脑梗塞的个案护理

1、脑堵塞的个案护理病人概略病人，60岁，男,患者4天前正午休醒后出现右边肢体乏力，右手不灵巧，尚能行走，伴头晕，忽视物旋转，无头痛，恶心、呕吐，无饮水呛咳，无肢体麻痹，神智清，无四肢抽搐，当时未予重视。3天后，患者症状加重，故到医院就诊，查头颅CT“未见出血”，查头颅MRI示“左边侧脑室旁基底节区新洋堵塞灶”，拟“脑堵塞”收住住院。体查：右上肢肌力2+级，右下肢肌力0级，血压：170/80mmHg。患者既往有高血压病史3年。脑堵塞脑血栓形成是脑堵塞中最常有的种类。往常指颅脑内外供给组织的动脉血管壁发患病变，形成血栓，使血管闭塞，造成脑局部血流中止，脑组织缺血、缺氧、坏死、融化，并出现相应神经症状

2、和体征。病因脑堵塞是因为脑动脉粥样硬化，血管内膜损害使脑动脉管狭小，从而因多种要素使局部血栓形成，使动脉狭小加重或完整闭塞，致使脑组织缺氧、坏死，惹起神经功能阻碍的一种脑血管病。脑堵塞的主要要素有：高血压、冠芥蒂、糖尿病、体重超重、高.脂血症，很多病人有家族史。常见于45-70岁中老年人。预兆症状脑堵塞的病人多在寂静歇息时发病，有的病人一觉悟来，发现口眼倾斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑堵塞，常令人措手不及。只有部分病人发病前有肢体麻痹感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压颠簸等短暂脑缺氧症状。这些预兆症状一般很稍微，连续时间短暂，常常被人忽略。临床

3、表现堵塞的部位和堵塞面积有所不一样，最简单出现的表现以下：1、起病忽然，常于寂静歇息或睡眠时发病。2、头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂。3、“腔隙性脑堵塞”的疾病。症状1、血栓形成者，常见于有脑动脉粥样硬化高血压、糖尿病等疾病的中老年患者2、短暂性脑缺血发生3、较少的有严重意识阻碍和颅内高压等全脑症状，主假如局灶性脑功能缺失的征象，依照受累血管部位不一样而异。.4、如系栓子所致，除脑病征象外，尚可见到皮肤、黏膜、视网膜、脾、肾、心脏等栓塞征象。护理诊疗1、躯体活动阻碍：与疾病偏瘫及均衡能力降低有关2、生活自理能力降落：与偏瘫，肢体乏力有关3、知识缺少：缺少疾病防治的有关知识4、有受伤的危险：与疾病致

4、躯体活动阻碍有关5、潜伏并发症：脑疝与脑堵塞惹起脑水肿，颅内压增高有关护理举措一、躯体活动阻碍与均衡能力降低有关预期目标：使偏瘫侧肢体功能恢复必定的活动能力。1）、将患肢置于功能位，防备抓形手，足下垂等后遗症。2）、常常按摩肌肉，做被动关节运动，不使肌肉萎缩，关节僵直。3）、准时翻身排背，防备压疮。4）、做好病人的心理护理实时认识病人的心理情况，踊跃主动关芥蒂人。评论：病人能无需别人帮助在床上活动护理举措二、生活自理能力降落：与偏瘫，肢体乏力有关.预期目标：生活能逐渐自理，或答还本来的平时生活水平。1、将病人使用的用物放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。2、嘱辅助做好洗刷，进食，个人卫生等生

5、活护理。3、保持口腔洁净，实时改换床单保持床单位洁净。4、教病人怎样使用床头铃，实时认识病人所需及帮助解决。5、指导家眷准时辅助病人排便。6、鼓舞病人用健侧手进食，除去病人依靠心理。7、恢复期增强肢体功能锻炼。评论：生活部分能自理-可自己穿衣、吃饭。护理举措三、潜伏并发症：脑疝与脑堵塞惹起脑水肿，颅内压增高有关预期目标：无脑疝发生1、亲密察看病情：如出现强烈头痛呕吐及瞳孔，意识，生命体征等变化时实时通知医生，配合急救。2、防止惹起脑疝的引发要素:保持情绪稳固，防止使劲排便3、饮食宜平淡，低盐低脂，多吃水果蔬菜4、控制摄取量，输液不宜太快5、脑疝发生时快速成立静脉通道，遵医嘱赐予脱水降压药，注意药物疗效和副作用。评论：当前无脑疝发生。.护理举措四、知识缺少:缺少疾病防备的有关知识预期目标：患者及家眷可以认识疾病的病因，治疗护理举措。1、解说疾病过程及发生表现。2、告之治疗方案及用药的必需性。遵医嘱准时给患者规则服药。3、指导患者保持优秀的生活规律。4、饮食平淡易消化，忌辛辣刺激性食品，少许多餐。5、保持大便畅达，防止使劲排便6、保持情绪稳固，防止激动，浮躁不安。评论：患者表示理解，配合治疗，家眷表示理解有关注意事项。护理举措五、有受伤的危险：与疾病致躯体活动阻碍有关预期目标：病人无受伤1、增强对病人的看护，加护床头栏。2、在床头挂