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文档简介
1、自觉性气胸的照顾护士方法【摘要】自觉性气胸是指因肺部疾病使肺构造和脏层胸膜破碎,或靠近肺外貌的渺小气肿泡破碎,肺和支气管内气氛逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。本病属肺科急症之一,严峻者可危及生命,实时处置惩罚可治愈。【关键词】自觉性气胸共同照顾护士正凡人体胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成的密闭腔隙,其内的压力为负压,低于大气压3-5h2,以保障肺脏呈膨胀状态,到场正常的通气与换气。气胸就是胸膜腔内进入必然的气体,使肺构造受压萎陷而引起的,从而产生一系列临床表示,它是肺科的常见病,必要实时诊断和处置惩罚,不然将引起肺成效损害,乃至危及生命。自觉性气胸按照脏层胸膜破碎的环
2、境和胸膜腔的压力在临床上可以分为闭合性气胸(单纯性)、开放性气胸(交通性气胸)和张力性气胸。(一)生存照顾护士产气愤胸后嘱患者绝对卧床苏息,制止剧烈活动、用力排便、剧咳、打喷嚏等,以免使气道压力突然增高而造成肺与胸膜破碎,留意调治饮食,勉励患者多进食富有营养、易消化的食品,以包管营养供应,防范便秘。(二)生理照顾护士自觉性气胸的病人由于肺扩张本领落落、疼痛、缺氧等,轻易产生焦急、告急生理,因此,应该多巡视病房,只管伴随在病人身边,尤其是在严峻呼吸困难期间,容许病人提问和表达焦急告急隋绪,同时见告病人有关疾病知识及治疗要领,所接纳的方法是有用的,报告其疼痛产生的缘故原由,消除病人对治疗和疾病自己
3、的恐惊、焦急和告急,增长病人的信心,使病人更好的共同治疗。(三)治疗共同1.病情不雅察病情轻重取决于气体进入胸腔的速率、肺萎缩的程度、肺部的底子疾病及并发症,临床应精细不雅察患者呼吸频率,患侧胸痛、干咳和呼吸困难程度,如患者出现急躁不安、盗汗、发绀、呼吸浅快,乃至产生呼吸衰竭,查体时可创造气胸患侧胸部饱满,呼吸活动削弱,叩诊呈鼓音,语颤和呼吸音均减低或消散,气管向键侧移位,应立即照顾大夫予以对症处置惩罚。假设伴有胸腔内大出血,可产生休克应严密不雅察患者神态、血压、心率、尿量等变革。临床上常见有气胸病例被误诊为其他疾病,由于气胸的表示可以酷似其他心肺疾患,如支气管哮喘、肺气肿、心肌梗死、肺栓塞等
4、,因此造成诊断上的困难,支气管哮喘、肺气肿患者如有突然加重的呼吸困难、胸闷、胸痛的病症,应思量气胸的大概,应按照病史和体征认真举行区分,帮助病人实时做胸部x线查抄,以便赶早明白诊断。留意不雅察复张性肺水肿的产生:复张性肺水肿是指病人在排气历程中或排气后短时间内产生的同侧肺水肿,多在大量气胸、肺被压缩时间较长,一次大量排气时产生。临床表示为敏捷出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰,听诊有肺部水泡音。一旦出现,应按急性肺水肿处置惩罚。2.对症处置惩罚(1)胸痛、咳嗽、呼吸困难:气胸病人胸痛剧烈、咳嗽、呼吸困难时帮助病人接纳舒适卧位,遵医嘱赐与患者氧气吸入治疗,需要时遵医嘱赐与患者止咳、镇痛药物,做
5、美意理照顾护士,嘱患者放松表情,没关系张。张力性气胸或血气胸如产生休克的患者应备好胸腔闭式引流用物及救济药品。(2)并发症照顾护士1)血气胸:气胸产生后短时间内大量出血,常因壁、脏层胸膜粘连部位的血管被扯破所致,当有血性引流液时应严酷记载引流量,留意不雅察病人的血压、心率变革,待肺复张后出血多能制止,如继承出血不止,要积极做好术前预备,以备手术治疗。2)脓气胸:常归并于细菌性肺炎、肺结核等,或由于食管穿孔至胸腔,需告急行胸腔引流排脓排气,应留意不雅察引流液的颜色、气味、性状及引流量,留意病人体暖和生命体征的变革,保持胸腔引流畅畅,并赐与操纵熏染和营养支持治疗。(四)用药照顾护士病人疼痛剧烈时,可遵医嘱赐与止痛药,实时评价止痛结果并不雅察药物大概出现的副作用,实时与大夫接洽并获得有用处置惩罚。有胸腔引流的病人,肺完全复张后可引起胸痛,需要时可利用平静剂,而且向病人说明,以消除告急生理,加强对疼痛的耐受。刺激性咳嗽较剧烈者,遵医嘱赐与得当的止咳药物。用药后实时评估药物疗效,实时反溃(五)康健引导防范上呼吸道
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