非计划性拔管试题

1、非计划性拔管专项考试题（内二科）姓名： 单选题（每题4分，共80分）1、不是造成患者过度烦躁后发生自行拔管的因素（ D ） A. 未及时吸痰 B. 未有效镇静镇痛 C. 夜间人员相对较少，巡视不及时 D. 械通气模式合理2、可能是发生UEX的原因（ C ） A. 按需吸痰，保持痰液引流通畅 B. 每日评估拔管指征，减少不必要的拔管 C. 医生未及时拔管 D. 有效镇静镇痛3. 非计划性拔管风险评估首次评估应在入院（ ）内完成。A. 1小时 B. 2小时 C. 6小时 D. 当班内4. 非计划性拔管说法错误的是( D )A. 指导管意外脱落 B. 未经医护人员同意患者将导管拔除C. 医护人员操作

2、不当所致拔管D. 根据病情不需留置,却因某种因素不得不拔除的事件5. 哪些管道属于I类导管( B )胃管、尿管、脑室引流管、深静脉置管气管切开套管、脑室引流管、动脉导管腹腔引流管、PICC管、气管插管、胸管 脑室引流管、深静脉置管、透析管管道安全评估时间不包括( D ) 新入院时 转科时 患者意识或病情病情变化时 患者拔除管道时不属于防人工气道脱出的措施( ) 运用胶布/系带固定气管插管不应使用镇静剂/肌松剂 必要时运用口咽管或牙垫以防患者咬气管插管必要时约束上肢管道固定描述错误的是( D ) 固定胃管用“T”型+“I”加强固定尿管用结绳法固定气管插管用H加强固定法气管插管用螺旋型固定法高风险

3、非计划性管标准预防性干预措施，下列说法错误的是( C )床头挂红色“防管道滑脱”警示标识实行床旁交接班每两小时巡视一次若患者神志障碍、躁动，必要时采取适当约束 胸腔闭式引流管滑出紧急处理错误的是( B ) 立即用两手指捏起管口皮肤封闭伤口并通知医生,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口 如引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即用单个止血钳夹闭导管,按无菌操作更换整个装置严密观察病人的生命体征及呼吸血氧饱和度情况上报护理不良事件11、最容易发生非计划拔管的管道是（ ）A. 胃管 B. 尿管 C. 气管导管 D、PICC易发生非计划拔管的时段（ ）上午 夜间 中午 下午患者置管后，应在第一事件由责任护士选

4、择正确的管道标识，并在标识贴上填写管道名称、日期、常规贴于距离各管道末端（ B ）处。A、6-12B、5-10C、10-15D、8-15cm14、以下非计划性拔管风险分级错误的是（ D ）。A、低风险B、中风险C、高风险D、极高风险15、不易发生非计划性拔管的情况（ ）A、低年资护士当班B、患者烦躁C、未镇静镇痛D、减轻不舒适感16、非计划性管标准预防性干预措施，下列说法错误的是（ ）A. 床头挂红色“防管道滑脱”警示标识B. 实行床旁交接班C. 每班观察导管位置、深度及固定情况D. 遵医嘱给予镇静镇痛17、发生非计划性拔管后，应及时填写（ D ）A、不良事件上报表B、机械不良事件上报表C、非

5、计划性拔管上报表D、非计划性拔管信息收集表18、UEX发生后不会导致生命危险或对病情影响不大的导管，以下哪项不属于（ C ）A、普通导尿管B、普通氧气管C、胸腔引流管D、普通胃管19、导管固定敷料应避免选用（ B ）A、无浸渍、低敏B、应导致器械相关性压疮C、低残胶D、高通透性20、哪些情况会给医务人员带来虚假的安全感（ ）A、患者烦躁不配合B、患者焦虑C、盲目的镇静镇痛D、患者紧张判断题（每题2分，共20分）非计划性拔管是不良事件的一种。（ ）患者转科、手术及外出进行特殊检查时,应对患者停留的管道类型、标识、数量、名称、置管时间、失效时间等进行交接。（ ）低风险管道滑脱且未对患者造成伤害，可以不上报。（ ）气管切开导管意外脱出超过1周，窦道形成，更换气管导管重新置入。 ( ) 研究认为约束可以造成患者的压力和焦虑，是导致UEX 发生的危险因素，建议护理人员在使用约束之前要慎重评估患者的情况。（ ）行食道手术后，患者胃管滑脱，可以重新置管。（ ）管道风险评估为中风险时，应每周评估一次。（ ）