7月份护理质控工作总结

1、Word 7月份护理质控工作总结 7月份护理质控工作总结一 20_年是我到内科一病区任护士长的第一年，在我刚担当护士长的这一年里，我们面临的困难许多，不管管理上还是在人员问题上，还有在业务娴熟程度上，或是在病源上，对我们都是一项巨大的挑战，在院长及各级领导支持指导下，我们渡过了这一难关，迈向了任务更加艰难的20_年。现将过去一年护理工作总结如下： 第一方面：规章制度的落实 1、 俗话说国有国法、家有家规，作为一个医院也有自自己的规章制度，而且医院实行科主任目标考核责任书，科室上任何人的任何行为都关系到考核成果。从今项考核实行起来，科室人员仔细对待此项工作，一年来被扣分的同志只有少数几个，经批判

2、教育之后都有了很大的转变。 2、 执行医嘱每位护理人员仔细执行查对制度，做到医嘱班班查对，护士长每周进行总查对;在操作过程中严格执行“三查八对一留意“一年中未消失因查 对不认真而造成的护理差错及事故。 3、 坚持值班交接班制度，危重病人及新入院病人实行床旁交接班，护士长检查危重病人的基础护理、生活护理状况，对不足之处提出整改措施，准时预防并发症的发生。 其次方面：加强护理工的医德医风建设 全科室医护人员乐观参与医院组织的职工素养教育，尤其我们科室被医院设定为优质护理服务示范病区，科主任在此方面要求更严格。在绩效考核中也侧重于医德医风的考评。每周进行一次的业务学习中，不仅仅学习业务学问，也学习医

3、德医风的学问。为了提高患者满足度，科室每月一次的工休座谈会如期进行，每月一次的满足度调查长期坚持，听取病人及家属的看法及建议，更好的服务于患者。 第三方面：努力提高护理人员的业务素养分科以后，科主任每周组织一次培训，不只医生讲课，要求每位护理人员都组织材料，把自己的学问与大家一同共享，促进大家共同学习，相互关心，在护理部组织的理论及操作培训中，我们都很好的完成了考核; 关于实习同学的带教工作，我们也从不放松。每位带教老师都做到放手不放眼，都熟悉到实习到哪个阶段能做什么不能做什么。她们带教急躁讲解、示范，给实习同学留下了较好的评价 第四方面：院内感染常抓不懈 在护理部的带领下，我们每周一次的护士

4、长夜查房也有序进行，在查房时不只检查病历文书的书写，还检查病房管理、查医嘱的执行状况，更重要的是检查消毒隔离，包括每月一次的综合大检查也特殊设立的院感小组。每季度还进行一次治疗室及监护室的细菌培育。最初我科室监护室较小，病员较多，细菌培育不达标。经过在室内配备了人机共存空气消毒机后，护理人员定时消毒，最终达到标准，保障了病人的就诊平安。 第五方面：优质护理服务的开展 从5月_日开头，我们科室被医院设立为优质护理示范病区，这给我们增加了较大的压力，不仅要求我们保证病人治疗要优质，服务也必需优质。从实施以来，我们加强了病人的健康教育，加强了病区环境的要求，也加强了对病人的责任心，服务方式及服务理念

5、有了较大的转变。 在一年工作中，虽取得了不错的成果，但同时也熟悉到自己的不足之处： 1、 科室开展优质护理服务几个月，我们所做工作有的局限于表面，而未能从细小处、深处摸索、改进。 2、 病房管理不到位，病房杂物多。特殊是冬天，病人自带行李不统一，护理人员不能准时规范放置。 3、 科室人员年轻化，护理操作技能有欠娴熟。 与病人沟通有待加强，进一步了解病员的思想动态及心理需求。 4、 病房主管护士对所管病人的十知道不熟识，健康教育等不完全，不深化。 针对以上不足，下一步工作从以下几方面改进： 1、 加强优质护理服务工作，把握优质护理服务的内容及要求，向其他好的医院学习开展阅历，把优质护理工作做到更

6、好，让病人体会到我们的优质。 2、 加强护理人员的培训工作，不只是参与院内培训，科室上也要常常组织新近护士、骨干护士的培训等。 3、 加强护士工作责任心，把护士时间还给病人，最大限度满意病人的需求。 4、 加强病区环境管理，对主管护士严格要求，保洁员素养不一，要指导她们的工作，让她们把握必备的学问，为病人供应一个良好的就医环境。 7月份护理质控工作总结二 20_年，肛肠科护理人员在主管院长及护理部的领导下，在科主任的支持下，较圆满的完成了各项护理任务。全年护理患者609人，协作手术534例，其中重患60人。协作新技术项目开展2例，均达到较好效果。电话随访288人，收到表扬信36封，锦旗10面。

7、全年无护理投诉及护理差错发生。总结如下： 一、护理管理得到提升： 1、严格执行精细化管理要求，全员落实岗位说明书中的工作任务及工作标准。强化对护理岗位说明书的娴熟把握。 2、仔细制定科室护理工作方案、目标，并保证以详细、可行性的措施完成方案。 3、完善科室考评机制。重点是组长考评及完善星级护士考评。 4、加强科室细节管理，培育良好的工作习惯。转变护士平常工作习惯差，护士长忙于日常事务，疏于管理现象，把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中;将护理部质控方案与科室质控方案结合，仔细完成科室内三级质控，让科室人员也在质控中渐渐形成良好的习惯，削减懒散心理及应付心理，真正从便利

8、工作，便利管理为动身点。另外发挥了质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参加意识，动员全科人员参加管理，有效的提高了自我管理意识，提高了科室管理的效率。 5、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。 6、加强重危病人的管理，把重危病人作为科室晨会及交接班时争论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。 二、质量管理得到完善： 1、结合护理部每月质控方案，制定科室质控方案，并保证质控措施合理，质控记录准时，分析及整改方法正确，跟踪评价效果准时。 2、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心

9、”的人文护理理念融入更多实际详细的工作细节。引进了微波理疗仪、注射用微量泵、输液泵等先进设施，改进了用药方式，使患者平安有了较大保证。 3、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满足度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。每月进行患者满足度调查，分析、整改、评价效果，准时改正，使护理服务满足度提高。 4、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进，充分发挥护理质量掌握小组的作用，每周进行质量检查，以便准时发觉问题，准时订正、处理， 不断修改完善各种护理质量标准，

10、并组织学习，按标准实施各项护理工作。 5、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行缘由分析并准时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识， 每月对质控小组检查反馈信息进行综合分析，查找缘由，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实状况。 三、专科护理凸显特色： 1、以科室医疗新技术项目的引进为平台，护理技术的革新和改进乐观进行。全年共协作开展TST技术30例，RPH技术72例，提高了护理技术水平。护理婴幼儿肛周脓肿16例，形成了一整套婴幼儿患者的专科护理方案及护理方案。 2、不断创新服务举措。在完善专科疾病术后患者防虚脱工作的基础上，推出的伸出双手、全程服务护理措施运行良好，保证了术后患者平安

11、、无术后并发症发生。 3、进一步完善功能熬炼指导的手段和方法，实行多样形式的宣教，务求达到效果。制定了肛肠科常见病功能熬炼彩册700份，让病人更好的理解功能熬炼的意义和方法。 4、规范业务查房，提高了查房效果。转变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病例，书写护理方案，责任护士负责争论该病的疑、难点护理问题;集思广义，提出解决问题的方法;达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，争论的过程也是学习的过程;学习专科疾病的学问，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病;并将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。全年护理病历争论5次，护理查房36次。范

12、围重点在个案查房、整体查房。 四、切实保证了护理平安： 1、建立科室护理风险目标管理项目以及防范措施。按护理部总体要求，结合专科特色，制定出符合本科的护理风险管理项目，全面杜绝了护理风险的存在。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强平安管理的责任，杜绝严峻差错及事故的发生，在平安的基础上提高我们的护理质量。强化护士对科室硬件设施的常规检查意识，平常加强对性能及平安性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。 3、常常复习护理紧急风险预案学问并进行模拟演练，提高护士应急力量。完善护理紧急风险预案，平常工作中留意培育护士的应急力量，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取阅历教训

13、，提高护士对突发大事的反应力量。全年实地应急预案演练6次，六项。并记录在案。 4、娴熟把握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平常加强对性能及平安性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。每台仪器设备都设有责任者、操作流程、完好标示。 5、完善护理文件记录，削减平安隐患。重视现阶段护理文书存在问题， 避开不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后冲突，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科护理的特别性，使护理文件标准化和规范化。乐观更新护理评估单，并仔细做好患者的评估工作。 6、完善护理流程和告知制度的执行。我们在基础护理、 专科护理、健康宣教方面完善了合理的

14、工作流程，指导护士进行日常工作。细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。同时我们完善了入院、体位、治疗、特别留意事项、专科康复的告知。 五、升华优质护理服务： 1、科室群有专人管理，连续与原有忠诚患者常常联系，专科护理宣教内容准时更新，并保证信息传达通畅。坚持电话随访，护理宣教指导。并记录准时。 2、深化亲情服务，提高患者满足度。在培育护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、温馨微笑服务、把握护患沟通技能;从而提高了患者的满足度，树立了护士良好的职业形象。 3、以病人为中心，提倡人性化服务，每月组织病人召开工休座谈会，加强护患沟通，提高病人满足度，避开护理纠纷。全年开展工休座谈

15、会12次，为患者解决实际困难24项，达到了患者满足效果。 4、加强责任护士与病人及家属沟通的力量，包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。 5、完善了护士观念上的转变，把过去的“要我服务”转变为“我要服务”。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理名牌。把“以病人为中心”的服务，详细到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。 六、团队建设工作效果显著 ： 1、乐观响应护理部号召的“一、二、三”学习工程。并按要求完成各项学习任务。准时完成及上交读书心得。年内有2篇读后感在院品书汇中刊登。 2、

16、严格落实三基三严培训方案，提高护理人员整体素养，按护士规范化培训及护士在职连续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，重点加强对聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们 的学习意识。全年培训及业务学习理论52次，护理技能培训24次，收到了良好效果。 3、发觉科内护理人员的优点，指导其工作，发挥个人专长。建立团队精神，在协同工作中取得成果，充分发挥个人力气，集体力气，让每个人都参加管理，增加了护士的责任感和仆人翁意识。 4、做好信息传达和文件的整理。每次参与医院例会后，准时对会议内容进行原文传达，科室人员进行例会签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。指定专人对文

17、件进行管理。努力做到思想与医院同步，融入医院文化建设中。 5、持续抓好专科学问的培训，提高护士专业素养，实行有效的学习方式如：护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有阅历的护师为低年资护士讲课，传授护理阅历。如遇模糊问题，大家一起争论，共同解决。鼓舞各位护士参与院内、外的培训，沟通阅历，学习新技术、新学问。护理组进步行了重点岗位轮训，并学习了胰岛素注射技术、微量泵、输液泵使用技术。使护理技术水平逐步提高。乐观参与护理部进行的各项培训，提高护理人员的视野、思维改进。 7月份护理质控工作总结三 在护理部的领导下，依据护理部工作方案目标，大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下： 一、加

18、强护理平安管理 有方案地督查各项核心制度的执行状况，准时发觉问题，分析整改。 (一) 查对制度执行状况：检查发觉临时医嘱摆药后双人核对不到位，输液主动核对不到位，标签粘贴不规范等。对查对消失的问题进行了持续改进，规范了各个环节的查对流程，查对缺陷较前明显削减。 (二) 交接班制度执行状况 1、交接报告书写存在楣栏填写不完整，入院状况未描述或描述不详细，未进行出国留学_各项评分，护理措施不全面，下一班无连续病情观看等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施，交班报告较前规范。 2、床边交班存在交班主体不清，以护士长检查为主，责任护士不能主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交

19、接不仔细，夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题，通过培训交接班规范、跟班检查和指导，床边交接班较前规范。 三 分级护理制度执行状况 (一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡察，特殊是化疗病人，交接班不仔细检查液体输入状况、局部皮肤状况，不能每小时巡察记录，特殊是中午和下午。病情观看内容不清，执行口服给药医嘱时，护士对病人服药状况不能把握，病人不能把握药物作用、副作用、服药方法，腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位，健康教育效果差等问题，通过明确责任护士、责任组长职责，跟班检查指导，分级护理制度执行状况较前规范。 (二)完善应急预案，加强应急预案演练和定位抢救演练，提高了护士

20、的应急处理力量。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次，各病区依据本病区的特点组织了相应内容演练，三病区胜利抢救了2例过敏性休克患者，一病区发生一例病人自杀大事，护士能按预案有序抢救、上报，各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行，提高了抢救胜利率，得到了医生的确定。 (三)定期组织平安会议，对督查中发觉的缺陷准时分析，仔细整改。 二、持续改进护理质量 各项护理质量考核达标。 (一)护理文件书写质量：培训了护理文件书写的格式要求，制订了各科常见病病情观看要点，培训了各种评分的方法和应用，制订了常见病护理记录书写模板，年轻护士书写质量较前提高。 (二)抢救物品药物管理

21、：抢救车改为封条式管理，规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。 (三)护士长的管理：对年轻护士进步行了各种记录本的书写培训，规范了护士长工作流程，跟班检查和指导，提高了护士长的管理力量。 (四)加强压疮高危病人的评估、预警，跟踪检查，重视病情变化时压疮评分的动态观看，除难免压疮外，院内压疮发生率为0。 (五)基础护理质量：通过规范入院评估，交接班时的评估，准时发觉基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否干净、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单，责任组长、护士长发觉的问题准时形成护嘱，交代护士写在治疗护理单上有方案地实施，准时检查、督促，基础护理质量较前提高。 (六)危重症护理质量

22、：对每例危重症进行了检查和指导，着重培育护士评估、病情观看力量，找护理问题的力量，正的确施护理措施的力量和与病人及家属沟通的力量等。列出危重病人病情观看要点和时段护理要点，交代护士哪些病情变化需要汇报医生，对可能消失的状况进行预见性的培训，便于年轻护士对比执行，提高了危重症护理水平。 (七)中医护理质量：依据护理部制订的各病区中医护理方案病种，进行了培训，组织实施，凡指定方案病种必需有中医护理措施、中医治疗技术，护士能把握中医辨证的方法，中医护理技术的使用率较前提高。 三、切实实施责任制整体护理，提高护理服务质量 各病区配备了相对合理的人力资源，每个病区分为两大责任组，每组分为若干小组，每个责

23、任护士依据力量水平分管肯定数量的病人，明确了责任组长和责任护士的职责，指导护士合理规划工作时间，有方案地进行各项治疗和护理，主动巡察病人，削减了拉铃次数，主动和病人沟通，亲密了和病人的关系，护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习，护士病情观看力量，发觉问题和处理问题的力量都较前提高，加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导，操作较前规范。 四、加强培训和考核，提高护理力量水平 共组织全院护理查房2次，全科护理查房8次，专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次，考核护士操作180余人次，年轻护士临床力量考核10余人次，指导护士参与盐城市急救技术操作竞赛，获得了团体三等奖的好

24、成果。 五、存在不足 1、学术风气不够，无课题论文。 2、低年资护士沟通力量不足，病人满足度有待提高。 7月份护理质控工作总结四 一、仔细落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保平安医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度： (1)要求医嘱班班查对，每周护士长参与总核对12次，并有记录; (2)护理操作时要求三查七对; (3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、仔细落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五

25、种操作处置盘。 4、坚持床头交制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并依据护士长订出的适合科室的年方案、季支配、月方案重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结阅历，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：支配本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查状况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查，并准时反馈，不断提高护士长的管理水平。 4、组织护士长外出学习

26、、参观，吸取兄弟单位先进阅历，扩大学问面：5月底派三病区护士长参与了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。 三、加强护理人员医德医风建设 1、连续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参与温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、连续开展健康教育，对住院病人发放满足度调查表，(定期或不定期测评)满足度调查结果均在95%以上，并对满足度调查中存在的问题提出了整改措施，评比出了最佳护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人看法，对病人提出的要求赐予最大程度的满意。 5、对新安排的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行

27、为规范教育及护理基础学问、专科学问、护理技术操作考核，合格者赐予上岗。 四、提高护理人员业务素养 1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。 2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科学问，以提高专业学问。 3、各科室每周晨间提问12次，内容为基础理论学问和骨科学问。 4、“三八妇女节”进行了护理技术操作竞赛(无菌操作)，并评比出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别赐予了嘉奖。 5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。 6、加强了危重

28、病人的护理，坚持了床头交制度和晨间护理。 7、坚持了护理业务查房：每月轮番在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素养的目的。 8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理学问，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课力量。 9、全院有5名护士参与护理大专自学考试，有3名护士参与护理大专函授。 五、加强了院内感染管理 1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。 2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培育，确保了无菌切口无一例感染的好成果。 3、科室坚

29、持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。 4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能准时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。 5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。 6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。 7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。 7月份护理质控工作总结

30、五 今年在院领导和护理部的带领下，在全科护士共同努力下，顺当完成本年度工作任务，同时逐项抓好各项工作，促使我科护理管理规范化，使护理质量稳步提高，现总结如下： 一、完成护理部交予各项工作任务 与院里保持全都，准时保质保量完成各项工作，顺当通过二甲评审，并为我院晋升“三级乙等”医院做好前期预备工作。 二、严格管理、有效协调、仔细落实各文件精神 一年来，在上级领导关怀指导下，从各个方面严格要求自己，在科室尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，仔细落实院里及科里各项工作制度，保证科室工作稳步进行，乐观协作主任做好医护协调工作，增加科室分散力，让医生护士在身心愉悦状态下工作，并时刻以“三好一满足”文件精

31、神为指导，从各个方面查找不足，不断完善，仔细开展各项工作。 三、狠抓护理业务培训 我科室病人群体比较特别，大部分病人处于长期抑郁状态，护士稍有不慎就会引发医患冲突，与之相对应的是：我科室仅有两名护士从事本专业时间较长，其余护士仅仅工作13年之间，阅历不丰富、理论学问不扎实、穿刺技术欠佳，苦无练习机会，另外有部分病人血管条件较好，但不信任年轻护士操作而选护士状况，造成护士心里压力较大，没有成就感，年轻人失去应有朝气，在肯定程度上影响了群体工作乐观性和队伍稳定性，也给护理排班带来不便，工作质量有了负面影响。针对这一问题，我坚决打算，从我做起，全员培训，每人仔细预备材料，轮番讲课，发动科主任与医生参

32、加对慢性肾衰疾病学问进行培训、对一些操作规程进行规范学习、对透析相关学问、常见并发症及应急预案进行学习，统一健康宣教内容，观看教授授课光碟，相宜时机组织活动给工作人员减压、不断鼓舞年轻人树立工作信念，一年来考核结果表明，效果良好，我科室今年较去年同期患者满足度上升、而投诉率下降。这不仅表明是提高了他们的业务技术水平，也极大的增加了护士对自身及科室进展信念。 四、深化开展思想教育，尝试文化管理，力求做出特色 多年工作阅历，使我深刻体会到：对于一个团队而言，规范其行为当然重要，但更重要的是转变其思想，升华其内心世界，培育集体主义精神，培育为他人奉献的忘我意识，为此科室重视院文件精神学习，常常组织学习一些好的事例，潜移