慢性病管理工作绩效考核_第1页
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文档简介

1、2014年白王卫生院慢性病管理绩效考核方法病科2014年慢病防治工作的要求，现制定我院关于2014年慢病绩效考核办法。一、考核目的众对慢病防制知识的知晓率和改变不良生活习惯等，降低慢病的发生率与病死率，提高全民健康水平。1、全面开展高血压、糖尿病报病工作，报病率达100%。2、对所有35岁以上病人实行测血压制度，首诊测血压率95%；3、高血压、糖尿病患者健康管理率90%；6、死亡登记表的完整填写、上报、归档率95%；7、慢病防制知识宣传覆盖率达90以上，确保辖区内重点慢病防制知识知晓率85%。高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数100。高血压患者规范管理率=按

2、照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数100。糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数100糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年11、开展慢病新发病例登记报告，报病率达100%。2、建立健康档案。为辖区的主要慢病患者建立个人健康档案，高血压、糖尿病人的建册率分别90、85%。（1）对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导；对35岁以上确诊的高血压、糖尿病等慢性病人群进行登记和规范化管理。（2）对所有35岁以上就诊病人首诊测量并记录血压，测量率95%；（3）为慢病就诊病人开具健康处方，发放宣教资料；配合乡镇卫生院举办以户

3、为单位达90以上，确保居民慢病防制知识知晓率85%。4、管理对象登记。各卫生室要将所管理的高血压和糖尿病患者的基本信息登记造册，建立管理对象的统一台帐。5、患者动态管理。对已经建立个人健康档案的高血压和糖尿病患者实施规表，并对高血压、糖尿病患者实施至少每季度1次的定期跟踪随访，完整的随访结果（临床治疗、生活行为、健康指导信息）要及时填写慢性病手册随访记录和随访劵，保证服务卷的真实性和一致性。6、工作信息报告。卫生室要将每季度的随访结果进行小结，要将每次的宣传内容登记在册，并留有影像资料。（一）卫生院每季度对各村卫生室慢病防治工作考核一次，当场反馈结果。（二）考核时严格按照白王卫生院2014年慢病绩效考核办法进行。五、奖惩措施经费。22014年村卫生室慢性病管理工作考核评分表时间： 年 月 日得考核方法1.对所有35岁以上病人实行首诊测血压制测血压率每降低 20%扣1上病人测血压率2.开展慢病随访季度计划，每季度有随访小结。每项建册率每降低 5%扣1分，随访手册填写不完整每次扣5分，不真实扣5分，扣完为止卷，按季度上交相关服务卷4.对高血压、糖尿病等慢性病，高危人群率每项每低于5%扣2分；无死因监测及漏报调查资和随访资料各扣3分5.开展死因监测、肿瘤、及精

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