肾实质钙质样密度病变的螺旋CT诊断

1、肾本色钙质样密度病变的螺旋CT诊断【摘要】目的探究螺旋t对肾本色钙质样密度病变的诊断和区分诊断的代价。要领回首性阐发30例螺旋t扫描创造的经病理或临床证明的肾本色钙质样密度病变。效果31例中肾囊肿并钙化13例，肾结核并钙化8例，髓质海绵肾4例，肾癌并钙化3例，肾乳头坏死并钙化2例，上述种种肾本色钙质样密度病变各有差异的t影像特性。结论相识种种差异性子肾本色钙质样密度病变有利于诊断和区分诊断，对引导临床治疗有紧张意义。【关键词】肾本色钙质样密度病变螺旋tthespiraltdiagnsisanddifferentialdiagnsisfaliedensityfrenalparenhyagutia

2、n-hang,yangze-nian,linjian-qin.departentfradilgy,thepeple抯hspitalfshilng,dngguan523326,hinakeyrdsrenalparenhya；aliedensity；spiralt肾本色多种疾病可表示为或具有钙质样密度灶，关于肾本色钙质样密度病变文献未见体系报道。本文网络我院2001年6月至2022年12月间螺旋t扫描创造的临床资料齐备的肾本色钙质样密度病变30例，阐发其螺旋t影像特性，以评价螺旋t对肾本色钙质样密度病变诊断和区分诊断的代价。资料与要领1.临床资料网络我院2001年6月至2022年12月间螺旋t扫描

3、创造的肾本色钙质样密度病变30例，此中男性18例，女性12例，年事1176岁，均匀46.8岁。此中肾单纯性囊肿并钙化12例，肾结核并钙化8例，髓质海绵肾4例，肾癌并钙化3例，肾乳头坏死并钙化2例。临床表示肾区绞痛或腹部不适者5例，表示为血尿、脓尿、尿路刺激病症者8例，无显着临床病症或体检创造者17例。除10例肾囊肿并钙化病例经3年以上影像不雅察诊断外，别的20例均为病理所证明。2.查抄要领30例全部行螺旋t平扫及加强扫描。利用philipstaura单层螺旋t机和tshibaaquilin16层螺旋t机。philipstaura单层螺旋t机管电压为100120kv，管电流100120a，准直3

4、5，机架转速1000s，螺距1.0，重修35；tshibaaquilin16层螺旋t管电压为120kv，管电流150250a，数据网罗通道为16层1，机架转速500s，螺距0.625。加强扫描以2.53.5l/s流率经肘静脉注入5080l碘普罗胺300gi/l，别离行25秒皮质期、60秒本色期和3分钟肾盂期扫描，部门患者肾盂排泄时间延伸，按照详细环境延时410分钟不等。效果1.肾囊肿并钙化的螺旋t表示12例肾囊肿并钙化中，11例为位于肾本色的囊状水样密度灶，单发或多发，囊壁见小弧形钙质样高密度灶，1例为囊壁结节状钙质样高密度灶。加强扫描，全部病例囊壁及囊内于各期均无强化。2.肾结核并钙化的螺旋

5、t表示8例肾结核并钙化中，5例表示为平扫等密度或稍低密度结节灶，内见单发或多发小点、片状钙化，加强扫描结节灶各期均无强化，同侧输尿管增厚。例表示为单侧全肾布满性团状钙化并输尿管钙化，即“肾自截。1例表示为肾空洞，空洞壁见弧形钙化，病灶相近肾本色边沿见凹陷切迹，加强扫描肾盂期空洞为造影剂添补，同侧输尿管增厚。3.髓质海绵肾的螺旋t表示例髓质海绵肾，表示为双肾髓质部多发小点状钙质样高密度影，巨细不等，散在漫衍，部门聚集呈簇状，肾髓质部多发小囊状低密度影，加强扫描排泄期结石四周充盈造影剂，多发小囊状低密度灶见造影剂积累(图1)。4.肾癌并钙化的螺旋t表示3例肾细胞癌并钙化中，2例表示为肾本色等密度结

6、节灶，边沿见点状钙质样密度灶，加强扫描，病灶皮质期强化显着，本色期强化减低，密度低于正常肾本色，肾盂期强化进一步减低。1例表示为肾脏宏大不规矩囊实性肿块，内见环状、斑点状、片条状钙化灶，加强扫描，肿块的本色性部门及囊壁显着强化图2。5.肾乳头坏死并钙化的螺旋t表示例肾乳头坏死并钙化，表示为双肾沿肾盏漫衍的小灶性钙质样密度灶，部门肾乳头缺失，另见一个或数个不规矩低密度区，加强扫描排泄期与肾盏相通图3。讨论肾本色钙质样密度病变并不少见。通太过折几种肾本色钙质样密度病变的螺旋t特性，对肾本色钙质样密度病变的病因诊断有紧张的代价。1.肾囊肿并钙化的特点肾囊肿归并钙化时，应思量复合性囊肿，需进一步查抄或

7、构造学证明1。良性肾囊肿无本色性成份，加强扫描囊内及囊壁均无强化，一样平常诊断不难，但需按期复查。少数囊壁钙化为结节状，此时需与肾结石归并范围性肾积水区分，后者加强扫描肾盂期囊内充盈造影剂，可资区分。2.肾结核并钙化的特点肾结核经常归并钙化，假设肾结核表示典范，如“肾自截、横断面“花瓣状低密度区等特性性表示2，一样平常诊断不难。干酪灶在t图像平扫为等密度，需与肿瘤区分，区分要点是加强扫描干酪样物质无强化。肾结核的螺旋t表示有特性性，是临床诊断的重要和首选查抄要领3。3.髓质海绵肾的特点髓质海绵肾是一种病因不明的天赋发育性的肾髓质囊性病变，以肾锥体的聚集管和乳头管的扩张为特性，可伴有磷酸钙和碳酸

8、钙结石。螺旋t表示为肾髓质内多发微小结石，多小于0.5，扩张的聚集管和乳头管呈小囊状低密度影，加强肾盂期充盈造影剂。本病与一样平常肾结石的区分点在于前者只累及肾髓质，此后者位于肾盏或肾盂内。本病螺旋t表示较有特性性，是临床诊断的首选查抄要领4。4.肾癌并钙化的特点肾癌约10%出现钙化6，表示为斑点状、弧状等，钙化部位可位于病灶的中央，可也在周边。与没有钙化的结节性肾癌一样，归并钙化的结节性肾癌也具有“快进快出的强化特点5。而肾本色的囊实性肿块，本色性身分及囊壁显着强化，不管有无钙化，均要思量恶性病变。5.肾乳头坏死并钙化的特点肾乳头坏死又称肾髓质坏死或坏死性肾乳头炎，是一种严峻的肾锥体坏死疾病

9、，自乳头尖部直至肾皮质髓质接壤处，以致整个肾锥体，伴差异程度炎症反响，慢性者可伴有钙化6。肾乳头坏死排挤后形成空洞，比拟剂添补；坏死构造可钙化，表示为沿肾盏漫衍的斑点状钙化，与髓质海绵肾的区分要点是前者钙化位于肾乳头，并部门肾乳头缺失或空洞形成，此后者形成的结石位于肾髓质内，而没有肾乳头的缺失。【参考文献】1.郭启勇,有用放射学.3版.北京:人民卫生出书社,2022:957-959.2.陈海松,孙修堂,杨东生,等.肾结核的t诊断-与肾盂造影及病理效果比拟研究j.临床放射学杂志,2000,19(08):501-503.4.季洪兵,郑春雨.髓质海绵肾的影像及临床阐发j.有用诊断与治疗杂志,2022，2007：227-229.6.daehul