凝血四项检测方法临床意义

1、凝血四项检测方法及临床意义凝血四项检测方法及临床意义6/6凝血四项检测方法及临床意义精心整理凝血四项检测方法参照值及临床意义1、凝血四项检测项目、代号及其参照值项目代号参照值备注凝血酶原时间测定PT1014秒超出3秒即有临床意义凝血酶原时间比值PTR0.951.24PTR=PT/正常血浆PT国际标准化比值INR0.941.30INR=PTR活化部分凝血酶时间测定APTT2140秒超出3秒即有临床意义凝血酶时间TT816秒超出3秒即有临床意义纤维蛋白原浓度测定FBG200400mg/dl2、凝血四项检测方法的原理、注意事项及临床意义1）凝血酶原时间测定（PT）原理：待测血浆加入过分的含钙组织凝血

2、活酶，从头钙化的血浆在组织因子存在时经过外原性激生门路激活因子X成Xa,Xa使凝血酶原转变成凝血酶，凝血酶使纤维蛋白原转变成纤维蛋白而凝结，测定凝结所需时间即为凝血酶原时间。用途：是外源性凝血糸统阻拦较为理想的优选试验，亦可用于内、外凝血共同门路凝血因子、的定量，口服抗凝剂的监控等。注意事项：A：采血必然使用一次性注射器或硅化玻璃注射器，贮血必然用塑料试管或硅化试管，防范凝血因子活化。B：采血时止血带不可以拘束太紧，时间5分钟，不然凝血及纤溶因子活化。精心整理精心整理C：血液应立刻加抗凝剂（0.109molL的枸橼酸钠抗凝）,抗凝剂与血液的比值必然为1:9,血浆制备必然即时,分别血浆宜除尽血小

3、板,分别血浆后赶快检测。D：PT试剂和血浆温育下不宜少于5分钟。E：PT试剂预温不宜超出15分钟。F：溶血、黄胆、脂血对检测结果有影响。G：红细胞比积过大或过小（55%或20%），不然需调整血液与抗凝剂的比例。抗凝剂的体积（ml）=0.00185血液体积（ml）（100-比容）。H：抗凝剂应用0.109的枸橼酸钠,不宜用EDTANa2,肝素、双草酸盐等。I：样本保留于-80及-20的冰箱内，测准时37快速熔解，不可以频频冻融。J：标本收集应防范溶血或组织液混入污染。Q：参照值范围因时因地，因仪器及试剂不一样样而有所颠簸。L：测定温度36.538.5,过低或过高均使PT延伸。临床意义：PT延伸：

4、主要见于先本性凝血因子、缺少，低纤维蛋白原血症，DIC、原发性性纤溶症，VitK缺少症，肝病，口服抗凝剂，肝炎和FDP等。PT缩短：见于先本性凝血因子增加，口服避孕药，高凝状态，血栓性疾病等。2）活化部分凝血酶时间测定（APTT）：原理：待测血浆加入凝血活酶，在钙离子的参加下纤维蛋白转变成不溶性的纤维蛋白而凝结，测定凝结所需要的时间即为活化部分凝血酶时间。用途：是内源性凝血系统、因子较为理想的优选试验，亦可用于内源性凝血因子定量，凝血因子和其余凝血因子测定，特别是、因子和开释酶测定，肝素治疗的监控等。注意事项：精心整理精心整理A：采血必然使用一次性注射器或硅化玻璃注射器，贮血必然用塑料试管或硅

5、化试管，防范凝血因子活化。B：采血时止血带不可以拘束太紧，时间5分钟，不然凝血及纤溶因子活化。C：血液应立刻加抗凝剂，比率必然1:9，血浆制备必然即时,分别血浆宜除尽血小板,分别血浆后赶快检测。APTTD：血浆预温不宜超出5分钟。E：APTT预温不宜超出15分钟。F：溶血、黄胆、脂血对检测结果有影响。G：红细胞比积过大或过小（55%或20%），不然需调整血液与抗凝剂的比例。抗凝剂的体积（ml）=0.00185血液体积（ml）（100-比容）。H：抗凝剂应用0.109的枸橼酸钠,不宜用EDTANa2,肝素、双草酸盐等。I：样本保留于-80及-20的冰箱内，测准时37快速熔解，不可以频频冻融。J：

6、标本收集应防范溶血或组织液混入污染。Q：参照值范围因时因地，因仪器及试剂不一样样而有所颠簸。L：测定温度36.538.5,过低或过高均使APTT延伸。M：样本内如有残留细胞，经冻溶后细胞膜可损坏而影响结果。N：样本裸露于空气中可使PH值高升，所以若不可以立刻测定，应将样本加塞保存。O：实验资料不可以有去污剂存在。P：口服避孕药、雌激素、妊娠、香豆素类药物、肝素天冬酰胺酶、纳络酮可影响APTT。Q：PTT试剂应于2-8的冰箱保留，长久保留后可能会形成黄色积淀，用前需振摇平均。精心整理精心整理临床意义：APTT延伸：主要见于先本性凝血因子、降低，纤维蛋白原缺少，纤溶活力加强，抗凝物质存在，是监控肝

7、素治疗的重要指标。APTT缩短：见于高凝状态，血栓性疾病如心肌拥堵，不定性心绞痛、脑血管病变，肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合症等。3）凝血酶时间测定（TT）：原理：待测血浆加入合适凝血酶，纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白而凝结，测定所需时间即为凝血酶时间。用途：是检测受试者纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白能力常用的优选试验。注意事项：A：采血必然使用一次性注射器或硅化玻璃注射器，贮血必然用塑料试管或硅化试管，防范凝血因子活化。B：采血时止血带不可以拘束太紧，时间5分钟，不然凝血及纤溶因子活化。C：血液应立刻加抗凝剂，比率必然1:9，血浆制备必然即时,分别血浆宜除尽血小板,分别血浆后赶快

8、检测。D：血浆预温不宜超出5分钟。E：溶血、黄胆、脂血对检测结果有影响。F：红细胞比积过大或过小（55%或20%），不然需调整血液与抗凝剂的比例。抗凝剂的体积（ml）=0.00185血液体积（ml）（100-比容）。G：抗凝剂应用0.109的枸橼酸钠,不宜用EDTANa2,肝素、双草酸盐等。H：样本保留于-80及-20的冰箱内，测准时37快速熔解，不可以频频冻融。：标本收集应防范溶血或组织液混入污染。J：参照值范围因时因地，因仪器及试剂不一样样而有所颠簸。精心整理精心整理K：测定温度36.538.5,过低或过高均使TT延伸。L：样本内如有残留细胞，经冻溶后细胞膜可损坏而影响结果。M：样本裸露于

9、空气中可使PH值高升，所以若不可以立刻测定，应将样本加塞保存。N：实验资料不可以有去污剂存在。临床意义：延伸：主要见于肝素增加或类肝素物质存在，SLE、肝病、肾病、低纤维蛋白原血症，FDP增加、异样球蛋白血症或免疫球蛋白增加等疾病。（4）纤维蛋白原浓度测定（FBG）：原理：高浓度的凝血酶存在时，待测稀释血浆的凝结时间与其纤维蛋白原（FIB）含量成反比关系。丈量该稀释血浆凝结时间，换算即得纤维蛋白原浓度。用途：用于纤维蛋白定量测定。注意事项：A：碰到经过1：10稀释后凝结时间仍在曲线范围之外的样本，可将其作1：5稀释或1：20稀释，查出的结果除以2或乘以2，即为测定结果。B：试剂批号、仪器型号或

10、环境条件变化时，必然从头制备标准曲线。C：血液应立刻加抗凝剂，比率必然1：9，血浆制备必然即时，分别血浆宜除尽血小板，分别血浆后应赶快检测。D：样本内如有残留细胞，经冻溶后细胞膜可损坏而影响结果。E：溶血、黄胆、脂血对检测结果有影响。F：红细胞比积过大或过小（55%或20%），不然需调整血液与抗凝剂的比例。抗凝剂的体积（ml）=0.00185血液体积（ml）（100-比容）。精心整理精心整理G：抗凝剂应用0.109的枸橼酸钠,不宜用EDTANa2,肝素、双草酸盐等。H：纤维蛋白原的降解产物（FDP）含量高时凝结时间延伸，若纤维蛋白原含量低于150dl时更显然。：标本收集应防范溶血或组织液混入污染。J：急性炎症反响可使纤维蛋白原含量增高。K：纤维蛋白原分子构造异样的病人，血浆凝结时间会缩短，若用其余方法进行定量检测结果可能正常。L：治疗水平肝素不会影响结果，但含量过高会致使结果降低。如有肝素搅乱时可用蟾