急诊科至ICU危重病人转运演练

1、急诊科至 ICU 病人转运演练护士 1：大家好，我们是急诊科的护士，我是娅洁。护士 2：我是操芹。ICU 护士 A：大家好，我是何裕ICU 护士 B：大家好，我是王腾护士 1：今天我们演示的操作是危重病人双人转运法。操作开场：病历汇报 岁，女，因被摩托车撞到致颅脑损伤，左侧小腿骨折，既往无疾病史。 次/分，血压90/50mmHg。神志昏迷，格拉斯哥昏迷评分(8 分)，双侧瞳孔不等大，左侧5mm，对光反射消失，右侧3mm，对光反射敏感。右侧枕部可见一 3cm2cm 软组织挫伤区，血迹已干，局部肿胀明显，颅骨未触与凹陷，右侧肢体活动减少。辅助检查：CT 提示右枕骨骨折，右枕部硬膜下血肿。入院诊断：

2、重型颅外伤，右枕骨骨折，右枕部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血。主要护理问题：意识障碍，有形成脑疝的可能。目前主要的治疗措施：给予脱水，将颅压，营养神经，保护脑细胞，抗感染，护胃，营养支持与对症处理经过脑外科医生会诊，决定将患者转入重症监护室的治疗。医生：你好，请问你是红的家属吗？现在由于红的病情严重，CT 提示颅出血 ，1 / 5随时可能发生病情变化，为了更进一步的得到治疗，我们要将红转入好吗？家属：好的，你们。医生：不客气，请你签一下病人转运知情同意书家属：好的。医生：你的配合。护士 1 和护士 2 一起检查病人的管道和皮肤情况护士 1：静脉留置针固定在位，输液通畅，尿管通畅，引流出黄色清亮小便

3、，倾倒引流液，记量，尿管暂时夹闭。环境评估：环境宽阔明亮，移除障碍物，符合操作要求。ICU护士 1：喂，你好。ICU 护士 A：你好。护士 1：这里是急诊科。ICU 护士 A：这里是 ICU,请问有什么事吗？护士 1：我们科室的红是一个颅脑损伤的女性病人，现在 T38.6，P110 次/分，R30 次/分，血压 分)，双侧瞳孔不等大，左侧 5mm，对光反射消失，右侧 3mm，对光反射敏感。右侧枕部可见一3cm2cm 软组织挫伤区，血迹已干，局部肿胀明显，颅骨未触与凹陷，右侧肢体活动减少。病情严重，经过检查和医生会诊，我们决定将病人转入ICU，请你2 / 5们备好心电监护仪，氧气，除颤仪，吸痰器

4、与急诊电梯，准备接收病人，好吗？ICU 护士 次/ 次/分，血压 分)，双侧瞳孔不等大，左侧 5mm，对光反射消失，右侧 3mm，对光反射敏感。右侧枕部可见一 3cm2cm 骨未触与凹陷，右侧肢体活动减少。需备好心电监护仪，氧气，除颤仪，吸痰器，急诊电梯与床旁用物，准备接收病人，是吗？好的，马上准备。护士 护士 3 ：不客气。护士 1：再见。护士 3：再见。ICU 护士 A：准备床和呼吸机，急诊科马上有一位颅脑损伤的患者转入。ICU 护士 急诊科：用物准备：急救箱一个，有呼吸气囊，功能完好。抢救盒一个，有各种规格的注射器，吸痰管，口咽通气道，纱布块，甘露醇，地塞米松，呋塞米，安定，肾上腺素，多

5、巴胺等抢救药品，所有物品药品均在有效期，包装无破损，可以使用。检查病床，活动性能完好，氧气袋完好无漏气。除颤仪性能完好，电量充足。备手电筒。再次核对病人，将氧气接至氧气袋，心电监护仪搬至床尾，拉上床档，绑好约束带,将病人推至 ICU，转运至电梯口时，病人突然失去意识，心脏骤停，瞳孔散大，血压 60/30mmHg。 160mg+5%GS250ml 滴注，肾上腺素 1mg 静推。3 / 5复述医嘱医生：心电监护显示病人室颤，立即除颤，非同步 200J双向准备除颤护士一：非同步 除颤完毕，医生评估患者，病情稳定继续转运病人。护士 1：你好，我是急诊科护士，这是患者红。ICU 护士 B：好的，我们现在

6、将病人转至 ICU 病床上。护士 1：好的。ICU 护士 A 和 B：与急诊科护士一起将患者平安转至 ICU 病床上，平安平稳地将输液管道脱出，脱去外衣裤并除去各种饰物交予家属。ICU 护士 A：移床至床单位处，取舒适卧位，鼻导管给氧 2L/min，填写输氧单，发现异常情况与时给予相应的处理。护士 1：你好，病人红在转运过程中出现心脏骤停和室颤，已行徒手心肺复术，电除颤术，遵医嘱多巴胺 160mg+5%GS250ml 滴注，肾上腺素 1mg 静推，刚刚抢救完毕，现在患者神志昏迷，BP90/60mmHg,P108 次/分，R28 次/分，请你们密切观察病情变化，这是红的病情记录和检查结果。ICU 护士 B：好的，我现在来检查一下她的神志瞳孔与皮肤管道情况。ICU 护士 B：同时连接监护仪。认真听取急诊护士的所交容，并认真接、查各项容，迅速简单的评估全身情况，呈昏迷状态，左侧瞳孔直径 5mm，对光反射消失，右侧 3mm，对光反射存在，右侧枕部可见一 3cm2cm 软组织挫伤区，血迹已干，局部肿胀明显，颅骨未触与凹陷，口腔无异物，耳廓无外伤，骶尾部与骨隆突处皮肤未见压红与破溃，带4 / 5红肿，无外渗处理紧急医嘱，妥善固定各种引流管道并做好适当标记，测量体温。交接完毕。一起用快速手消洗手。ICU 护士 B 与急诊护士 2：在病人交接记