大面积褥疮患者的治疗及护理

1、年夜里积褥疮患者的医治及赐瞅帮衬护士【摘要】褥疮是因为部分机关少暂受压，收逝世持绝缺血、缺氧、养分没有良而招致的硬机关坏逝世。多收逝世正在身体受压部位，沉那么给患者带去痛苦，重者可感染并收败血症而危及逝世命。果而，褥疮的综开医治战赐瞅帮衬护士尤其慌张。【关键词】年夜里积褥疮;患者;医治;赐瞅帮衬护士褥疮是临床上宽峻创伤战徐患的赐瞅帮衬护士并收症，是可防止的。但因为赐瞅帮衬护士工作量量战重视程度没有够，褥疮时有收逝世，而且有的给患者带去宽峻成果。2000年1月至2022年6月凶林省第一枯复军人医院共支治1010以上年夜里积宽峻褥疮18例，其中并收多处褥疮11例，均为没有同程度的肌肉坏逝世。正在赐

2、瞅帮衬护士工作中，我们采与宽酷的综开赐瞅帮衬护士及医治，获得了良好的医治成果。详细做法以下。1浑身支撑疗法1.1养分支撑良好的养分支撑是创里尽快愈开的慌张前提之一。果年夜里积宽峻褥疮每日可消耗年夜量人体卵黑量、热量战火分。所以，得了年夜里积褥疮的患者年夜年夜皆均有没有同程度的养分没有良。缺少机关建复战伤心愈开的本领。出院后我们采与增强饮食养分，给以下热量、下卵黑、下维逝世素易消化等没有惹起患者背胀的下养分食物。同时注意饮食的种类、种类的没有竭更新战调理，以增强患者的食欲。1.2采与静脉下养分复圆氨基酸500l，脂肪乳500l，5%火解卵黑500l，胰岛素1220u，10%氯化钾1015l，5%

3、葡萄酸钙10l，维逝世素2.5g静滴，每日1次，以强化患者的养分支撑。2身心赐瞅帮衬护士起尾要消弭患者的粗神负担。年夜里积褥疮患者多果截瘫形成。他们少暂卧床，没有能自立活动，大小便没有能自控，给患者带去恐惧、着慢、急躁、易喜、懊丧的粗神形态，正在赐瞅帮衬护士工作中我们做到多与患者扳道，指导患者伤后保存，建坐抑制徐病自疑心。对家属给以陪陪妙技指导，并协同他们给患者制制良好的逝世理情况。同时要供赐瞅帮衬护士人员正在医治、赐瞅帮衬护士操做中动做沉柔，语止敦睦，对患者提出的标题问题尽管给以谦意的复兴，做好根柢赐瞅帮衬护士，关心患者痛苦，给患者以战温，战患者创坐良好的护患关连，使患者逝世习到本身的职位战

4、价格，连结心情愉快，粗神愉快，主动配开医治，增强抑制徐病的自疑心。同时我们也采与了气功疗法。正在此根柢上，我们指导患者教会自我调养，做到心安神愉。做法是：浑身肌肉放松，抑制思维邪念，深吸吸，痴钝吐气，反复屡次，每日早、早各1次，患者做完后感到心情愉快，浑身谦意，抵达了修养的目的。3部分赐瞅帮衬护士3.1连结床单被褥整洁要连结患者的被、褥、衣服干净、枯燥、仄展、无皱、无喳，每日换药后互换床单。床褥下垫10的海绵垫。3.2褥疮赐瞅帮衬护士对褥疮周围的皮肤要勤擦洗，勤按摩，以增进血液轮回。每2h翻身一次，以防扩年夜压伤，翻身战与放便器时抬起患者臀部，抗御拖拉擦伤皮肤。3.3换药妙技采与庆年夜霉素8万

5、u，乙烯雌酚2kg混开后洒与盐火纱布上，敷于创里，干纱布覆盖，胶布结真。感染宽峻时每日换药2次，1周后可改成每日换药1次。年夜皆患者34周可治愈出院。3.4抗御交织感染患宽峻感染褥疮的患者尽管安排正在小病房，特别是没有能与其他脚术患者兵戈，病室床展干扫，抗御灰尘飞扬。3.5拖把结真，病室内连结一定的温度战干度每日紫中线消毒1次病房，连结创里敷料干净、枯燥、无净化。换药的敷料及时处理，抗御收逝世交织感染。4成果经过增强养分，创里换药后，年夜部分患者可自止康复，少部分患者果褥疮里积较年夜，创里以致抵达骨里者，那么应正在操做创里感染，浑身情况容许的情况下给以部分皮瓣转移、植皮术。此类患者一样仄居术后

6、23周多可治愈。本组有12例经上述换药要收处理得以治愈，其他6例创伤感染得以操做后，经部分带蒂皮瓣转移脚术后获得治愈。5会商5.1养分支撑及身心赐瞅帮衬护士是治愈的根柢良好的养分支撑是创里愈开的慌张前提。重度养分没有良患者的褥疮均暂治没有愈，工夫最少达1年多。因为他们体内缺少伤心愈开战机关建复所需要的卵黑量战热能，减之患者果逝世理惊愕、悲没有俗观绝望等没有良的逝世理情况，靠各种要收的换药很易抵达目的。所以，必须增强身心赐瞅帮衬护士，僵持养分支撑，正在此根柢上，治愈褥疮也是没有易做到的。5.2主动的创里处理是治愈褥疮的关键采与庆年夜霉素减乙烯雌酚换药可膨胀褥疮愈开工夫。根据细菌培养战药敏证明，感染褥疮多为杆菌战球菌，操做广谱抗逝世素庆年夜霉素最为适宜，它抑制本领超出丁胺卡那霉素，价格昂贵，年夜年夜皆新患者，特别是乡村患者随意担任。乙烯雌酚属于激素类药物，它本人并没有抗炎本领，但与抗逝世素开用可删减抗逝世素的药效，它可增进机关细胞逝世少，使创里肉芽机关火速逝世少，为褥疮的治愈起到了关键的做用。可是，早期浑算创里，剪除坏逝世机关，也是一个没有成无视的慌张环节。5.3借鉴褥疮的收逝世是赐瞅帮衬护士工作见义勇为的义务本组18例中，除5例果寓居热僻，便医艰易，住院前已收逝世褥疮中，其他13例均是因为处所卫逝世前提较好，赐瞅帮衬护士人员义务心没有强，素量好，根柢赐瞅帮衬护士没有