颈淋巴结结核患者的护理体会

1、颈淋奉承结核患者的护理意会颈淋奉承结核患者的护理意会6/6颈淋奉承结核患者的护理意会颈淋奉承结核患者的护理意会【纲领】目的：分析和研究颈淋奉承结核患者的护理方法。方法：我们采纳2011年7月-2013年1月颈淋奉承结核患者62例，将其治疗过程中的护理方法进行回首性的分析与总结。结果：62例患者中：临床治愈60例，占96.8%；复发3例，占4.8%；无效2例，占3.2%。结论：对颈淋奉承结核患者在围手术期内赏赐精心、仔细的护理，能够有效促使病灶愈合，对预防感染、缩短治疗时间均有重要作用，值得临床推行与应用。【重点词】颈淋奉承结核；围手术期；护理举措；护理见效【中图分类号】R47【文件表记码】A【

2、文章编号】1005-0019（2014）03-0158-01颈淋奉承结核多半由肺部、气管、胸腔、咽部等结核病灶而引起，感染早期阶段，淋奉承肿大，跟着病情的发展，淋奉承四周出现炎症时，患者会有悲伤感。早期经过规范性化疗，部分患者能够治愈，但仍有20%左右的患者，仍会出现淋奉承干酪坏死或淋奉承四周炎，既而发展至寒性脓肿、溃疡、瘘管1，常需要采纳手术方法进行治疗，本文采纳2011年7月-2013年1月颈淋奉承结核患者62例，将其围手术期内的护理方法进行回首性的分析与总结，现将详细情况报告以下：资料与方法1.1一般资料：我们采纳2011年7月-2013年1月颈淋奉承结核患者62例，此中：男39例，女2

3、3例；年纪在19-71岁，均匀年纪为41.612.7岁；患者的病程在0.2-23年，均匀病程为2.91.5年。患者发病部位分为：单侧45例；两侧17例。患者疾病种类分为：脓肿型患者44例；溃疡瘘管型患者18例。62例患者均于术前经过实验室检查，明确诊疗为颈淋奉承结核。除去标准：精神阻拦疾病患者；语言交流阻拦患者；有严重的内科疾病患者。1.2方法：治疗方法：关于脓肿型淋奉承结核患者赏赐行颈淋奉承病变摘除术；关于溃疡瘘型淋奉承结核患者专家瘘管切除与淋奉承摘除术后，赏赐行部分带蒂胸锁乳突肌填补术。护理方法：（1）心理护理：患者住院时，护理人员要主动与患者进行交流，向其介绍医院环境以及患者陪护与探视制

4、度等，同时赏赐患者身体、心理状况评估，并依据患者的年纪、职业、性别等特色，赏赐个性化的心理开导。关于年纪较小的患者，可赞成家人陪同，以缓解其惧怕、紧张情绪，知足患者感情上的需求2。术前，护理人员要耐心、仔细向患者及其家眷解说手术及麻醉方法，见告其术中注意事项，解答患者与家眷疑问，例举治疗成功病例，以除去患者思想忌惮，增添其战胜疾病信心。（2）病情察看：术后为患者冲刷切口时，要仔细察看并记录切口溢出液性状、数目、敷料与切口粘连程度、患者悲伤反响、创面颜色、切口愈合等状况，如有异样时，要实时报告医生，以便采纳有效举措赏赐对症办理。（4）换药方法：赏赐伤口换药时，第一要用酒精对四周皮肤进行消毒，使用

5、刮勺将残腔内坏死组织清理洁净，再用生理盐水频频冲刷至残留物洁净止，使用无菌棉球将盐水吸干，将浸满碘伏、异烟利福欣等药液的纱布一端搁置于残腔的底部，注意中间不能够留有死腔，另一端搁置于伤口的皮缘处，外服棉垫固定。在溢出期内要每日换药一次，当伤口较干燥，且肉芽组织转变鲜红色时，间隔三天换药一次，至残腔底部从头生长出新的肉芽组织并充满残腔止。（5）饮食指导：结核是耗费性疾病，长时间的慢性耗费，以致患者的机体处于营养较差状态，体质量减少，体质减弱，所以，须赏赐患者浑身营养支持，详细方法为：激励患者进食高热量、高维生素、高蛋白、易于消化食品，以保证浑身营养需求3。其他，静脉可赏赐脂肪乳、白蛋白等营养类药

6、物，以增强机体的抵挡力，为迅速痊愈打下优秀的基础。（6）健康宣教：结核疾病服药治疗时间较长，患者治疗允从性较差，所以，在临床护理中，护理人员要向患者讲明结合-合适-规律-全程服药的重要性和必需性4，让其清楚药物的用法、用量、可能产生的不良反响症状、预防性举措等，在保证患者安全用药的同时提升临床治疗见效。其他，指导患者适当锻炼、注意歇息并敦促其养成优秀的卫生习惯。（7）出院指导：嘱患者按医嘱规律用药，按期复查血常例及肝、肾功能，如有异样时，要实时与医生联系，以便调整顿疗方案。结果62例患者中：临床治愈60例，占96.8%；复发3例，占4.8%；无效2例，占3.2%。讨论颈淋奉承结核经过手术结合化

7、疗，临床治疗见效较好，显然缩短了患者住院治疗时间，对减少患者经济与精神负担均起到了踊跃的作用。在护理中我们发现，增强患者心理护理，能够有效减少其惧怕、忧虑的不良知理状态，使之能以较平易的心态接受临床护理与治疗。增强营养支持，能够提升患者机体的抵挡能力，降低术后并发症发活力率，利于伤口按期愈合。其他，连续性的换药治疗，使伤口基底处于润湿与低氧环境状态，利于毛细血管生长与重生，促使溃疡面肉芽组织的生长5。从本次研究结果能够看出，62例患者中临床治愈率为96.8%，其与苗玉莲等人的研究结果相一致，这一结果充分说了然对颈淋奉承结核患者在围手术期内赏赐精心、仔细的护理，能够有效促进病灶愈合，对预防感染、缩短治疗时间均有重要作用，值得临床推行与应用。参照文件沈林英，吴梅.颈部溃疡型淋奉承核归并糖尿病的护理意会J.护士深造杂志，2010，25（21）：62-64苗玉莲.对颈淋奉承核患者的护理意会J.中外健康文摘，2011，08（14）：138-139罗琼，付友琴，胡春莲.颈淋奉承结核病灶除去术并发淋巴漏的察看及