医院污水消毒处理制度

1、医院污水消毒处理制度2、经氧化池等进行氧化处理。4、处理后的污水必须符合规定排放标准，才能排放。5、保持污水处理站及周围环境的清洁卫生与绿化。（六十一）1院医院感染考核实施细则1、科室感染管理（1）制定控制感染计划、总结。无计划、总结，扣科室主任、护士长各50元。（2）（3）感染管理小组每季度召开1次会议，讨论科室感染工作。查会议记录，每季度无记录，扣科室主任、护士长各50元。（4）完善院感管理记录本。未完善、科室未进行自查及整改，扣科室主任、护士长各50元。（5）医院相关部门发布的与院感相关的文件。查资料，文件、报告、资料不全，文件无学习记录，扣科室主任、护士长各50元。2、院感知识培训新上

2、岗人员培训、科室感染知识培训每季度1次。查培训记录，无记录，扣科室主任、护士长各50元。3、消毒灭菌效果监测（1）使用中消毒剂管理；使用过期失效消毒剂，现场抽查，扣责任人50元/次护士长20元/次。（2）存放的消毒剂，存放过期失效消毒剂，现场抽查，扣责任人50元/次护士长20元/次。（3）使用中消毒剂化学监测，未按规定进行使用中消毒剂化学监测，扣责任人20元/次。（4）对灭菌前的包清洗质量检查，现场抽查待消毒包23个，发现有血迹、污渍、包布不符合要求，扣责任人50元/个。（5）无菌包，现场抽查消毒包23个。未按规定进行化学监侧；未按规定进行生物监测监测，发现有过期包， 包布不符合要求.一项有缺

3、陷，扣责任人50元.（6）紫外线灯管强度监测、季度监测，每月清洁，用75%酒精擦拭并记录。扣责任人50元/次护士长20元/项。（7）物表监测、空气监测、医务人员的手，每月1次，监测不合格，扣责任人50元/次护士长20元/项。检验科于次月的9日以前未真实及时出报告，一经查实，扣科室主任100元，扣责任人50元。4、抗生素管理（1）抗生素分级使用，抗生素使用率60%以下，每月各科室抽查病历、处方10份，发现一处不符合要求，扣责任人50元/份。（2）围手术期预防用药，围手术期用药管理，每月各科室抽查手术病历(10份)，发现不符合要求，扣责任人50元/份。5、无菌原则（1）治疗室、换药室分区合理、清洁

4、整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁、标识清楚、分类放置、无过期；现场抽查一项不合格，扣护士长20元/次。（2）无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用，在容器外注明开启时间，消毒液现用现配；现场抽查，一项不合格，扣责任人50元/次。（3）无菌持物钳及容器干燥使用，每4小时更换一次，注明开启时间；现场抽查，一项不合格，扣责任人50元/次。（4）药物现用现配，注射器中的无菌药液不得超过2小时，无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间；现场抽查，一项不合格，扣责任人50元/次。（5）酒精、碘酒（碘伏）等消毒剂严格注明开启时间，瓶盖严密；现场抽查，一项不合格，扣责

5、任人50元/次。（6）进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩；现场抽查，一项不合格，扣责任人50元/次。（7）进行无菌操作衣帽整齐、戴口罩，戴无菌手套；现场抽查，一项不合格，扣责任人50元/次。（8）一次性物品不得重复使用，由医疗器械采购部门统一购入，科室不得自行购入；无过期，现场抽查，一项不合格，扣责任人50元/次。（9）一次性灭菌物品存放在清洁干燥的区域，已去除外包装的灭菌物品需入柜内或带盖容器中。现场抽查，一项不合格，扣责任人50元/次。6、职业防护（1）工作人员了解标准防护的主要内容；现场抽查，一项不合格，扣责任人50元/次。（2）工作人员

6、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品；现场抽查，一项不合格，扣责任人50元/次。（3）工作人员掌握洗手指征，执行六步洗手法；现场抽查，一项不合格，扣责任人50元/次。（4）规范使用利器盒，一次性锐器用后即入利器盒；现场抽查，一项不合格，扣责任人50元/次。（5）工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理；现场抽查，一项不合格，扣责任人50元/次。7、感染病例监测（1）建立医院感染病例登记；无记录，扣责任人50元/次。（2）散发医院感染病例填卡24小时内报院感科，暴发病例及时报告；未及时上报，扣责任人50元/次。（3）医院感染发病率8%；查资料及病例，超过1%，扣科室50元，以此递增。（4）医

7、院感染漏报率10%；漏报一例，扣主管医生100元。8、医疗废物（1）分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用；现场查看，一项不合格，扣责任人50元/次护士长20元/次。（2）传染性废物双层垃圾袋，并注明“感染性”字样；现场查看，不合格，扣责任人50元/次，护士长20元/次。（3）包装、称重、封口、标识贴、交接、存放等环节规范；现场查看，一项不合格，扣责任人50元/次。（4）登记本记录规范，无漏项、代签字等，按时上交；现场查看，一项不合格，扣责任人50元/次。（5）各垃圾桶加盖、清洁、每天消毒；现场查看，不合格，扣责任人50元/次。（6）生活垃圾不得混入医疗废物；现场查看，不符合要求

8、，扣责任人50元/次。9、消毒隔离（1）治疗室、换药室、监护室等每日紫外线或三氧消毒机消毒一次，记录规范；清洁紫外线灯管，每周用,75%酒精擦拭并记录；一项不合格，扣责任人50元/次（2）治疗室、治疗车配速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一洗手；现场查看，一项不合格，扣责任人50元/次。（3）查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）；现场查看，一项不合格，扣责任人50元/次。（4）连续使用呼吸机时，湿化液用无菌蒸馏水每日更换，其螺纹管、湿化槽等每周更2换、消毒2次；现场查看，一项不合格，扣责任人50元/次。（5）呼吸机螺纹管、湿化槽、无创面罩、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、干燥洁净保存；现场查看，一项不合格，扣责任人50元/次。（6）（7）雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药液，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置；现场查看，一项不合格，扣责任人50元/次。（8）冰箱清洁定时除霜，无过期、污染物品，不得存放个人物品；现场查看，一项不合格，扣责任人50元/次，护士长20元/次。（9）晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一床一套一桌一巾；病人被服清洁无污迹；现场查看，扣责任人50