定期考核制度方案(4篇)

1、第18页共18页定期考核制度方案医院医师定期考核工作制度第一条为加强我院执业医师队伍的建设和管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据_部医师定期考核管理办法、_自治区卫生厅印发_自治区医师定期考核管理实施办法(试行)_内卫发【_】13_文件及相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。第二条本制度规定所称医师定期考核是指医院按照医师执业标准对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。第三条依法取得执业医师资格并经注册在我院执业的医师的定期考核工作适用本制度。第四条医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。第五条医师定期考核每两年为一个周期，其中第二年为考核

2、年度。考核工作应在本考核年度内完成。第六条医院成立医师定期考核管理委员会，负责本院医师定期考核的日常监督管理，拟定医师考核工作制度，制定考核方案，对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。考核委员会下设办公室，负责医师定期考核的_和实施。第七条医师定期考核包括职业道德评定、工作成绩和业务水平测评。职业道德和工作成绩由医师所在科室进行考核，考核委员会对职业道德、工作成绩考核情况进行复核；业务水平测评由考核委员会与医师所在科室共同负责。第八条考核委员会应当于定期考核日前通知需要接受定期考核的医师，也可通过医师所在科室通知医师。第九条科室应当按要求对本科室医师进行职业道德评定和

3、工作业绩考核，在医师定期考核表上签署评定意见，并将评定意见报考核委员会。第十条医师职业道德考核的基本内容应当包括。医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。以我院医德考评相关规定作为对医师进行职业道德评定的依据。第十一条医师工作成绩考核的基本内容应当包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核周期内完成工作量和服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务的情况。第十二条业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。科

4、室按临床医师的专业、级别考核实际工作能力与水平。第十三条考核委员会根据测评结果对医师做出考核结论，在医师定期考核表上签署意见，并将医师考核结果报卫生行政部门备案，同时将考核结果通知被考核医师及其所在科室。第十四条医师行为记录作为医师考核的依据之一。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。良好行为记录包括医师在执业过程中受到院级以上的奖励和表彰、完成各级政府部门指令性任务、取得院级以上技术成果等；不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。第十五条在考核周期内，拟变更执业地点的或者有因违反执业医师法受到卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上

5、一年以下执业活动但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。第十六条考核结果分为合格和不合格。职业道德、工作成绩和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。第十七条医师在考核周期内按规定通过专业培训考试或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。第十八条考核委员会办公室在确定考核时间的前十天公布考核人员_，医师认为考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前以书面形式向考核委员会办公室申请回避。理由正当的，考核委员会应当予以同意。考核人员与接受考核的医师有利害关系的，应当主动回避。第十九条被考核医师对考核结果有异议的，在收

6、到考核结果之日起_日内，向考核委员会提出复核申请。考核委员会在接到复核申请之日起_日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。第二十条对考核不合格的医师，可根据卫生行政部门决定暂停其独立执业活动_个月至_个月，并在卫生行政部门指定的机构接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核委员会再次进行考核。再次考核合格者，可继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；再次考核不合格并被卫生行政部门注销注册者，停止其医疗工作。第二十一条医师在考核周期内有本办法规定的不合格情形，及下列情形之一的，考核委员会应当直接认定为考核不合格，并在医师定期考核表上说明：(一)在发生的医疗事故中负

7、有完全或主要责任的；(二)未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在院外医疗机构进行执业活动的，但紧急情况下，为抢救垂危患者生命，实施紧急医学措施的除外；(三)跨执业类别进行执业活动的，但紧急情况下，为抢救垂危患者生命，实施紧急医学措施的除外；(四)代他人参加医师资格考试的；(五)在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；(六)索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；(七)通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；(八)出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促

8、销的；(九)未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；(十)故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；(十一)考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；(十二)无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；(十三)违反执业医师法有关规定，被行政处罚的。第二十三条本制度自发布之日起实施。定期考核制度方案（二）根据我院医师定期考核工作制度的有关规定，为稳妥有序地开展我院医师定期考核工作，特制定本实施方案。一、考核对象。依法取得医师资格，经注册在本院执业的执业医师。二、考核原则。客观、科学、公平、公正、公开。三

9、、考核内容。工作成绩、职业道德评定及业务水平测评。(一)医师工作成绩考核的基本内容包括。能认真履行有关法规规定的职责；能坚持日常工作，完成相应的工作量，并确保工作质量；能服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务。(二)医师职业道德考核的基本内容包括。医师恪守职业道德、遵守医德规范情况，工作作风、医患关系、团结协作情况等。(三)医师业务水平考核的基本内容包括。熟悉医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章；熟练掌握本专业基础理论、基本知识、基本技能，具有一定的技术操作能力；能独立处理本专业常见病种和常用专业技术问题；相应的外语水平等。医师在考核周期内按规定通过国家_的住院医师规范化培训或

10、通过晋升上一级专业技术职务考试的，视为业务水平测评合格，仅进行工作成绩和职业道德评定。四、考核程序。分为一般程序与简易程序。(一)一般程序：1.条件。除符合简易考核程序条件之外的其他医师，均执行一般考核程序。2.流程。由医师本人在“一般流程医师定期考核表”中填写医师基本信息和个人述职报告，所在科室对医师工作成绩和职业道德签署初步评定意见，报我院医师定期考核管理委员会(以下简称“考核委员会”)进行复核。所在科室和考核委员会对医师进行业务水平测评，测评项目包括医师个人述职报告、有关法律、法规、专业知识及技术操作的考核或考试；对其本人书写的医疗文书的检查。(二)简易程序：1.条件。具备下列条件之一即

11、可。有_年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录并无不良行为记录的；具有_年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的。2.流程。医师本人在“简易流程医师定期考核表”中填写医师基本信息和个人述职报告，所在科室考核组长和科主任在医师考核表中签署考核意见，报我院医师考核委员会审核。五、考核结论形成1.考核委员会根据工作成绩、职业道德评定意见和业务测评结果，做出考核结论。2.考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中有一项不能通过评定或测评的，即为不合格。六、考核周期医师定期考核每两年为一个周期，全部考核工作在每个考核周期第二年的_月底前完成。对因变更执业地点的或者因违反执业医师法受到卫

12、生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动但未被吊销执业证书的医师，提前进行考核。七、考核工作接受_自治区医师定期考核管理委员会的委托和监督，并向自治区医师定期考核管理委员会报告考核工作情况及医师考核结果。八、本方案未涉及的其它相关规定按照我院医师定期考核工作制度执行。九、本方案自发布之日起实施。定期考核制度方案（三）医师定期考核制度生效日期：_年_月_日修订日期：_年_月_日第一章总则第一条为加强我院医师队伍建设和管理，提高医师的职业道德和业务素质，保障就医安全，根据_部医师定期考核管理办法和_省医师定期考核管理办法实施细则，制定本制度。第二条依法取得执业医师资格或者执业助理医

13、师资格，经注册在我院的执业医师，适用本制度。本制度所称医师，包括执业医师和执业助理医师。第三条医院医师考核委员会具体负责我院医师定期考核的_实施工作。第四条定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。第五条医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医(包括中医、民族医、中西医结合)、口腔和公共卫生。第六条医师定期考核每两年为一个周期。每年的医师考核工作应在本考核年度下一年的_月底前完成。新进医师自进入我院始满两年开始考核。第七条在考核工作结束后十五天内将医师的考核结果报告_省卫生厅。并由_省卫生厅依据考核结果依法对被考核医师作出相应处理。第二章考核内容和考核方法

14、第八条医师考核的内容包括医师的业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。第九条医师业务水平测评的基本内容包括：医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。执业医师能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题；执业助理医师在执业医师的指导下能处理上述问题。测评可以采用一下一种或几种形式：(一)个人述职；(二)有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；(三)对其本人书写的医学文书的检查；(四)患者评价或同行评议；第十条医师工作成绩考核的基本内容包括。医师执业过

15、程中，遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和服从卫生行政部门的调遣和医院的安排，及时完成相关任务的情况。第十一条医师职业道德考核的基本内容包括。医师恪守职业道德、遵守医德规范情况以及工作作风、医患关系、团结协作情况等。具体考核办法将参照_部及中医药管理局_实行医务人员医德考评制度的指导意见执行。第十二条考核采取回避制度，医师认为考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前向医院申请回避。理由正当的，医院应当予以同意。考核人员与接受考核的医师有利害关rs020：医师定期考核制度生效日期：_年_月_日修订日期：_年_月_日系的，应当主动回避。第十三条在考核周期内，拟变更

16、执业地点的或者违反_执业医师法规定，有下列情形之一，由县级以上人民政府卫生行政部门给予行政处罚，但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。(一)违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；(二)由于不负责任延误急危重患者的抢救和救治，造成严重后果的；(三)在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；(四)未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；(六)使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；(七)不按照规定使用_品、医疗用毒_品、精神药品和放射_品的；(八)未经患者或者家属同意，对患者进

17、行试验性临床医疗的；(九)泄漏患者隐私，造成严重后果的；(十)利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；(十一)发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；(十二)发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。第三章执业记录与考核程序第十四条国家实行医师行为记录制度，医院按规定建立医师行为记录档案，及时记录医师的行为。医师行为记录作为医院对医师工作成绩、职业道德进行评定的重要依据之一。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到的奖励

18、、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。第十五条医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。一般程序为按照本办法第二章规定进行的考核。简易程序为本人书写述职报告，报医师考核委员会审核。第十六条符合下列条件的医师定期考核执行简易程序：(一)具有_年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；(二)具有_年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；rs020：医师定期考核制度生效日期：_年_月_日修订日期：_年_月_日其他医师定期考核按照一般程序进行。第四章考核结果第十七条考核结果分为合格和不合格。

19、工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。第十八条医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。第十九条被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起_日内，向医院医师考核委员会提出复核申请。医师考核委员会将在接到复核申请之日起_日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。第二十一条考核结果将由卫生行政部门记入医师执业证书的“执业记录”栏，并录入医师执业注册信息库。第二十二条医师在考核周期内有下列情形之一的，医师考核委员会应当认定为考核不合格：(一)在发生

20、的医疗事故中负有完全或主要责任的；(二)未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；(三)跨执业类别进行执业活动的；(四)代他人参加医师资格考试的；(五)在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；(六)索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；(七)通过介绍患者到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；(八)出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；(九)未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾

21、病传播、流行的；(十)故意泄漏传染患者、病原携带者、疑似传染病患者、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；(十一)疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；(十二)考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；(十三)无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；rs020：医师定期考核制度生效日期：_年_月_日修订日期：_年_月_日(十四)违反执业医师法有关规定，被行政处罚的。第五章奖惩第二十三条对考核不合格的医师，医院上报卫生行政部门，“责令其暂停执业活动_个月至_个月，并接受培训和继续医学教育”；暂停执业活动期满，由医院医师考核委员会再次进行考核

22、。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，将报请卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。第二十四条医院医师考核委员会成员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，将依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。第二十五条医师以_或欺骗手段取得考核结果的，将取消其考核结果，并判定为该考核周期考核不合格。定期考核制度方案（四）医师定期考核制度、具体实施方案根据_执业医师法、_部医师定期考核管理办法和_部执业医师注册管理办法及相关规定，结合我站实际，制定本制度。(一)医师定期考核是按照医师执业标准对医师的业务水平、工作业绩、职业道德等情况进

23、行考核。适用于依法取得医师资格(执业医师或执业助理医师)，经注册在我站医疗、预防、保健机构中执业的医师。(二)定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。(三)医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医(包括中医、中西医结合)、口腔和公共卫生。医师定期考核每两年为一个周期。(四)考核委员会办公室应当于定期考核前_日书面通知需要接受定期考核的医师。(五)医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。由考核委员会_相关人员测评，对医师进行工作成绩、职业道德评定后，在医师定期考核表上签署评定意见，并于业务水平测评前_日将评定意见报考核委员会。考核委员会对被考

24、核医师工作业绩、职业道德评定意见进行复核。业务水平测评采用形式(具体条款参照医院医师定期考核实施细则)：(六)在考核工作结束后_个工作日内将考核结果书面报县卫生局，由县卫生局根据考核结果依法对被考核医师作出相应处理。(七)医师工作成绩考核的基本内容应当包括：能认真履行有关法律法规规定的职责；能坚持日常工作，完成相应的工作量，并确保工作质量；能服从站里的调遣和科室的安排，及时完成相关任务。医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范情况，以及工作作风、医患关系、团结协作情况等。考核委员会应当按规定建立健全医德考评制度，作为对站医师进行职业道德评定的依据。医师业务水平考核的基

25、本内容应当包括：熟悉医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章；熟练掌握本专业基础理论、基本知识、基本技能，具有一定的技术操作能力；执业医师能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题；执业助理医师在执业医师的指导下能处理上述问题；相应的外语水平等。医师业务水平考核方式分为理论考试和实践技能操作考核。(八)站考核委员会办公室应当建立医师定期考核档案，将有关考试、考核资料存档。(九)站考核委员会综合评定意见及业务水平测评结果，对医师做出考核结论，在医师定期考核表上签署意见，填写汇总表，在定期考核工作结束后_日内报县卫生局备案，同时书面通知被考核医师。(十)医师认为站考核委员会的考核人员与

26、其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前向站考核委员会申请回避。理由正当的，站考核委员会应当予以同意并调换考核人员。站考核委员会的考核人员与接受考核的医师有利害关系的，应当主动回避。(十一)在考核周期内，拟变更执业地点的或者违反_执业医师法规定(具体条款参照医院医师定期考核实施细则)，但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。(十二)实行医师行为记录制度，分为良好行为记录和不良行为记录。良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到的奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等；不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分以及发生的医疗事故等。(十三)

27、医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。一般程序为按照医师定期考核管理办法第三章规定进行的考核。简易程序为本人书写述职报告，考核委员会办公室签署意见，报站考核委员会审核。(十四)符合下列条件的医师定期考核执行简易程序：_具有_年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；(良好行为记录的范畴：医师在_年执业过程中，年度考核评为嘉奖或立功的；被评为全县十佳医生或优秀医生的；获全国、省、市荣誉称号的；取得科技成果奖的；完成政府指令性任务的如对口支援，省、市抽调支援外地卫生工作)。_具有_年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的；其他医师定期考核按照一般程序进行。(十五)考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过