建筑施工行业质量安全管理适用的表

1、PAGE 建筑施工行业质质量安全管理理适用的表格样本本GB5030002001最最新配套表格格目 录1、 HYPERLINK l 图纸会审记记录 图纸会审记录表32、 HYPERLINK l 设计变更洽洽商记录 设计变更、洽洽商记录表43、 HYPERLINK l 工程洽商记记录 工程洽商记录表54、 HYPERLINK l 工程定位测测量记录 工程定位测量记录表65、 HYPERLINK l 基槽验线记记录表 基槽验线记录表76、 HYPERLINK l 楼层放线记记录表 楼层放线线记录表87、 HYPERLINK l 测量复核记记录 测量复核记录表98、 HYPERLINK l 工程质量事

2、事故报告表 工程质量事故报告表表1109、 HYPERLINK l 工程质量事事故处理方案案报审单 工程质量事故处理理方案报审单单1110、 HYPERLINK l 工程质量量事故处理记记录 工程质量事故处理理记录表11211、 HYPERLINK l 工程质量量问题（事故故）报告单 工程质量问题（事故故）报告单11312、 HYPERLINK l 新材料、新新工艺施工记记录 新材料、新工艺施工工记录表1412、 HYPERLINK l 防水工程程试水检查记记录 防水工程程试水检查记录录表1513、 HYPERLINK l 屋面淋水水试验记录 屋面淋水试验记录表11614、 HYPERLINK

3、 l 屋面、厕厕浴间蓄、淋淋水试验抽检检记录表 屋面、厕浴浴间蓄、淋水试试验抽检记录录表11715、 HYPERLINK l 地下室防防水效果检查查记录表 地下室防水效果检查查记录表1816、卷工工表1917、 HYPERLINK l 有防水要要求的地面蓄蓄水试验记录录 有防水要要求的地面蓄水试试验记录表20018、 HYPERLINK l 建筑物垂垂直度观测记记录表 建筑物垂垂直度观测记录录表2119、 HYPERLINK l 垂直测量量成果表 建筑物垂直度测量成果果表2220、 HYPERLINK l 建筑物标标高、全高测测量记录表 建筑物标高、全高测测量记录表22321、 HYPERLI

4、NK l 建筑抽气气风道检查记记录表 抽气（风）道检查记记录表24422、 HYPERLINK l 垃圾道检检查记录 垃圾道检查记录表22523、 HYPERLINK l 排水干管管通球试验记记录 排水干管管通球试验记录表表2624、 HYPERLINK l 设备调试试记录 设备调试记录表2725、机录机2826、 HYPERLINK l 设备拆卸卸清洗记录表表 设备拆卸卸清洗记录表22927、 HYPERLINK l 设备、配配件检验记录录表 设备、配配件检验记录表3028、 HYPERLINK l 水泵试运运转测试检查查记录 水泵试运转测试检查查记录表3129、动录录32230、 HYPE

5、RLINK l 卫生器具具满水试验记记录表 卫生器具满水试验记记录表33331、 HYPERLINK l 系统通球球试验记录表表 系统通球球试验记录表33432、 HYPERLINK l 照明全负负荷通电试运运行记录表 照明全负荷试验记记录表3533、 HYPERLINK l 大型灯具具牢固性试验验记录表 大型灯具牢牢固性试验记录表表36634、 HYPERLINK l 线路、插插座、开关接接地检验记录录表 线路、插插座、开关接地检验记记录表3735、 HYPERLINK l 管道系统统吹洗（脱指指）记录 管道系统吹吹洗（脱指）记记录表3836、 HYPERLINK l 混凝土等等效龄期试块块

6、养护温度记记录表 混凝土试试块等效龄期期养护温度记记录表39937、 HYPERLINK l 工程质量量问题整改反反馈单 工程质量量问题整改反馈馈单40图 纸 会 审审 记 录工程名称图纸会审部位日 期 年 月月 日会审中发现的问问题：处理情况：参加会审人签字字 填表人人：设计变更、洽商商记录年 月 日 午午第 号工程名称：记录内容： 建设单位 施工工单位 设计单单位 监理单位 注：表格内容要要求用碳素墨墨水填写。工 程 洽 商商 记 录第 号 年 月 日日工程名称施工单位洽商事项：参加单位及人 员建设单位设计单位施工单位注：表格内容要要求用碳素墨墨水填写。工 程 定 位位 测 量 记 录编

7、号：工程名称测量单位图纸编号施测日期 年年 月 日坐标依据复测日期 年年 月 日高程依据使用仪器闭 合 差仪器检定日期 年 月 日定位抄测示意图图：抄测结果：参加人员签字建设(监理)单单位施工单位技术负责人测量负责人复测人施测人本表监理单位、城城建档案馆、建建设单位、施施工单位各存存一份。基 槽 验 线线 记 录 表 编 号：工程名称日 期 年年 月 日验线依据：基槽平面剖面简简图：检查意见：参加人员签字建设(监理)单单位施工单位技术负责人测量负责人质检员工长本表城建档案馆馆、建设单位位、监理单位位、施工单位位各存一份。楼 层 放 线线 记 录 表 编 号号：工程名称日 期 年 月 日放线部位

8、放线依据：放线简图：检查结论：口同同意 口重新放放样具体意见：参加人员签字建设(监理)单单位施工单位技术负责人测量负责人质检员工长本表施工单位、建建设单位、监监理单位和城城建档案馆各各存1份。测 量 复 核核 记 录工程名称施工单位复核单位日 期期原施测人签字复核测量人签字字测 量 复复 核 情 况 ( 草草 图 )备 注注：表格内容要要求用碳表墨墨水填写。工程质量事故报报告表 年 月 日工程名称施工单位事故部位事故性质预计损失材料费人工费其他费总计金额事故对工程 影 响情 况事故经过和原因分析事故发生时间报告时间事故报告编号报告人注：表格内容请请用碳素墨水水填写。工程质量事故处处理方案报审审

9、单工程名称： 编编 号：监理单位 年 月 日 时，在 见设计图图纸 ，发生生的 问问题已于 月月 日提出工工程质量问题题（事故）报报告单。现现提出处理方方案，请予审审查。附件：1. 工工程质量事故故详细报告 22. 工程质质量事故处理理方案 施工单位位 负责人 日 期 监理工程师审审查意见:设计单位审查意意见:总监理工程师 日 期 设计人 日 期 抄报注：本表由施工工单位填写一一式三份，审审核后建设、监监理、施工单单位各留一份份。工程质量事故处处理记录 年 月 日日工 程 名 称称施 工 单 位位事故报告编号事故处理情况：事故造成损失金额材料费人工费其他费总计金额事故造成永久缺陷情 况事故责任

10、分 析对事故责任者的处理填表人工程质量问题（事事故）报告单单工程名称： 编 号：监理单位 年 月 日 时在 见见设计图纸 ，发生工程程质量问题（事事故）。报告告知下1经过情况及及原因的初步步分析：2性质：3造成损失及及人员伤亡： 损失失金额 伤伤 人 亡 人4补救措施及及初步处理意意见：待进行现场调查查后，再另作作详细报告，并并提出处理方方案待审表。 施工单位位 负 责 人 日 期 监理签收 专业监理工程程师 总监理工工程师 日 期抄报：注：本表一式四四份，由施工工总承单位填填写，监理签签收建设、设设计、施工、监监理各一份，重重大质量事故故报质监站。新材料、新工艺艺施工记录施工单位：福建建省信

11、达建筑筑工程有限公公司 编号：20030003工程名称分部(子分部)工程名称新材料或新工艺的施工工情况记录内容：施工工艺及施工工措施有关部门的鉴定定材料有关部门的证明明文件施工单位检查意意见：项目技术负责人人：年 月 日监理单位验收结结论：总/专业监理工工程师：年 月 日防水工程试水检检查记录工程名称施工单位试水部位试水日期 年 月 日试水方法：检查结果：施工单位检查意意见：项目经理：专业质量检查员员：年 月 日监理单位验收意意见：总/专业监理工工程师：年 月 日屋 面 淋 水水 试 验 记 录 编 号：工程名称施工单位淋水部位淋水时间年 月 日日 时至 日 时时试验人员蓄水检查结果：验 收

12、结 论论施工单位检查意意见：项目经理：专业质量检查员员：年 月 日建设(监理)单单位验收意见见：总/专业监理工工程师：(建设单位项目目负责人)年 月 日屋面、厕浴间蓄蓄、淋水试验验抽检记录表表工程名称区楼防水材料名称防水瓷漆淋水次数1次施工自报蓄、淋水试验完完成情况经过持续淋水22小时以上的的试验，没有有发现渗漏水水现象。蓄、淋 水 试试 验 记录录有做1份淋水试试验记录。蓄、淋水试验完完成日期2003 年88月5日监理部门检查记录防水项目楼层单元号部 位蓄、淋水时间检查结果屋 面/轴8月5日8时至至5日10时时合 格/楼地面参加单位施工单位工程负负责人：合 格签名：2003年8月月5日建设单

13、位工程负负责人：签名：年 月 日日总/专业监理工工程师：签名：年 月 日日蓄、淋水试验监督部门抽查结结果合 格监督部门项目负负责人： 年 月月 日注：1、本表一一式5份，施施工、建设、监监理、监督机机构和城建档档案馆各存11份。2、屋面全数检检查，厕浴间间按总间数115%抽查。3、表格内容要要求用碳素墨墨水填写，字字迹端正，签签章完整。 漳州市城城建档案馆监监制地下室防水效果果检查记录表表施工单位： 编 号号：工程名称防水材料名称SBS防水卷材材试水方法通过持续淋水22小时以上的的时间试验背水面名 称部位或轴位施工单位检查记记录建设(监理)单单位验收记录录地下室地板轴地板干燥，无潮潮湿现象。合

14、 格四周混凝土墙面 轴墙面干燥无湿渍渍、无渗漏水水现象。 轴墙面干燥无湿渍渍、无渗漏水水现象。验收结论施工单位验收意意见： 合 格格项目经理（签字字）：专业质量检查员员(签字)：年 月 日建设(监理)单单位验收意见见： 合 格格总/专业监理工工程师：年 月 日注：表格内容请请用碳素墨水水填写。水记施工单位： 检查日日期： 年 月 日日工程名称施工部位检查内容标准要求施工单位检查评评定结果建设(监理)单单位验收结论论卷材厚度（mmm）应不小于4mmm卷材外观质量边缘整齐表面平整无断裂等基层含水率（%）5%冷底油干燥时间间（h）不迟于6小时附加层的施工情情况粘结牢固不翻边边卷材搭接长度（mm）10

15、0搭接缝的粘结程程度（MPa）拉撕应力100施工环境温度（）5检查结论合 格项目经理：专业质量检查员员：年 月 日同意验收专业监理工程师师：（建设单位项目目负责人）年 月 日注：表格内容要要求用碳素墨墨水填写。有防水要求的地地面蓄水试验验记录编号：20033001工程名称福建省南靖信达达建筑公司办办公大楼序号试验部位蓄水时间（h）蓄水量（h=cm）试验日期发现问题及处理理结果1东单元一层东户户厨房、卫生生间2432003.122.10无渗漏，地面坡坡度符合要求求。2东单元一层西户户厨房、卫生生间2422003.122.10无渗漏，地面坡坡度符合要求求。3东单元二层东户户厨房、卫生生间242.5

16、2003.122.10无渗漏，地面坡坡度符合要求求。4东单元二层西户户厨房、卫生生间2422003.122.10无渗漏，地面坡坡度符合要求求。5东单元三层东户户厨房、卫生生间2422003.122.10无渗漏，地面坡坡度符合要求求。6东单元三层西户户厨房、卫生生间2432003.122.10无渗漏，地面坡坡度符合要求求。7东单元四层东户户厨房、卫生生间2422003.122.10无渗漏，地面坡坡度符合要求求。8东单元四层西户户厨房、卫生生间242.42003.122.10无渗漏，地面坡坡度符合要求求。9东单元五层东户户厨房、卫生生间2422003.122.10无渗漏，地面坡坡度符合要求求。10

17、东单元五层西户户厨房、卫生生间2432003.122.10无渗漏，地面坡坡度符合要求求。11东单元六层东户户厨房、卫生生间242.32003.122.10无渗漏，地面坡坡度符合要求求。12东单元六层西户户厨房、卫生生间242.22003.122.10无渗漏，地面坡坡度符合要求求。/说明经过24小时的的蓄水试验，未未发现渗漏部部位，质量符符合施工规范范的规定。施工单位试验人人施工单位项目技技术负责人监理单位见证人注：表格内容要要求用碳素墨墨水填写。建筑物垂直度观观测记录表工程名称： 施工单单位：轴线编号：轴线编号：轴线编号：轴线编号：第 次第 次第 次第 次楼层观 测日 期本层偏差累计偏差楼层观

18、 测日 期本层偏差累计偏差楼层观 测日 期本层偏差累计偏差楼层观 测日 期本层偏差累计偏差测 量轴 线平 面简 图轴线层间最大偏偏差（mm）累计最大偏差（mm）结论工程负责人： 测量人： 测量日期期： 年 月 日建筑物垂直度测测量成果表工程名称施工单位层 高层 数总 高测 点规 定倾斜值由沉降引起的倾倾斜值 实 测倾斜值实 差倾斜值沉降差横轴距倾斜角倾斜值纵轴距简图或说明：监理验收意见主管： 测测量： 制制表：建筑物标高、全全高测量记录录表施工单位： 观测日期期： 年 月 日日建设单位工程项目水准仪型号水准仪检定书号码钢卷尺型号规格钢卷尺检定书号码项 目层 高（m）测 量 数 据据 记 录 如

19、 下工程形象进度基准点标高（m）设计标高（m）实测标高（m） 误差值（mm） 层别测点简图或说明：监理单位验收意见总/专业监理工工程师：年 月 日项目负责人： 测量员： 施工员： 质质检员：建筑抽气(风)道检查记录录表工程名称： 编 号：检查部位和检查查结果施工单位福建省南方建筑工程有限公公司检查部位主抽气（风）道道副抽气（风）道道施工单位检查评定记录监理(建设)单单位验收记录抽气道风道抽气道风道检查结论项目专业技术负负责人：年 月 日总/专业监理工工程师：年 月 日注：1、主抽气气（风）道可可先检查，检检查部位按抽抽线记录；副副抽气（风）道道可按户门编编号记录2、检查合格记记（），不合格格记

20、（）。3、第一次检查查不合格记录录（），复查合合格后在（）后面记录录（）。垃 圾 道 检检 查 记 录工程名称： 检查日期： 年 月 日检 查 部 位位 和 检 查 结 果检查人复查人检 查 部 位位检 查 结 果果项目经理质量检查员监理工程师注：表格内容要要求用碳素墨墨水填写。排水干管通球试试验记录工程名称: 试验日期期: 年 月 日 编号号:施工单位管径、球径试验单位管道编号试 验 要 求求试 验 情 况况试 验 结 论论建设（监理）单单位安 装 单 位工程负责人质检员班组长设 备 调 试试 记 录 年年 月 日 编 号：工程名称工程地址使用单位电 话调试单位电 话设计单位施工单位工程主要

21、设备设备名称型号数量编 号出厂年月生 产 厂备 注施工有无遗留问题施工单位联系人人电 话调试情况调试人员（签字字）使用单位人员（签签字）施工单位负责人人（签字）设计单位负责人人(签字)机 录工程名称： 质质保（安）表表16施工单位设备名称设 备位 号型 号规 格电机：设备：连续运转时间（h）电机：设备：试 运 转日 期电机：设备：主要技术性 能电机：设备：电机绝缘电阻(M)热继电器整定值(A)测 试仪器仪表名 称型号规格出厂编号检定单位试运转情况电机单机设备单机存在问题与处理情况结论建设（监理）单单位代表： 质质检员： 施工员： 记录人人：设 备 拆 卸卸 清 洗 记 录 表表 年年 月 日

22、编 号号：工程编号工程名称设备图号设备名称1. 扩卸清洗洗方法：2. 清洗溶剂剂：3. 发现问题题及处理意见见或修理结果果：4. 拆卸检查查结果：序 号号项 目拆卸前间隙接触情况备 注5. 结 论：建设单位： 施工单位位： 施施工员：检 验 人： 负 责责 人： 班组长：设备、配件检验验记录表单位工程名称： 施工单位：设备（配件）名名称检 验 日 期期规 格 型 号号总 数 量量设 备 编 号号检 验 数 量量检验记录技术证件备件与附件外观情况测试情况检验结果缺 损 附 备备 件 明 细 表序号名 称规 格单 位数 量备 注结 论：会签栏提备供单设位施工单位材料技术施工质量注：表格内容要要求用

23、碳素墨墨水填写。水泵试运转测试试检查记录工程名称： 质质保（安）表表12施工单位设备名称型号规格安装位号制造厂名出厂日期水泵扬程出口压力联轴器间 隙填 料室 滴水 情况要求值（滴）最高温度()室内温度轴向倾斜轴承温度径向位移每分钟实测值（滴）用手盘动机身温度阀门工作情况额定电压值（VV）实 测电 流值 （A）IAB实测电压值（VV）IBc额定电流值（VV）ICA电 动 机 电 阻 值接 地 电 阻阻 值（）实测值线间绝缘电阻值值（M）线对地绝缘电阻阻值（M）ABBCCAAEBECE其他试运转情况结论建设（监理）单单位代表： 质检检员： 施工员： 测试人：动 录工程名称： 质保（安）表表19施工

24、单位系统名称连续运转时间试 运 转日 期测定仪器仪表名 称型号规格精 度出厂编号检定单位检 定有效期检定证书编 号系 统概 况试运转情况存在问题与处理情况结论建设(监理)单单位代表： 施工技技术负责人： 质检员： 施工员： 记录人：卫生器具满水试试验记录表B6-7 GGB502442-20002工程名称设计图号分项工程名称施工单位专业工长/证号号/试验介质试验日期房间编号试验部位器具名称器具深度注水深度起始时间终止时间水位降施工单位检验评定结果施工单位检查评定结果项目专业质量检检查员： 项目目专业质量（技技术）负责人人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目目专业技术

25、负负责人） 年 月月 日日7. 2. 2：卫生生器具交工前前应作满水和和通水试验。检验方法：满水水后各连接不不渗不漏；通通水试验给、排排水通畅。系 统 通 球球 试 验 记 录 表表 编编 号：建设单位福建省永定县陈陈东中学工程项目学生公寓施工单位福建省建筑筑工程有限公公司监理单位福建省建设设工程监理公公司结构类型框 架建筑层数六层试验日期2004年122月18日通 球 试 验验 情 况通 球 试 验验 情 况PL110075用球径为3/44管径的木球球投入立管顶顶端，注入一一定量的水，球球顺利出现在在相应的窖井井里。PL710075用球径为3/44管径的木球球投入立管顶顶端，注入一一定量的水

26、，球球顺利出现在在相应的窖井井里。PL210075用球径为3/44管径的木球球投入立管顶顶端，注入一一定量的水，球球顺利出现在在相应的窖井井里。PL810075用球径为3/44管径的木球球投入立管顶顶端，注入一一定量的水，球球顺利出现在在相应的窖井井里。PL310075用球径为3/44管径的木球球投入立管顶顶端，注入一一定量的水，球球顺利出现在在相应的窖井井里。PL910075用球径为3/44管径的木球球投入立管顶顶端，注入一一定量的水，球球顺利出现在在相应的窖井井里。PL410075用球径为3/44管径的木球球投入立管顶顶端，注入一一定量的水，球球顺利出现在在相应的窖井井里。PL101007

27、5用球径为3/44管径的木球球投入立管顶顶端，注入一一定量的水，球球顺利出现在在相应的窖井井里。PL510075用球径为3/44管径的木球球投入立管顶顶端，注入一一定量的水，球球顺利出现在在相应的窖井井里。PL1010075用球径为3/44管径的木球球投入立管顶顶端，注入一一定量的水，球球顺利出现在在相应的窖井井里。PL610075用球径为3/44管径的木球球投入立管顶顶端，注入一一定量的水，球球顺利出现在在相应的窖井井里。PL1210075用球径为3/44管径的木球球投入立管顶顶端，注入一一定量的水，球球顺利出现在在相应的窖井井里。通球试验数量12 根顺利通球数量12 根通 球 率100 堵

28、塞处理情况无发现堵塞现象象。建设(监理)代代表张 春 山安 装 施 工工 员林 志 明安 装 质 检检 员李 小 华通 球 试 验验 人陈 东 兴注：手工填写时时，应采用碳碳素墨水。照明全负荷通电电试运行记录录表C3-1 GB550303-2002工程名称分项工程名称施工单位系统名称试运行起止日期期及时间年 月 日 ： 年 月 日 ： 试运行参数记录运行时间电 压 （V）电 流（A）节点温升记录人签名相线与相线相线与零线L1L2L3L1-L2L2-L3L3-L1L1-NL2-NL3-N试运行情况记录录 试运运行人员：施 工 单单 位监 理（ 建 设 ）单 位结论：项目专业负责人人：项目专业质量检检查员：年 月 日(公章)结论：项目专业监理工工程师：年 月 日(公章)大型灯具牢固性性试验记录表表C6-1 GB550303-2002工程名称分项工程名称施工单位试验日期序号灯具名称及型号号安装位号灯具自重(Kgg)过载试验重(KKg)试验情况试验结论 试验验人员:施工单位监理(建设)单单位试验结论:项目专业负责人人:项目专