风湿病副高考试试题

1、综合练习（单选题1）1.鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的最可靠方法是A.病因学分析B.病理学检查C临床症状特点D.特异性抗体检测E肌电图检查答案:D2.风湿性疾病的概念是指A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C风湿性关节炎D.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E风寒痹症答案:D3.甲氨蝶吟治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A.10mg,每周一天，分一次或两次服B.50mg,每周一天，分一次或两次服C.10mg,每日，分一次或两次服D.50mg,每日，分一次或两次服E.100mg,每日，每4周静脉注射一次答案:APage 1 of 178.4.系统性红斑狼疮的诊断标准中包括A.发热

2、B.网状青斑C癫痫D.雷诺现象E脱发答案:C.妊娠可诱发SLE舌动，特别在A.妊娠早期B.妊娠中期C妊娠晚期D.妊娠早期或产后6周E.妊娠晚期或产后6周答案:D.下列哪种自身抗体对诊断SLE勺特异性最高A.抗Sm抗体B抗dsDNA抗体C.ANAD抗SSAK体E抗jo1抗体答案:A.SLEM检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是Page 2 of 178.A.抗RNP抗体B抗Sm抗体C抗 SSAj%#D抗ACLB体E抗dsDNA抗体答案:D8.患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双魏 关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀, X线示双魏关节融合，血尿常规

3、，肝肾功能，ESR CRP匀正常，该患 者的治疗应选择A.NSAIDs.雷公藤多苴片C外科治疗如魏关节置换术D.MTXhM 唾+SASPE.MTX+效素+青霉胺答案:C.患者，女性，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡 2个月， 发热1周，ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SS砒体阳性，血尿常规 正常，目前无感染证据，治疗方案是A.泼尼松 1mg/ kg+NSAIDB.泼尼松2mg/ kg以上C 泼尼松 1mg/kg+CTXPage 3 of 178.D.泼尼松 1mg/ kg+NSAID+CTXE泼尼松1mg/kg+NSAID抗生素答案:C.系统性红斑狼疮基本病理变化是A.结缔组织的纤维蛋白

4、变性B结缔组织的基质发生黏液性水肿C坏死性血管炎D.洋葱皮样”病变E.以上均是答案:E.满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠A.无重要脏器（肾脏、心脏、中枢神经系统）严重损害B.病情稳定一年或以上C细胞毒免疫抑制（环磷酰胺，甲氨蝶吟）停药半年D.激素仅用小剂量维持E同时符合以上条件答案:E.患者，男性，67岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重, 线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成，考虑诊断为A.痛风B.类风湿关节炎C风湿性关节炎Page 4 of 178.D.骨关节炎E感染答案:D.患者，女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节 疼痛，查体示咽红，扁桃体II度肿大，

5、心肺（），膝关节红肿，压 痛明显，外周血白细胞17X 10歹L, ESR 48mrrZh,抗“彼彳1 1:1250, ANA阳性，最可能诊断是A.风湿性关节炎B.坏死性血管炎C系统性红斑狼疮D.少年型类风湿关节炎E创伤性关节炎答案:A.患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛 3年，2年来颜 面水肿、张口受限。查体：血压 180/130mmHg,双肺VelCro啰音。 化验：尿蛋白（+）,尿 RBC10-20 个/HP,血 BUN20. 8mmol/L, ANA阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.IgA肾炎C系统性硬化病D.急性肾小球肾炎E系统性血管炎Page 5 of 178

6、.答案:C.患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷 时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴 瘙痒，医生怀疑其患有 SLE请问加上下列哪项检查结果，该患者即 可诊断为SLEA.ESR（+） RF（+）B.狼疮细胞阳性C尿蛋白（+）, ANCA（+）D.CoombsM验（+）, PLT8X109/LWBC3. 0X 109/LE.ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性答案:E.真正结缔组织病包括A.系统性红斑狼疮（SLE）类风湿关节炎（RA）、进行性系统性硬化症 （PSS）多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎、风湿热B.SLE RA、PSSC.SLE RA、PS

7、S混合性结缔组织病（MCTD）D.SLE RA、Behcetsyndrome狈赫切特综合征），干燥综合征E.SLE RA、PSS PM, Wegener granulomatoms（韦格纳肉芽肿病）， 脂膜炎答案:A.患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌 肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白 （+）,Page 6 of 178.红细胞610个/HP。C ANCA 1: 80阳性，RF 1: 320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为A.变应性肉芽肿性血管炎B.Wegener肉芽肿C川畸病D.显微镜下多血

8、管炎E结节性多动脉炎答案:B.伴桥本病的Sj bgren合征患者，应用强的松龙20mg/d治疗后， 关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer试验等未见改善，眼 部症状几乎没有好转，继续治疗应考虑下列哪项A.眼部局部治疗B强的松龙加大剂量C停用强的松龙，改用免疫抑制剂环磷酰胺D.强的松龙量不变，加用环磷酰胺 50mg/dE强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治，合用甲状腺素粉答案:E.狼疮患者的光过敏指的是A.患者受日光照射后出现面部皮疹B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛Page 7 of 178.D.皮损的严重程度与照射光的强度及照射

9、时间成正比E以上均正确答案:E.对SLE患者的脱发描述正确的是A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又 可重新长出新发C头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称 “狼疮发D.以上均正确E以上均错答案:D21.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎答案:C22.受损器官的特征性改变是“洋葱皮样病变的是A.人自身免疫性肝病B.青年型糖尿病Page 8 of 178.C系统性红斑狼疮D.自身免疫性溶血性贫血E强直性脊柱炎答案:C23.关

10、于狼疮性肾炎，下述错误的是A.常伴多脏器损害B血胆固醇升高多不明显C抗双链DNA抗体阳性D.FDP(+)E血清总补体及C3增高答案:E24关于SLE患者妊娠描述正确的是A.含雌激素避孕药可以使病情稳定B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C妊娠前期激素白计量要小于10mg/d(泼尼松)D.在妊娠前3个月要停用一切药物E.妊娠过程中SLE勺病情稳定不用监测化验答案:C25.系统性红斑狼疮的病理特征是A.滑膜炎B.附着点炎C关节软骨变性Page 9 of 178.D.中、小血管炎E.关节腔炎症答案:D.女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半 个月双下肢凹陷

11、性水肿，尿少，血压 178/ 100mmHg。尿蛋白（+）, 尿红细胞 1015 个/HP, HGB100L、Scr230 m moTL, ANAl: 640（膜 型），抗Sm抗体阳性，血C30. 5g/L。最可能的临床诊断是A.急进性肾炎B.急性肾衰C系统性红斑狼疮D寸曼性肾炎E急性肾炎答案:C.下列不是全身血管炎病表现的是A.皮肤可见瘀斑、紫瘢或溃疡B.复发性口腔溃疡C单神经或多神经病变D.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻E.嗜酸性粒细胞肉芽肿答案:B28.“风湿性疾病”是指A.风湿性关节炎Page 10 of 178.B.累及骨骼、肌肉组织的疾病C弥漫性结缔组织病D.影响关节、关节周围软

12、组织、肌肉骨骼等的一组疾病E胶原病答案:D29 .下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C系统性血管炎D.系统性硬化病E皮肌炎答案:D30.风湿性疾病的治疗目的不包括A.减轻和缓解症状B.防止反复发作C改善和提高生活质量D.防止并发症E应对社会压力答案:E31.11类MHC抗原的限制性是在免疫反应中控制A.CD2吆田胞识别外来抗原B.CD4吆田胞识别外来抗原Page 11 of 178.C.CD8钿胞识别外来抗原D.CD45细胞的作用E.CD2田胞的作用答案:B.下列不属于器官特异性自身免疫病的是A.自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C系统性红斑狼疮D.自身免疫性

13、溶血性贫血E重症肌无力答案:C.下列方法中常用于检测抗核抗体的是A.胶体金标记和快速膜渗滤技术B.酶联免疫吸附（ELISASC间接免疫荧光法D.乳胶凝集法E免疫印迹法答案:C.免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于A.仅限于巨噬细胞B仅限于B细胞C仅限于T细胞Page 12 of 178.D.仅限于NK细胞E几乎所有的免疫活性细胞答案:E.骨质疏松症的临床表现为A.无明显症状B疼痛是最常见、最主要的症状C挠骨骨折是最常见的并发症D椎体骨折危害最大E肋骨骨折可引起驼背和身材变矮答案:B.骨质疏松症的治疗A.钙剂和维生素D不需要同时应用B.性激素是基本药物C二瞬酸盐宜间歇用药或周期性用药D.降钙素可刺

14、激骨形成E减少运动可减少疼痛答案:C37男性，65岁，有糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制差, 糖化血红蛋白12. 5%,腰背部及双下肢足跟疼痛 3周。目前考虑 A.糖尿病神经病变B糖尿病足C糖尿病合并骨软化症Page 13 of 178.D.糖尿病外周血管病E糖尿病合并骨质疏松症答案:E.女性，30岁，I型糖尿病病史10年，长期饮食控制及胰岛素治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年，X线可见股骨Looser带。初步诊断A.糖尿病神经病变B糖尿病足C糖尿病合并骨软化症D.糖尿病外周血管病E糖尿病合并骨质疏松症答案:C.女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰

15、1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2. 5SD,实验室检查：血钙 2. 18mmol/L,血磷 0. 98mmol/L, 血碱性磷酸酶134IU/L。其诊断最可能是A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.骨软化症C原发性骨质疏松症D.肾性骨病E继发性甲状旁腺功能亢进症答案:CPage 14 of 178.40.有关强直性脊柱炎的发病正确的是A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4日性提示预后差C.HLA-B2阳性的患者肯定不是强直性脊柱炎D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B2相性预后差答案:D.可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是A.阿

16、司匹林B.硫噪喋吟C非爸体抗炎药D.糖皮质激素E柳氮磺毗咤答案:E.除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B.升主动脉根病变C马尾综合征D.肾小管酸中毒E肺间质纤维化答案:D.银屑病关节炎的特征不包括Page 15 of 178.A.银屑病的皮肤改变B指甲病变C鼾骼关节炎或脊柱炎D.HLA-B27阳性E.类风湿因子阳性答案:E.与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是A.肠道细菌感染B.肺炎克雷伯杆菌C.HLA-B27D.链球菌感染E泌尿系感染答案:C45.风湿病中下列疾病测定 HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮

17、C强直性脊柱炎D.干燥综合征E进行性系统性硬化病答案:C.反应性关节炎的临床表现不包括A.虹膜睫状体炎Page 16 of 178.B主动脉瓣关闭不全C膀胱炎D.腹泻E高热答案:E.银屑病关节炎表现有A.关节肿大B.关节畸形C关节僵硬D.关节疼痛E.以上均是答案:E48.患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹 8年，近年逐渐 出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查 体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C银屑病关节炎D痛风E骨关节炎答案:CPage 17 of 178.患者，男性，25岁，双膝关节

18、及踝关节肿痛10天，发病前3周有 腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断A.风湿性关节炎B.骨关节炎C反应性关节炎D.类风湿关节炎E感染性关节炎答案:C.属于慢作用抗风湿药的是（）A.扶他林B.IFN-yC.MTXD.秋水仙碱E甲强龙答案:C.除哪项外常见的RA手部畸形有（）A.赫伯登（Heberden）结节B.鹅颈畸形CJ纽扣花”畸形D.梭形肿胀E尺侧倾斜答案:APage 18 of 178.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳 （）A.纤维性新月体.细胞性新月体C透明血栓D.肾间质炎性浸润E.肾小球坏死答案:A3.SLEfe记性抗体是（）A.抗Sm抗体B抗CCP

19、S体C类风湿因子D抗SSA（R扰体E抗ds-DNA抗体答案:A.非炎症性关节炎的关节液的白细胞计数为（）AV1000X 106B.2000 x 1/L6Cv 2000 x 106D.2000 X 109/LEV 2000 X 109/L答案:C.抗中性粒细胞抗体（ANCA胞浆型阳性者对下列哪一种疾病的诊断Page 19 of 178.有很高特异性（）A.系统性红斑狼疮B结节性多动脉炎C干燥综合征D.Wegener肉芽肿E.Takayas勘脉炎答案:D.下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱（）A.抗RNP抗体B抗双链DNA抗体C抗单链DNA抗体D.抗磷脂抗体E抗Jo-1抗体答案:D.SLE患者出现心血

20、管病变的原因有（）A.激素的治疗B疾病本身有关C继发性高血脂D.继发高血压E以上均正确答案:E.不是狼疮性肾炎的病理类型有（）Page 20 of 178.A.系膜增殖性狼疮性肾炎B.局灶增殖性狼疮性肾炎C.IgA肾病D.膜性狼疮性肾炎E弥漫增殖性狼疮性肾炎答案:C.下列不属于SL的类标准的是（）A.盘状红斑B.关节炎C淋巴细胞少于3.5 X 109/LD.浆膜炎E以上均不对答案:C.下列哪项不属器官特异性自身免疫病（）A.青年型糖尿病B.系统性红斑狼疮C.自身免疫性肝病D.自身免疫性溶血性贫血E重症肌无力答案:B.RA的早期手和腕的X线检查表现有（）A.早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围

21、骨质脱钙、关节间隙均Page 21 of 178.匀变窄B.指关节和近端指间关节间隙消失C关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变得模糊不清D.磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变E.以上均是答案:E.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）A.活动障碍B.关节肿C关节畸形D.关节痛E晨僵答案:D.肾病综合征最基本的表现是（）A.尿蛋白定量3.5g/24hB.尿颗粒管型C血浆白蛋白 35g/LD.高度浮肿E高脂血症答案:A.白塞综合征的诊断主要依据是（）A.典型的临床表现Page 22 of 178.B.HLA-B27(+)C抗Sm抗体(+)D.ANA(+)E抗RNP抗体(+)答案:A.哪一

22、种临床表现与抗磷脂综合征无关()A.抗磷脂抗体阳性B.习惯性流产C溶血性贫血D.血小板减少E动脉血栓形成答案:C.女性，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近 肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响 能是()A.类风湿关节炎B.关节内游离体C骨关节炎D.风湿性关节炎E狭窄性腱鞘炎答案:E.女性，35岁。反复口腔溃疡和多关节游走性疼痛3周出现该处的临床诊断最可2年，下肢静脉3周出现该处的临床诊断最可2年，下肢静脉血栓2次，自然流产2次。检查：红细胞沉降率增快，PLT40X 109/LANA（+）。要考虑为（）A.SLEB.阿弗他溃疡C系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征D.类风湿关节炎E.以上均

23、不是答案:C68男孩，5岁。低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发 性一过性关节炎及颈淋巴结肿大。常见于（）A.风湿热B川崎病C类风湿关节炎D.原发性肺结核E传染性单核细胞增多症答案:B69.7岁男孩，突发寒战、高热（T39.5C）,烦躁不安；右膝下方剧痛， 膝关节呈半屈曲状、拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）A.大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C乙型链球菌Page 24 of 178.D.链球菌E无细菌生长答案:C.女性，25岁，低热5个月，2周前血尿。面部及四肢有皮疹，血 压150/100mmHg。尿沉渣RBC!视野/HP, 80%

24、为变形细胞。尿蛋白 （+）。白细胞 3.0 X109/L血浆 Alb36g/L, Cr80 m mol/LANAl: 640。 患者首先考虑的是系统性红斑狼疮，对诊断最有帮助的检查是 （） A.尿常规B.尿红细胞位相显微镜检查形态C尿红细胞计数D.尿三杯试验E.肾穿活组织检查答案:E.女性，34岁，不规则发热半年，伴关节肿胀、疼痛，双颤部固定 红斑3个月余。疑诊为SLE行以下体检和实验室检查，除哪项外支 持SLE的诊断（）A. 口腔溃疡和抗核抗体（+）B.肝肿大，脱发和RF（+）C胸腔积液，雷诺现象和抗 SM抗体（+）D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带（+）E行为异常，幻觉，全血细胞减少和雷

25、诺现象答案:BPage 25 of 178.72.女性，60岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC6 109/L HB100g/L, ANA（-）, RF（+）经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断 是（）A.系统性红斑狼疮B.风湿性关节炎C骨关节炎D.类风湿关节炎E结核菌感染引起的关节炎答案:D73男性，23岁，腹痛、脓血便5天，关节肿痛1天。体检：双眼球 结膜充血，左膝关节肿，浮眼试验（+）,双足底皮肤红斑、溃疡，可能 诊断为（）A.风湿热B.风湿性关节炎C强直性脊柱炎D.Reiter综合征E.贝赫切特（白塞）病答案:D74.女性，50岁，反复双腕、MCR PIR踝关节肿痛20年，伴双

26、手 手指畸形改变。关节畸形后肿痛 3年，查RF（+） ESR100mmh近 半年感口干、眼干和视物模糊、踽齿增多。经检抗核抗体谱：抗 SSA 抗体（+）,抗SSB抗体（+）,唾液流率试验（+）,泪液流率试验（+）,应考Page 26 of 178.虑（）A.RA合并 SLEB.OA合并干燥综合征C老年性RA表现D.RA合并继发干燥综合征E.RA合并 SLE答案:D75男孩，5岁。突发寒战。体温38.5C ,右膝部疼痛剧烈，不敢活动, 局部无明显肿胀，应首先考虑的是（）A.慢性骨髓炎B化脓性关节炎C类风湿关节炎D.急性血源性骨髓炎E胫骨结节骨软骨病答案:B.女性，24岁，发现尿蛋白半年，有关节痛

27、和雷诺现象史，为了明 确诊断，该病人最需要做下列哪项检查（）A.RFB.ANA+ENAC.ASOD.CRPE.BUN+Cr+UAPage 27 of 178.答案:B.女性，28岁，雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼 痛。检查示：血沉45mm/h , ANA1: 640颗粒型，该患者应该考虑（） A.硬皮病B.类风湿关节炎C.OAD.SLEE风湿性关节炎答案:D.女性，21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑 4个月。指端及甲 周有红斑。发热6天，化验：WBC3.4ESR65mm/h最可能白诊断是（）A.骨性关节炎Page 28 of 178.B.类风湿关节炎C系统性红斑狼疮D.强直性脊

28、柱炎E干燥综合征答案:B.女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛 6个月, 抗核抗体阳性，补体C3J , CH5U ,本病最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C风湿性关节炎D.反应性关节炎E强直性脊柱炎答案:A.女性，22岁。持续发热13天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关 节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点。ESR100mm/h Hb80/L,尿检：蛋白（+）, RBC610/HP本病最可能的诊断是（）A.SLEB.慢性肾炎C风湿热D.自身免疫性溶血性疾病E.ITP答案:APage 29 of 178.82.女性，18岁，四肢关节痛5个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，

29、有口腔溃疡反复发作，检查 时，该病人的最可能诊断是（A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C重叠综合征D.白塞病E风湿性关节炎答案:B.女性，32岁，出现蛋白尿已 肘、肩、双手指关节疼痛病史已 哪一项检查（）A.抗核抗体谱检查B.肾功能检查C类风湿因子D抗O检查WBC: 2.3X109/L 血沉：WBC: 2.3X109/L 血沉：46mm/小)3个月，24小时尿蛋白总量为4g,有2年，为明确诊断，该病人最需要作答案:A.类风湿关节炎的X线表现哪一条不正确A.多关节受累B.舐骼关节偶被累及C好发于手、腕、足的小关节Page 30 of 178.D.好发于末端指间关节E可有骨质破坏答案:D.风湿病中

30、最具诊断意义的病变是（）A.胶原纤维的纤维素样变性B.风湿小结C心肌变性坏死D.心外膜纤维素渗出E心瓣膜纤维组织增生答案:B.类风湿关节炎受累关节多见于（）A.舐骼关节B腕C腰椎D.远端指间关节E懿答案:B.类风湿关节炎的发病年龄常见于（）A.中年人B.少年期C青壮年D.婴儿期Page 31 of 178.E老年人答案:C.SL中发缺血性骨坏死应采取的措施不对的是（）A.首先应该停服激素B.保护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建C采用不负重体位6个月D.有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换E加强活动，促进血液循环，利于恢复答案:A.治疗IV型狼疮性肾炎首选药物为（）A.强的松B.硫噪喋吟C环抱

31、素AD羟氯唾E环磷酰胺答案:E.狼疮性肾炎的治疗原则不正确的是（）A.肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药 物选择B.当无或仅有轻微肾脏病临床症状，组织学损伤为I、II型时，只使用少量糖皮质激素（泼尼松每日0.5mg/kg）控制肾外表现即可C.当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是 田、IV及V型狼疮性肾炎Page 32 of 178.应使用较大剂量的肾上腺皮质激素（泼尼松每日11.5mg/kg）,可与免 疫抑制剂CTX合用D.地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物E若近期内有肾功能迅速恶化者，活动性IV型狼疮性肾炎，则应以大 剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大

32、剂量环磷 酰胺冲击治疗答案:D.女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双魏关节严重的屈 曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无 肿胀，个别关节有疼痛。ESR 10mm/h,血尿常规均正常，X线示双 魏关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择（）A.雷公藤多甘片B.非苗体类消炎镇痛药C.甲氨蝶吟+氯唾+柳氮磺胺咄咤D.外科治疗，如关节置换等手术治疗E.甲氨蝶吟+激素答案:D92.SLEW与其他疾病同时并存的是（）A.感染性疾病B.遗传性疾病C先天性疾病D.自身免疫性疾病Page 33 of 178.E外伤答案:D.糖皮质激素治疗SLE的作用机制是（）A.抗过敏B

33、抗内毒素C抗休克D.控制炎症，抑制免疫反应E控制感染答案:D.除哪一项外，具有下列表现可诊断 SLE（）A.颠颊部红斑B.非侵蚀性关节炎C蛋白尿或尿细胞管型D.血沉快E溶血性贫血或白细胞减少答案:D95.关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确 （）A.基本病理变化是滑膜炎B.发病和免疫紊乱有关C类风湿因子本质是自身抗体D.类风湿因子（+）具有确诊价值E高滴度RF提示预后较差Page 34 of 178.答案:D96.类风湿关节炎（RA病人中可以查到类风湿因子（RF）有关RF叙述正 确的是（）A.一旦出现，将不会发生改变B.是诊断RA的必备条件C正常人不会出现D.可随疾病的变化而变化E在其他自身

34、免疫病中不会出现答案:D97骨性关节炎的特点是（）A.血沉增快B.腕关节肿胀C晨值超过1小时D.负重关节及双手关节的疼痛及压痛，休息时好转，活动后加重E.R阳高答案:D98.不是手骨关节炎表现为（）A.远端指间关节赫伯登（Heberden）结节B.近端指间关节布夏尔（Bouchard）结节C天鹅颈样畸形D.手指关节增生及侧向半脱位致蛇样畸形E第1腕掌关节骨质增生方形手畸形Page 35 of 178.答案:C99.膝骨关节炎表现为（）A.是骨关节炎最为常见的表现B.关节疼痛活动后加重，休息后缓解C膝外翻畸形D.膝内翻畸形E.以上均是答案:E100.除下列哪一种外，其他均可引起红斑狼疮现象的药物

35、有（）A.异烟月井B朋苯哒嗪C苯妥英钠D.强的松E青霉素答案:D101.SL可枢神经系统受累的表现，除下列哪一项（）A.抽搐B.偏瘫C颅内高压D.昏迷E颅内占位答案:EPage 36 of 178.102.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是（）A.系统性红斑狼疮B.多肌炎和皮肌炎C类风湿关节炎D.干燥综合征E骨性关节炎答案:E.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为IV型）首选的免疫抑制剂为（）A.依木兰B长春新碱C甲氨蝶吟D.环磷酰胺E雷公藤答案:D.以关节活动弹响（骨摩才g音）为特征性体征的风湿病是（）A.骨性关节炎B强直性脊柱炎C风湿热关节受累D.类风湿关节炎E痛风性关节炎答案:APage 37

36、of 178.风湿”是指A.风湿性疾病B.累及骨骼、肌肉组织的疾病C关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛D.弥漫性结缔组织病E胶原病答案:C106.下列无肉眼血尿的病理类型为A.局灶节段性肾小球硬化B.系膜毛细血管性肾炎C系膜增生性肾炎D.膜性肾病E毛细血管内增生性肾小球肾炎答案:D107成人STILLS的典型表现是A.发热，白细胞低，皮疹B不发热，白细胞低，皮疹C发热，白细胞高，皮疹D.不发热，白细胞高，皮疹E发热，白细胞高，无皮疹答案:C108.系统性红斑狼疮的诊断标准包括Page 38 of 178.A.发热B. 口腔溃疡C类风湿因子（+）D.脱发E抗RNP抗体（+）答案:B.NSA

37、ID汕，对肾脏影响较小的是A.布洛芬B.消炎痛C奇诺力D.炎痛喜康E.阿西美辛答案:C.类风湿关节炎引起的贫血A.不经常发生，但很严重B.常常需要输血C血清铁增加D.25%为缺铁性，铁剂治疗无效E骨髓为再障表现答案:D.HLA- B27抗体常出现在A.强直性脊柱炎Page 39 of 178.B.类风湿性关节炎C骨关节病D.皮肌炎E系统性红斑狼疮答案:A.目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是A.肾穿刺B找LE细胞C.ANAD抗dsDNA抗体E抗Sm抗体答案:B.白塞氏综合征的主要诊断依据A.典型的临床表现B.HLA-B27 (+)C抗Sm抗体(+)D.ANA (+)E抗RNP抗体(+)答案:A1

38、14.对强直性脊柱炎的描述哪一条是对的A.HLA-B27 (-)B.类风湿因子(+)Page 40 of 178.C近500年才有发病D.主要侵犯舐骼关节E与肠道疾病无关答案:D115.男性发病较高的是A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C痛风D.白塞氏综合征E甲亢答案:C116.血友病性关节炎为A.血小板减少B.外伤性关节内积血C风湿性关节炎的关节内积血D.维生素C缺乏E凝血因子缺乏答案:E117.原发性骨质疏松多见于A.佝偻病B.中年人C长期卧床病人Page 41 of 178.D.原发性甲状旁腺机能亢进E老年人，绝经后妇女答案:E118.到目前，类风湿性关节炎的病因被认为是A.感染B.家

39、族遗传C免疫功能紊乱D.风、湿、冷等环境影响E.目前仍不明答案:E.在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A.骨组织B软骨组织C滑膜组织D.韧带E血管答案:C.在骨关节病中，最先受累的关节组织是A.骨组织B软骨组织C滑膜组织D.韧带Page 42 of 178.E关节囊答案:B.早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是A.类风湿因子B.HL/A- B27C血沉D.腰椎X片E鼾骼关节片答案:E.强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常常因为A.跟骨骨刺B足跟滑囊炎C跟骨骨炎D.骨质疏松E风湿性肌炎答案:C.具有脊柱竹节样X线改变的是A.类风湿关节炎B强直性脊柱炎C骨关节病D.干燥综合征E白塞

40、氏病Page 43 of 178.答案:B.类风湿因子阳性率最高的是A.类风湿性关节炎B强直性脊柱炎C系统性红斑狼疮D.风湿热E干燥综合征答案:E.手部X线片显示中节指骨远端吸收变细，末节指骨近端凹陷扩大, 指甲钙化，可能为A.类风湿关节炎B强直性脊柱炎C干燥综合征D.牛皮癣性关节炎E骨关节病答案:D.痛风性关节炎的病因是A.磷酸盐代谢障碍B.尿酸代谢障碍C凝血因子缺乏D氟中毒E糖尿病Page 44 of 178.答案:B127痛风性关节炎的典型X线表现是关节附近骨质出现A.囊性改变B.穿凿样破坏C溶冰样破坏D.接触性破坏E虫蛀样破坏答案:B.痛风性关节炎急性发作期应首选A.秋水仙碱B.消炎痛C皮质类固醇D.丙磺舒E别喋吟醇答案:A.下列糖皮质激素中，抗炎作用最强的是A.可的松B.泼尼松C泼尼松龙D.地塞米松E氢化可的松答案:DPage 45 of 178.改变病情抗风湿药的作用是A.缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用B在一定疗程后达到治愈C很快控制症状D.减轻非留体抗炎药的不良反应E.促使关节骨破坏的愈合答案:A.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为A.红一白一紫B.紫一红一白C紫一白一红D.红一紫