乡村医生(中医)中医药知识与技能培训大纲剖析

1、乡村医生中医药知识指导大纲基础部分（10 课时）一、中医理论基本知识（一） 中医学的主要特点及主要思维方法【知识目标】掌握中医学的主要特点及主要思维方法【能力目标】能够理解中医学思维方法的基本内涵（二） 阴阳五行学说【知识目标】了解阴阳五行学说的基本内容及其在中医学中的应用【能力目标】能够对事物和现象进行阴阳分属能够按照五行特性对事物属性进行归类初步具有运用阴阳五行学说解释人体生理病理的能力（三） 藏象【知识目标】掌握五脏、六腑的主要功能及相互关系了解脏腑与形体官窍之间的关系【能力目标】能够运用藏象理论解释人体脏腑的生理功能能够理解中西医同名脏器的不同内涵（四） 气血津液【知识目标】了解气、血

2、、津液的概念、生成、功能及其相互关系【能力目标】能够初步运用气血津液理论解释人体的生理功能能够初步解释气血津液与脏腑的关系（五） 经络【知识目标】了解十二经脉的走向、交接分布规律及十二经脉的脏腑络属关系了解督、任、冲、带四脉的走向及基本功能【能力目标】能够在人体四肢部位标示出十二经脉的分布（六） 病因【知识目标】掌握中医病因的概念掌握六淫、疠气、七情、饮食、劳逸的致病特点掌握痰饮、瘀血的形成及致病特点【能力目标】能够区别不同病因的性质和致病特点（七） 病机【知识目标】掌握邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常的基本病机变化了解正邪相争与发病的关系了解内生五邪的形成及病理变化特点【能力目标】能够初步运

3、用病机理论分析人体的病理变化能够初步运用正邪相争理论阐释人体发病原理（八） 防治原则【知识目标】了解治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜四项基本治则【能力目标】能够初步运用治则理论确定常见病证的基本治则二、中医诊断基本知识（一） 诊法【知识目标】掌握望神、望色的主要内容及其临床意义掌握舌诊的方法； 正常舌象；常见病理舌象 （白苔、黄苔、灰黑苔、腻苔、淡舌、红舌、绛舌、紫舌、舌体强硬）及其临床意义掌握闻诊的主要内容；常见病变声音及其临床意义掌握问诊的主要内容、注意事项及其临床意义掌握寸口脉诊的方法；正常脉象；常见病理脉象（浮、沉、迟、数、虚、实、弦、滑、涩、细、弱、结、代）及其临床意义了解望形

4、体、姿态的主要内容及其临床意义了解常见病体气味的特点及其临床意义了解望小儿指纹的主要内容及其临床意义【能力目标】能够辨别正常舌象与常见病理舌象能够初步辨别得神、失神、假神能够初步辨别常见异常形体姿态、色泽变化及五色所主病证能够运用问诊采集病史能够运用寸口诊脉法辨别正常脉象及常见病理脉象（二） 辨证【知识目标】掌握八纲辨证、脏腑辨证的主要内容了解病因辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证的主要内容【能力目标】能够运用八纲辨证分析常见证候能够初步运用脏腑辨证辨识常见证候三、中药基本知识（一） 中药的性能【知识目标】掌握四气五味、归经的内容及其临床应用了解升降浮沉的概念【能力目标】能够运用药物的四气五味、

5、升降浮沉、归经理论说明药物治病的基本原理（二） 中药的使用【知识目标】掌握十八反、十九畏及妊娠禁忌的内容了解中药古今计量单位换算了解中药的配伍原则及确定用药剂量的依据了解中药的毒副作用及不良反应【能力目标】能够说出药物的配伍禁忌及妊娠用药禁忌能够根据患者的不同情况，确定用药剂量（三） 常用中药【知识目标】掌握 80 味代表性中药的性味归经、功效主治、用量用法及使用注意了解 50 味常用中药的性味归经、功效主治、用量用法及使用注意【能力目标】能够背诵 80 味代表性中药的功效主治并能正确使用初步学会 50 味常用中药的临床应用能够根据药物的不同特点，学会辨证用药附： 130 味中药（ 80 味代

6、表性中药、 50 味常用中药）的分类及名称解表药发散风寒药：麻黄桂枝紫苏（苏子）荆芥防风生姜 香薷羌活苍耳子白芷发散风热药：薄荷菊花柴胡葛根牛蒡子蝉蜕清热药清热泻火药：石膏知母栀子清热燥湿药：黄芩黄连黄柏清热解毒药：金银花连翘大青叶白头翁蒲公英板蓝根鱼腥草紫花地丁清热凉血药：生地黄玄参牡丹皮赤芍清虚热药：青蒿地骨皮泻下药攻下药：大黄 番泻叶润下药：火麻仁祛风湿药独活秦艽桑寄生防己化湿药藿香厚朴苍术砂仁利水渗湿药茯苓车前子（车前草）茵陈薏苡仁泽泻滑石金钱草温里药附子干姜（炮姜）肉桂理气药陈皮（橘核）木香香附槟榔枳实消食药山楂鸡内金神曲麦芽谷芽莱菔子止血药白茅根三七白及艾叶蒲黄大蓟（小蓟）地榆活血

7、化瘀药川芎延胡索丹参红花桃仁益母草牛膝化痰止咳平喘药温化寒痰药：半夏清化热痰药：贝母止咳平喘药：杏仁天南星（胆南星）旋覆花瓜蒌竹茹枇杷叶紫菀桑白皮葶苈子桔梗13. 安神药酸枣仁龙骨远志平肝息风药石决明 钩藤天麻牡蛎代赭石地龙15. 补虚药补气药：人参党参黄芪白术山药甘草大枣补阳药：杜仲续断菟丝子益智仁补血药：当归熟地黄白芍阿胶补阴药：沙参麦冬枸杞子鳖甲天冬玉竹石斛16. 收涩药五味子 乌梅山茱萸肉豆蔻浮小麦注：各地可以根据具体情况，在此基础上作20%的调整，并适当增加本地地产药材。 四、方剂基本知识（一） 方剂与治法【知识目标】了解方剂与治法的关系了解 “八法 ”的作用及适应证了解方剂的组成原

8、则【能力目标】能够理解 “ 八法 ”的作用和方剂的组成原则（二） 剂型【知识目标】了解方剂的常用剂型及其主要特点【能力目标】能够区别常用剂型 ( 汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、片剂、冲剂、胶囊剂、口服液、注射剂 ) 的主要特点（三） 常用方剂【知识目标】掌握 50 首代表性方剂的组成、功效、主治；了解其方解了解各类方剂的含义、作用、适应症及使用注意【能力目标】能够背诵 50 首代表性方剂的组成（方歌） 、功效、主治能够根据常见病症变化，初步学会加减用药附： 50 首代表性方剂的分类及名称解表剂辛温解表剂：麻黄汤辛凉解表剂：桑菊饮、银翘散、麻杏石甘汤泻下剂大承气汤和解剂和解少阳剂：小柴胡汤调和肝

9、脾剂：逍遥散清热剂清气分热剂：白虎汤清营凉血剂：清营汤清热解毒剂：黄连解毒汤、普济消毒饮、五味消毒饮清脏腑热剂：龙胆泻肝汤、清胃散、白头翁汤、葛根芩连汤清热祛暑剂：清暑益气汤、六一散清虚热剂：青蒿鳖甲汤温里剂理中汤补益剂补气剂：四君子汤、参苓白术散补血剂：四物汤、当归补血汤补阴剂：六味地黄丸补阳剂：肾气丸固涩剂固表止汗剂：玉屏风散涩肠固脱剂：真人养脏汤涩精止遗剂：金锁固精丸安神剂重镇安神剂：朱砂安神丸养心安神剂：天王补心丹理气剂行气剂：越鞠丸降气剂：苏子降气汤理血剂活血祛瘀剂：补阳还五汤、血府逐瘀汤止血剂：十灰散消导剂保和丸、木香槟榔丸治风剂疏散外风剂：川芎茶调散平熄内风剂：镇肝熄风汤治燥剂沙

10、参麦冬汤祛湿剂平胃散、茵陈蒿汤、八正散、羌活胜湿汤祛痰剂燥湿化痰剂：二陈汤温化寒痰剂：三子养亲汤清热化痰剂：清气化痰丸润燥化痰剂：贝母瓜蒌散治风化痰剂：半夏白术天麻汤注：各地可以根据具体情况，在此基础上作20%的调整。（五） 常用中成药【知识目标】掌握基本用药目录中 50 种常用中成药的功效主治、用法用量、注意事项及禁忌症【能力目标】能够运用辨证论治的方法正确使用中成药附： 50 种常用中成药的分类解表类： 6 种泻下类： 2 种清热类： 8 种补益类： 4 种安神类： 1 种熄风开窍类： 3 种固涩类： 2 种理气类： 2 种理血类： 6 种除湿及祛暑类： 3 种祛风湿类： 2 种祛痰类：

11、3 种消导化积类： 3 种安蛔驱虫类： 1 种外用类： 4 种注：以上所列每类药物种数， 只是原则要求， 各地可以根据实际情况作适当调整。技能部分（10 课时）（一） 针灸疗法【技能目标】掌握毫针刺法（进针、提插、捻转、留针、出针）及操作规范掌握针刺法的适应症、 禁忌症、注意事项及异常情况 （晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿）的预防和处理掌握灸法的适应症、禁忌症、作用及操作规范了解腧穴的定位方法、针灸取穴原则和配穴方法掌握 60 个常用腧穴的定位、 其中 30 个主要穴位（标有下划线者） 的主治附： 60 个常用腧穴的穴位名称手太阴肺经穴：尺泽、列缺、少商手阳明大肠经穴：合谷、曲池、肩 髃、

12、迎香足阳明胃经穴：丰隆、地仓、足三里足太阴脾经穴：三阴交、阴陵泉、血海、公孙手少阴心经穴：通里、神门手太阳小肠经穴：后溪、肩贞、听宫足太阳膀胱经穴：胃俞、肾俞、膈俞、委中、承山、昆仑、至阴足少阴肾经穴：涌泉、太溪、照海手厥阴心包经穴：内关、劳宫手少阳三焦经穴：中渚、外关、支沟、肩 髎、翳风足少阳胆经穴：阳白、风池、环跳、阳陵泉足厥阴肝经穴：太冲、曲泉督脉穴：命门、大椎、百会、人中任脉穴：关元、神阙、中脘、廉泉经外奇穴：四神聪、太阳、夹脊、安眠、印堂、四缝、十宣、膝眼、胆囊、阑尾注：各地可以结合当地运用针灸治疗常见病的实际情况，在此基础上作20%的调整。（二） 推拿、拔罐、耳穴压埋、刮痧疗法【技

13、能目标】掌握 8 种常用推拿手法掌握推拿的适应症、禁忌症及注意事项掌握拔罐、耳穴压埋、刮痧的作用及操作规范了解不同部位推拿时的体位附: 8 种常用推拿手法揉法、推法、摩法、按法、拿法、掐法、拍法、摇法（三） 其他疗法【技能目标】了解薰洗、敷贴的作用及操作规范（四） 中药的采集与加工【技能目标】掌握常用中药饮片的识别掌握中药的常用贮存保管方法掌握中药的煎服法了解常用中草药的识别与采集了解常用中药材的简易加工与炮制临床部分（2 课时）【知识目标】掌握门诊登记和中医处方书写方法和规范掌握 30 个常见病证的诊断、辨证论治及转归预后；了解其预防与调摄以及包括针灸推拿在内的相关综合治疗方法了解孕妇、儿童应用中药的注意事项了解常见筋伤的中医治疗【能力目标】能够按照规范要求进行门诊登记和书写处方具有对 30 个常见病证进行正确诊断和辨证论治的能力初步学会对常见筋伤病证进行诊断和治疗附 1. 30 个常见病证感冒、咳嗽、喘证、哮病、眩晕、胃痛、痢疾、呕吐、泄泻、头痛、痹证、腰痛、淋证、水肿、中风后遗症、面瘫、漏肩风、牙痛、中暑、疖、丹毒、月经不调、痛经、带下病、小儿泄泻、积滞、遗尿、麻疹、痄腮、水痘附 2.常见筋伤病证单纯性指关节扭挫伤、 腕关节软组织扭伤及劳损、 单纯性腰部扭伤、 膝关节扭挫伤、踝部扭伤注：各地可以结合当地的常见病、多