报报告（承包 20014 图计计 033 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部 我我方今提提交亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土

21、建建施工标标工程（名称及及编码）的：（总）用用图计划划时段用图图计划请贵方审审批。附件： 1. 施工进进度计划划 2. 承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日 监监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构： （全称及及盖章）签 收 人： （签名名）日 期： 年年 月 日 明：本表表一式份份，由承承包人填填写。监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监理机机构、发发包人、设代机机构各11份CB044 资金金流计划划申报表表（承包 资金金 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：Q

22、QCNHH-20014-01-TJ-01单单位：致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部 我我方今提提交亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标工程项项目的资资金流计计划，请请贵方审审核。年月工程和材材料预付付款完成工作作量付款款保留金扣扣留其他应得付款款合计附件：计计划使用用金额计计算说明明承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日 监监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构： （全称及及盖章）签 收 人： （签名名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份

23、，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同审核核意见，承包人人、监理理机构、发包人人各1份份。CB055 施工分分包申报报表（承包 分包包 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部根据施工工合同约约定和工工程需要要，我方方拟将本本申请表表中所列列项目分分包给所所选分包包人。经经考察，所选分分包人具具有按照照合同要要求完成成所分包包工程的的资质、经验、技术和和管理水水平、资资源和财财务能力力，

24、并具具有良好好的业绩绩和信誉誉，请贵贵方审核核。分包人名名称分包工程程编码分包工程程名称单位数量单价分包金额额（万元）占合同总总金额的的百分比比%合 计附件：分分包人简简况（包包括分包包人资质质、经验验、能力力、信誉誉、财务务、主要要人员经经历等资资料）。承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日 监监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构： （全称及及盖章）签 收 人： （签名名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审核核、发包包人批准准后，随随同审批批意见，承包人人、监理理机构、发包人人各1份份。CB066现场组

25、组织机构构及主要要人员报报审表（承包 20014 机人人 011 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部现提交第第 001次现场机机构及主主要人员员报审表表，请贵贵方审核核。附件： 1.组组织机构构图。 2.部部门职责责及主要要人员数数量及分分工。 3.人人员清单单及其资资格或岗岗位证书书。 4.承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日（审核意意见）监理机构

26、构： （全称及及盖章）监理工程程师： （签名名）日 期： 年 月 日日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同审批批意见，承包人人、监理理机构、发包人人各1份份。CB077 材材料 / 构配配件进场场报验单单（承包 20014 材验 001 号号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部 我我方于年年月日进场场的工程程材料 / 构配配件如下下表。拟拟用于下下述部位位： 1

27、1.；22.；33.。 经经自检，符合技技术规范范和合同同要求，请贵方方审核，并准予予进场使使用。序号材料/构构配件名名称材料/构构配件来来源、产产地材料/构构配件规规格用途本批材料料/构配配件数量量承包人试试验试样来源源取样地点点、日期期试验日期期、操作作人试验结果果附件：11.出厂厂合格证证。 22.检验验报告。 33.质量量保证书书 44.承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日（审核意意见）监理机构构： （全称及及盖章）监理工程程师： （签名名）日 期： 年 月 日日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，承承包人22份，监监理

28、机构构、发包包人各11份。CB088施工设设备进场场报验单单（承包 20014 设备备 011 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部 我方方于20014年年7月11日进进场的施施工设备备如下表表。拟用用于下述述部位： 1. 2. 3. 经自自检，符符合技术术规范和和合同要要求，请请贵方审审核，并并准予进进场使用用。序号设备名称称规格型号号数量进场日期期计划完好情况拟用工程项目设备权属生产能力

29、备注123456附件：承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日（审核意意见）监理机构构： （全称及及盖章）监理工程程师： （签名名）日 期： 年 月 日日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，承承包人、监理机机构、发发包人各各1份。CB099 工程程预付款款申报表表（承包 工预预付 号号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部我方承担担的

30、亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同项项目，依依据施工工合同约约定，已已具备工工程预付付款支付付条件，现申请请支付第第次预付付款，金金额总计计为（大大写）（小写），请贵贵方审核核。附件： 1.已已具备的的条件。 2.计计算依据据及结果果。 3.承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日通过审核核后，监监理机构构将另行行签发工工程预付付款付款款证书。监理机构构： （全称及及盖章）签 收 人： （签名名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同付款款证书，承包人人2份，

31、监理机机构、发发包人各各1份。CB100 工程程材料预预付款报报审表（承包 材预预付 号号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部 下列列材料、设备我我方已采采购进场场，经自自检和监监理机构构检验，符合技技术规范范和合同同要求，特申请请预付款款，请贵贵方审核核。项目号材料、设设备名称称规格型号单位数量单价合价付款收据据编号监理审核核意见小计附件：11. 材材料、设设备采购购付款收收据复印印件张。

32、22. 材材料、设设备报验验单份。 33.承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日 经审审核，本本批材料料预付款款额为（大写）（小写写）。监理机构构： （全称及及盖章）总监理工工程师： （签签名）日 期期： 年 月月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。作为CCB311表的附附表，一一同流转转，审批批结算时时用。CB111 施工工放样报报验单（承包 放样样 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司

33、司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部根据施工工合同要要求，我我方已完完成亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标的施工工放样工工作，请请贵方核核验。附件：测测量放样样资料序号或位位置工程或部部位名称称放样内容容备注（自检结结果）承 包包 人人： （全称及及盖章）技术负责责人： （签名名）项目经理理： （签名）日 期： 年 月 日日（审核意意见）监理机构构： （全称及及盖章）监理工程程师： （签名名）日 期： 年 月 日日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，承承包人22份，监监理机构构、发包包人各11份。CB122 联合合

34、测量通通知单（承包 联测测 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部根据工程程进度情情况和施施工合同同约定，我方拟拟进行工工程测量量工作，请贵方方派员参参加。施施测工程程部位：测量工作作内容：任务要点点：施测时间间：年月日至年月日承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日拟于年年月日派监监理人员员参加测测量。不派人人参加联联合测量量，你方方测量后后将测量量结果报

35、报我方审审核。监理机构构： （全称及及盖章）监理工程程师： （签名名）日 期： 年 月 日日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，承承包人、监理机机构、发发包人各各1份。CB133 施工测测量成果果报验单单（承包 测量量 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部我方测量量成果经经审查合合格，特特此申报报，请贵贵方核验验。单位工程程名称及及编码分部工程程名称及及编码单元工程

36、程名称及及编码施测部位位施测内容容施测单位位施测单位位负责人人：（签签名）日期： 年年 月 日日施测说明明承包人复复查记录录：复检人： （签签名）日 期期： 年 月月 日附件：11. 22. 33.承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日（核验意意见）监理机构构： （全称及及盖章）监理工程程师： （签名名）日 期： 年 月 日日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，承承包人、监理机机构、发发包人各各1份。CB144 合合同项目目开工申申请表（承包 合开开工 号号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一

37、一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部我方承担担的亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同项项目工程程，已完完成了各各项准备备工作，具备了了开工条条件，现现申请开开工，请请贵方审审批。附件：11. 开开工申请请报告。 22. 已已具备的的开工条条件证明明文件。 33.承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日审批后另另行签发发合同项项目开工工令。监理机构构： （全称及及盖章）签 收 人： （签

38、名名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同“合同项项目开工工令”，承包包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份份。CB155 分部部工程开开工申请请表（承包 分开开工 号号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部本分部工工程已具具备开工工条件，施工准准备工作作已就绪绪，请贵贵方审批批。申请开工工分部工工程名称称、编码码申请开工工日期计划

39、工期期年月日至至年月日承包人施施工准备备工作自自检记录录序号检查内容容检查结果果1施工图纸纸、技术术标准、施工技技术交底底情况2主要施工工设备到到位情况况3施工安全全和质量量保证措措施落实实情况4材料、构构配件质质量及检检验情况况5现场施工工人员安安排情况况6风、水、电等必必须辅助助生产设设施准备备情况7场地平整整、交通通、临时时设施准准备情况况8测量及试试验情况况附件：分部工工程进度度计划分部工工程施工工工法承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日开工申请请通过审审批后另另行签发发开工通通知。监理机构构： （全称及及盖章）签 收 人： （签名名）日 期：

40、年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同“分部工工程开工工通知”，承包包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份份。CB166 设备备采购计计划申报报表（承包 设采采 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部根据施工工合同约约定和工工程建设设需要，我方将将按下表表进行工工程设备备采购，请贵方方审核。序号名称品牌规格/型型号厂家/产产地数量拟采购日日期

41、 /计划进场场日期备注承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构： （全称及及盖章）签 收 人： （签名名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同审核核意见，承包人人、监理理机构、发包人人、设代代机构各各1份。CB177 混凝凝土浇注注开仓报报审表（承包 开开仓 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市

42、市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部我方下述述工程混混凝土浇浇注准备备工作已已就绪，请贵方方审批。单位工程程名称分部工程程名称单元工程程名称单元工程程编码申 报 意见主要工序序具备情况况备料情况况基面清理理钢筋绑扎扎模板支立立细部结构构混凝土系系统准备备附：自检检资料承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日（审批意意见）监理机构构： （全称及及盖章）监理工程程师： （签名名）日 期： 年 月 日日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，承承包人、监理机机构、发发包人各各1份。CB188 单元元工程施施工质量量报验单单（承包 质报报 号

43、）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部亳州市谯谯城区220144年农村村饮水安安全项目目工程第第一批土土建施工工标单元元工程（及编码码）已按按合同要要求完成成施工，经自检检合格，报请贵贵方核验验。 附：单单元工程程质量评评定表。承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日（核验意意见）监理机构构： （全称及及盖章）监理工程程师： （签名名）日 期： 年 月 日日

44、说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，承承包人22份，监监理机构构、发包包人各11份。CB199 施工工质量缺缺陷处理理措施报报审表（承包 缺缺陷 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部我方今提提交亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标工程质质量缺陷陷的处理理措施，请贵方方审批。单位工程程名称分部工程程名称单元工程程名称单元工程程编

45、码质量缺陷陷工程部位位质量缺陷陷情况简要说说明拟采用的的处理措措施简要要说明附件目录录处理措施施报告修复图纸纸计划施工工时段年月日至至年月日承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日（审批意意见）监理机构构： （全称及及盖章）总监理工工程师/监理工工程师： （签签名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，承承包人、监理机机构、发发包人各各1份。CB200 事事故报告告单（承包 事事故 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-

46、01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部年月日时时，在发发生事故，现现将事故故发生情情况报告告如下，待调查查结果出出来后，再另行行作详情情报告。事故简述述已采取的的应急措施施下步处理理意见承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发批批复意见见。监理机构构： （全称及及盖章）签 收 人： （签名名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。随同监监理机构构批复意意见，承承包人、监理机机构、发发包人各各1份。CB211 暂停停施工申申请报告告（承包 暂

47、暂停 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部由于发生生本报告告所列原原因，造造成工程程无法正正常施工工，依据据施工合合同约定定，我方方申请对对所列工工程项目目暂停施施工。暂停施工工工程项项目范围围/部位位暂停施工工原因引用合同同条款附注承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见。监理机构构： （全称及及盖章）签 收 人： （签

48、名名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同审批批意见，承包人人、监理理机构、发包人人各1份份。CB222 复工工申请表表（承包 复复工 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部亳州市谯谯城区220144年农村村饮水安安全项目目工程第第一批土土建施工工标工程程项目，接到暂暂停施工工通知（监理 停工工 号）后，已已于年月日时暂停停施工。鉴于致致使

49、该工工程的停停工因素素已经消消除，复复工准备备工作业业已就绪绪，特报报请贵方方批准于于年月日时复工工。附件：具具备复工工条件的的情况说说明承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见。监理机构构： （全称及及盖章）签 收 人： （签名名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同审批批意见，承包人人、监理理机构、发包人人各1份份。CB233 变更更申请报报告（承包 复复工 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQ

50、CNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部由于亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标原因，我方今今提出工工程变更更。变更更内容详详见附件件，请贵贵方审批批。附件：11.工程程变更建建议书。 22.承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日监理机构构初步意意见监理机构构： （全称及及盖章）总监理工工程师： （签签名）日期： 年 月 日日设计单位位意 见设计单位位： （全称及及盖章）负责人： （签签名）日 期期： 年 月月 日发包人意

51、见见发包人： （全全称及盖盖章）负责人： （签签名）日 期期： 年 月月 日批复意见见监理机构构：（全全称及盖盖章）总监理工工程师：（签名名）日 期期： 年 月月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构、设设计单位位、发包包人3方方审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1份份。CB244 施工工进度计计划调整整申报表表（承包 进调调 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全

52、工程监监理部我方今提提交亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标工程项项目施工工进度调调整计划划，请贵贵方审批批。附件：施施工进度度调整计计划（包包括形象象进度、工程量量、工作作量以及及施工设设备、劳劳动力计计划）。承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见。监理机构构： （全称及及盖章）签 收 人： （签名名）日 期： 年年 月 日说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同审批批意见，承包人人、监理理机构、发包人人各1份份。CB255 延长工工期申报报表（承包 延

53、延期 号）合同名称称：亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标合同编编号：QQCNHH-20014-01-TJ-01致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部根据施工工合同约约定及有有关规定定，由于于本申报报表附件件所列原原因，我我方要求求对所申申报亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标工程项项目工期期延长天天，合同同项目工工期顺延延天，完完工日期期从年月日延至至年月日，请贵贵方审批批。附件：11.延长长工期申申请报告告（说明明原因、依据、计算过过程及结结果等）。

54、22.证明明材料。 33.承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见。监理机构构： （全称及及盖章）签 收 人： （签名名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同审批批意见，承包人人、监理理机构、发包人人各1份份。CB266 变更项项目价格格申报表表（承包 变变价 号）合同名称称： 合合同编号号： 致：安徽徽省大禹禹建设工工程监理理咨询有有限公司司亳州市市谯城区区农村饮饮水安全全工程监监理部根据亳州州市谯城城区20014年年农村饮饮水安全全项目工工程第一一批土建建施工标标工程

55、变变更指示示（监理理 变变指 号号）的工工程变更更内容，对下列列项目单单价申报报如下，请贵方方审核。附件：变变更单价价报告（原由、工程量量、编制制说明、单价分分析表）。序号项目名称称单位申报单价价备注12345承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构： （全称及及盖章）签 收 人： （签名名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。随同监监理审核核表、变变更项目目价格签签认单或或监理暂暂定价格格文件，承包人人、监理理机构、发包人人各1份份。CB277 索赔意意向通知知（承包 赔赔通 号）合

56、同名称称： 合合同编号号： 致：（监监理机构构）由于原因因，根据据施工合合同的约约定，我我方拟提提出索赔赔申请，请贵方方审核。附件：索索赔意向向书（包包括索赔赔事件、索赔依依据等）。承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发批批复意见见。监理机构构： （全称及及盖章）签 收 人： （签名名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同批复复意见，承包人人、监理理机构、发包人人各1份份。CB288 索赔申申请报告告（承包 赔赔报 号）合同名称称： 合合同编号号： 致：（监监理机构构）根据有关关规

57、定及及施工合合同约定定，我方方对事件申请请赔偿金金额为（大写）（小写写），请请贵方审审核。附件： 索赔申申请报告告。主要要内容包包括：事因简述述。引用合同同条款及及其他依依据。索赔计算算。索赔事实实发生的的当时记记录。索赔支持持文件。承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日监理机构构将另行行签发审审核意见见。监理机构构： （全称及及盖章）签 收 人： （签名名）日 期： 年年 月 日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构审签签后，随随同审核核意见，承包人人、监理理机构、发包人人各1份份。CB299 工工程计量量报验单单（承包 计计量 号）合同名

58、称称： 合合同编号号： 致：（监监理机构构）我方按施施工合同同约定，完成了了个工序序/单元元工程的的施工，其工程程质量已已经检验验合格，并对工工程量进进行了计计量测量量。现提提交测量量结果，请贵方方核准。承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日序号项目名称称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准准工程量备注附件：计计量测量量资料。（审核意意见）监理机构构： （全称及及盖章）监理工程程师： （签名名）日 期： 年 月 日日 说明：本本表一式式份，由由承包人人填写。监理机机构核签签后，承承包人22份，监监理机构构、发包包人各11份，作作为当月月已完工工程量汇汇

59、总表的的附件使使用。CB300 计日工工工程量量签证单单（承包 计计日证 号号）合同名称称： 合合同编号号： 致：（监监理机构构）我方已按按要求完完成计日日工工作作，现申申报计日日工工程程量，请请贵方审审核。附件：11.计日日工工作作通知。 22.计日日工现场场签认凭凭证。 33.承 包 人： （全称称及盖章章）项目经理理： （签名）日 期： 年年 月 日序号工程项目目名称计日工内容单位申报工程量核准工程量说明12345（审核意意见）监理机构构： （全称及及盖章）监理工程程师： （签名名）日 期： 年 月 日日 说明：本本表一式式份，由由承包人人每个工工作日完完成后填填写。经经监理机机构审签签

60、后，承承包人22份，监监理机构构、发包包人各11份，作作结算时时使用。CB311 工工程价款款月支付付申请书书（年月）（承包 月月付 号）合同名称称： 合合同编号号： 致：（监监理机构构）我方今申申请支付付年月工程程价款金金额共计计（大写写）（小写），请贵贵方审核核。附件： 1.工工程价款款月支付付汇总表表。 2.已已完工程程量汇总总表。 3.合合同单价价项目月月支付明明细表。 4.合合同合价价项目月月支付明明细表。 5.合合同新增增项目月月支付明明细表。6.计日日工项目目月支付付明细表表。7.计日日工工程程量月汇汇总表。8.索赔赔项目价价款月支支付汇总总表。9.其他他。承 包 人： （全称称