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文档简介

1、 西安市科技计划项目申报书PAGE PAGE 11计划类别：高新技术产业发发展专项支持方式：融资补贴 西安市科技计划划项目申报书（企业融资和上上市类）企 业 名 称称：支 持 类 别别：企业上市 吸引投资归口管理部门：起止年限：至 填报时间：西安市科学技术术局编制二六年十二二月申报须知知所有栏目请如实实填写，务必必控制在要求求字数内，语语句简练，表表达清晰。“企业基本信息息”表中的“投资到位金金额”、“投资到位时时间”和“投资机构情情况”栏目由申请请“吸引投资类类”的企业填写写。申报书、可行性性研究报告及及相关附件以以A4格式打打印，统一简简装。电子版与纸质文文件（一式三三份）同时报报送，方为

2、有效申报。项目编码由科技技局填写。一、企业基本信信息企业名称归口管理部门地 址邮编所在区域单位所属行业领领域法定代表人联系电话手机 总经理联系电话手机 企业联系人联系电话手机主营产品按领域域分类电子与信息 机电一体化化 新材料 生物医药 节能与环保保 其他企业资产与经营营状况(万元)流动资金固定资产总产值/上年度度上年度资产负债率%总收入/上年度度利税/上年度资金投入（万元）总投入申请补贴经费自筹其他 贷款投资到位金额投资到位时间投资机构情况企业名称注册资金地 址联 系 人电 话注：总投入为从从签订合同之之日起，在执执行期内企业业完成合同规规定的经济指指标而投入的的资金。二、企业主要产产品（只

3、填写写已产业化的的产品，如有有多项产品，可可复制该表填填写）产品名称知识产权情况说明产 品简 介主要技术指 标技术或产品获奖奖情况（含专专利）生产规模（包括括产量、 产值、销售售收入）市场占有状况及市场预测企业发展情况预预测及执行期期完成的经济济指标（含完完成的专利申申请情况）：企业主要人员：姓名年龄性别职务职称部门联系电话五、执行期内企企业完成的经经济指标： （单位：万万元）年度产值所交税金净利润创汇(万美元)200820092010累计六、经费概算：（单位：万万元）总投入：其中：1、申请请补贴经费：2、自筹资金金金额：3、银行贷款金金额： 4、其他资金金金额： 注：总投入为从从签订合同之之日起，在执执行期内企业业完成合同规规定的经济指指标而投入的的资金。七、资金主要用用途及用款计计划： 科目用途摘要说明金额合计用款计划年度2008年2009年2010年合计用款金额其中：补贴经费费自筹及其他资金金八、审查意见申报单位意见签字(公章)协作单位审查意意见 签字(

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