骨二科应急预案修订本

1、PAGE 目录一、护理人力资源调配预案.03二、突然发生病情变化时的应急预案及程序04三、突然发生猝死时的应急预案及程序05四、发生输液反应时的应急预案及程序06五、创伤性休克的应急抢救预案及程序07六、过敏性休克时的应急预案及程序09七、患者坠床/摔倒时的应急预案及程序.10八、医务人员发生针刺伤时的急预案及程序11九、停电和突然停电的应急预案及程序12十、停水和突然停水的应急预案及程序13十一、火灾的应急预案及程序14十二、遭遇暴徒时的应急预案与程序.15十三、脑疝患者应急预案及程序.16十四、吸痰过程中电动吸痰器装置出现故障的应急预案及程序.17十五、患者脑室引流管滑脱的应急预案及程序.

2、18十六、静脉空气栓塞的应急预案及程序.19十七、气管切开病人痰液堵塞的应急预案及程序20十八、患者发生躁动时的应急预案及程序.21十九、输血反应时应急预案及程序22二十、深静脉导管滑脱的应急预案及程序23二十一、地震的应急预案及程序24二十二、关于封存病历的应急预案及程序.25二十三、患者外出或外出未归的应急预案及程序.26二十四、失窃的应急预案及程序 .27二十五、患者发生药物错误时的应急预案及程序28二十六、管道脱落的应急预案及程序29一、护理人力资源调配预案1、遇到各种突发性的事件、大抢救、特殊病例，需要临时调配护士时，由科护士长统一安排。2、凡遇到以上情况，科室护理人员向护士长汇报，

3、科护士长向护理部汇报，由护理部进行全院护理人员调配工作。3、科室护士长应按预案，安排各班人员并保持联络通畅。4、节假日及非正常上班时间，护士长不在班时，有特殊事件由护理部直接调配在班护士，科室则应立即通知护士长到岗，安排好科室的工作，以保证住院患者的各项护理工作正常运行。5、护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长；第二梯为非在岗的护士。6、当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员，如果科室调配人力有困难，报告护理部调配人员。7、科室护士长、护士要有全科一盘棋的观念，当某病区由于疾病、意外、紧急状态批量抽调等造成护理人力严重不足紧急情况时，科室应听从护理部安排，给予护士支援

4、。8、每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表彰有功人员，调整梯队人员。遇各种突发性的事件、重大抢救、特殊病例，需临时调配护士遇各种突发性的事件、重大抢救、特殊病例，需临时调配护士科室护理人员要逐级上报科室护理人员要逐级上报科室护士长应按预案，安排备班人员保持联络通畅科室护士长应按预案，安排备班人员保持联络通畅护理部组织调配人员护理部组织调配人员护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长；第二梯队为在岗的护理人员护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长；第二梯队为在岗的护理人员当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员；科室调配人力有困难，报告护理部调配人员当出现岗位人员不

5、适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员；科室调配人力有困难，报告护理部调配人员每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表彰有功人员，修正梯队人员科室护士长、护士要有全院一盘棋的观念、服从调配每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表彰有功人员，修正梯队人员科室护士长、护士要有全院一盘棋的观念、服从调配二、患者突然发生病情变化时的应急预案及程序1、护士发现患者病情变化，根据患者情况，立即实施抢救，如：CRP，同时大声呼叫或按呼叫铃通知另一名护士并通知医师（非正常上班时间护士可大声呼叫值班医师，也可叫家属或旁人到医生办公室通知医师），护士不得离开病人。2、立即开放静脉通道，遵医嘱正确用药。3、

6、给予氧气吸入，上心电监护，备抢救车。4、备吸痰器及用物，必要时吸痰。5、一名护士负责电话联络护士长。6、配合医师积极抢救。7、遵医嘱采血送检，留置尿管。8、及时完善记录。9、某些重大抢救或重要人物抢救。应按规定及时通知医务科及总值班。通知护士长备吸痰器及用物，必要时吸痰发现患者病情变化根据患者情况，立即实施抢救（如：CRP通知护士长备吸痰器及用物，必要时吸痰发现患者病情变化根据患者情况，立即实施抢救（如：CRP）同时大声呼叫或按床头铃呼叫当班的另一名护士到场，立即通知值班医师（如非正常上班时间，护士大声呼叫医师，也可叫患者家属或旁人到医师办公室和值班室呼叫）立即开放静脉通道给氧，上心电监护，备

7、抢救车积极配合医师抢救积极配合医师抢救遵医嘱采血送检，导尿遵医嘱采血送检，导尿必要时通知医务科和总值班及时完善抢救记录必要时通知医务科和总值班及时完善抢救记录三、患者突然发生猝死时的应急预案及程序1、值班护士发现后，立即施行CRP等抢救措施。同时大声呼叫或按呼叫铃通知另一名护士并通知医师（非正常上班时间护士可大声呼叫值班医师，也可叫家属或旁人到医生办公室通知医师），护士不得离开病人。2、通知护士长，由护士长协调指挥护士配合抢救，必要时通知上级领导。3、建立静脉通道，遵医嘱正确用药。4、给予氧气吸入，上心电监护，备抢救车。5、如家属不在，通知家属。6、要注意对同室患者进行保护或及时转移。7、如患

8、者抢救无效死亡，应等家属到院后，将尸体及时运走。8、及时完善抢救记录。保护同病室病人并及时转移如家属不在，通知家属给予氧气吸入，上心电监护，备抢救车发现患者出现猝死，立即行CRP大声呼叫或按床头铃呼叫当班的另一名护士到场，立即通知值班医师（如非正常上班时间，护士大声呼叫医师，也可叫患者家属或旁人到医师办公室和值班室呼叫）保护同病室病人并及时转移如家属不在，通知家属给予氧气吸入，上心电监护，备抢救车发现患者出现猝死，立即行CRP大声呼叫或按床头铃呼叫当班的另一名护士到场，立即通知值班医师（如非正常上班时间，护士大声呼叫医师，也可叫患者家属或旁人到医师办公室和值班室呼叫）通知护士长，由护士长协调指

9、挥护士配合抢救，必要时通知上级领导建立静脉通道如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，将尸体运走。如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，将尸体运走。及时完善抢救记录及时完善抢救记录四、患者发生输液反应时的应急预案及程序1、患者发生输液反应时，护士应立即更换所输液体，重新更换其他液体和输液器。2、立即通知医生并遵医嘱给药。3、给予氧气吸入，上心电监护。4、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。5、及时完善各项记录。6、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。7、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。8、患者家属

10、有异议时，立即按有关程序对输液管及液体进行封存。保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检。护士发现患者发生输液反应，立即更换液体和输液器，保留静脉通路及液保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检。护士发现患者发生输液反应，立即更换液体和输液器，保留静脉通路及液体报告主管医生，并遵医嘱给药必要时配合医生进行抢救记录患者的生命体征及抢救过程及时向上级领导及有关部门汇报患者家属有异议时，立即按有关程序对输液管及液体进行封存。患者家属有异议时，立即按有关程序对输液管及液体进行封存。五、创伤性休克的应急抢救预案及程序（一）1

11、、接到急诊科通知，立即通知医生，并备好床单位、抢救车、氧气、吸痰器及用物。2、迅速给患者氧气吸入，建立静脉通路, 上心电监护。3、遵医嘱给予止血剂（氨甲环酸）及706代血浆等对症处理。4、遵医嘱给患者抽血（5根管）及抽血气并及时送检，给患者留置尿管，观察尿量、颜色、性质。5、如患者出现心跳、呼吸停止，立即配合医师进行心肺复苏。6、测P、R、BP 10 20 min/次或遵医嘱，如有异常，及时汇报处理。7、密切观察患者的神志面色、口唇、指甲颜色，密切观察病情的动态变化。8、如休克纠正，需要急诊手术，立即做好术前准备工作。9 、及时完善记录。严密监测生命体征，发现异常及时报告如休克纠正，及时完善术

12、前准备接到急诊科通知备好床单位，抢救车，氧气，吸痰器及用物严密监测生命体征，发现异常及时报告如休克纠正，及时完善术前准备接到急诊科通知备好床单位，抢救车，氧气，吸痰器及用物遵医嘱给予使用止血药迅速给患者氧气吸入，建立静脉通路, 上心电监护患者出现心跳呼吸停止，立即进行CRP遵医嘱抽血，送检，留置尿管患者出现心跳呼吸停止，立即进行CRP遵医嘱抽血，送检，留置尿管及时完善记录及时完善记录（二）1、护士发现患者出现休克，立即给患者取平卧，立即通知医师（非正常上班时间可叫家属到医师办公室或值班室呼叫）。2、迅速给患者氧气吸入，建立静脉通路, 上心电监护。3、遵医嘱给予止血剂（氨甲环酸）及706代血浆等

13、对症处理。4、准备抢救车、和吸痰器及用物。5、遵医嘱给患者抽血（5根管）及抽血气并及时送检，给患者留置尿管，观察尿量、颜色、性质。6、如患者出现心跳、呼吸停止，立即配合医师进行心肺复苏。7、测P、R、BP 10 20 min/次或遵医嘱，如有异常，及时汇报处理。8、密切观察患者的神志面色、口唇、指甲颜色，密切观察病情的动态变化。9、如休克纠正，需要急诊手术，立即做好术前准备工作。10 、及时完善记录。如患者出现心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏发现患者出现休克，立即给予患者取平卧位通知医师遵医嘱给予使用止血药如患者出现心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏发现患者出现休克，立即给予患者取平卧位通知医师遵医

14、嘱给予使用止血药迅速给患者氧气吸入，建立静脉通路, 上心电监护遵医嘱抽血，送检，留置尿管严密监测生命体征，发现异常及时汇报严密监测生命体征，发现异常及时汇报及时完善记录如休克纠正，及时完善术前准备及时完善记录如休克纠正，及时完善术前准备六、过敏性休克的应急预案及程序1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止所用药物，就地抢救。2、立即通知值班医师。3、给患者取平卧位，皮下注射肾上腺素1mg，遵医嘱正确用药至患者脱离危险。4、建立静脉通道，补充血容量。5、给患者吸氧，保持呼吸道通畅，备抢救车，吸痰器用物，必要时吸痰。6、如患者呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。7、上心电监护，测生命体征。8、密切观察患

15、者神志、意识情况和生命体征变化。9、及时完善记录。建立静脉通道，遵医嘱用药发生休克，立即停药，就地抢救立即通知医师建立静脉通道，遵医嘱用药发生休克，立即停药，就地抢救立即通知医师取平卧位，皮下注射肾上腺素1mg遵医嘱正确用药给氧，备吸痰器，抢救车给氧，备吸痰器，抢救车如患者心跳呼吸停止，立即如患者心跳呼吸停止，立即CRP上监护，密切观察病情变化及时完善记录密切观察生命体征，情志变化上心电监护上监护，密切观察病情变化及时完善记录密切观察生命体征，情志变化上心电监护七、患者坠床/摔倒时的应急预案及程序患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，根据具体情况，采取救治措施。马上通知值班医生。（非正常上班时间可

16、叫旁人到医师办公室或值班室呼叫）。对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。遵医嘱开始必要的检查及治疗。报告科主任及护士长，情况严重者立即通知医院总值班。协助医生通知患者家属。认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。发现患者坠床或摔倒发现患者坠床或摔倒立即奔赴现场，根据情况，采取救治措施立即奔赴现场，根据情况，采取救治措施通知医师通知医师对患者的情况做初步诊断，如神志、测量生命体征对患者的情况做初步诊断，如神志、测量生命体征协助医师检查，遵医嘱正确处理协助医师检查，遵医

17、嘱正确处理如病情允许，将患者移至抢救室，或患者床上如病情允许，将患者移至抢救室，或患者床上报告科主任和护士长，情况严重，立即通知院总值班报告科主任和护士长，情况严重，立即通知院总值班通知患者家属通知患者家属及时完善记录及时完善记录八、医务人员发生针刺伤时的急预案及程序1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，在用络合碘消毒，必要时进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫

18、高价球蛋白，按1个月3个月、6个月复查，并通知护理部、院内感染科进行登记、上报、追访等。通知护理部、院感染科登记，上报、追访注射乙肝高价免疫球蛋白抽血化验立即挤出伤口血液消毒通知护理部、院感染科登记，上报、追访注射乙肝高价免疫球蛋白抽血化验立即挤出伤口血液消毒伤口处理反复冲洗九、停电和突然停电的应急预案及程序（一）、应急预案1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或手电筒等照明。3、与医院电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障。4、加强巡视安抚患者。（二）、程序

19、接到停电通知接到停电通知备好应急灯备好应急灯准备动力电器的应急方案准备动力电器的应急方案突然停电后突然停电后采取措施保证抢救仪器的运转采取措施保证抢救仪器的运转开启应急灯开启应急灯与电工班联系与电工班联系查询停电原因查询停电原因巡视安抚患者巡视安抚患者十、停水和突然停水的应急预案及程序1、护士接到停水通知后，做好停水准备，包括：告诉患者停水时间；给患者备好使用水和饮用水；将库房内水壶全部装满开水，尽可能多备使用水。2、突然停水时，及时拨打总务科值班电话，汇报停水情况，查询原因，及时维修。3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。突然停水时病房接到停水通知后突然停水时病房接到停水通知后及时通

20、知维修科，协助期查找停水原因，尽快维修尽可能多准备使用水及时通知维修科，协助期查找停水原因，尽快维修尽可能多准备使用水根据情况及时向有关领导汇报，夜间可与医院总值班联系通知患者停水时间协助患者备好饮用水根据情况及时向有关领导汇报，夜间可与医院总值班联系通知患者停水时间协助患者备好饮用水加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题十一、火灾的应急预案及程序护士发现火情后立即呼叫当班人员分别组织灭火，同时报告上级领导，夜间电话通知院总值班。根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。关好邻近房间的门窗，以减慢

21、火势扩散速度。将患者撤离疏散到安全地带，疏散安全通道，为三个步梯，禁止坐电梯，稳定患者情绪，保证患者生命安全。尽可能切断电源（一区总闸在医师办公室内洗手池上方）（二区总闸在医护办公室空调上方），及时撤离易燃易爆物品并抢救贵重仪器及病历资料。嘱咐患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或快速前进。发现火情后要冷静面对，立即呼叫当班人员。分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导火势猛烈时，马上打电话“119发现火情后要冷静面对，立即呼叫当班人员。分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导火势猛烈时，马上打电话“119”报警，并告之准确方位火势较小时，组织人力应用病室内的消防器材和自来水积极灭火关闭临

22、近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度将患者疏散到安全地带，保证患者的生命安全尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及病历资料尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及病历资料组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势匍匐快速前进组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势匍匐快速前进十二、遭遇暴徒时的应急预案与程序1、遇暴徒时，护理人员应保持头脑沉着冷静，正确分析和处理发生的各种情况。2、当班护士设法拨打报警电话：“I10、保卫科(电话3233077)或寻求在场其他人员的帮助。3、采取果断措

23、施保护好患者及公物，同时也要保护好自己，尽量减少不必要的损失。4、注意观察暴徒的特征。5、做好患者及家属的安抚工作，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪。6、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。7、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。遭遇暴徒时设法拨打报警电话或寻找在场其他人员的帮助遭遇暴徒时设法拨打报警电话或寻找在场其他人员的帮助保护好患者及公物，减少不必要的损失做好患者及家属的安抚工作注意观察暴徒的特征注意观察暴徒的特征暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全尽快恢复病室的正常医疗

24、护理工作，保证患者的医疗安全十三、过敏性休克的应急预案及程序1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止所用药物，就地抢救。2、立即通知值班医师。3、给患者取平卧位，皮下注射肾上腺素1mg，遵医嘱正确用药至患者脱离危险。4、建立静脉通道，补充血容量。5、给患者吸氧，保持呼吸道通畅，备抢救车，吸痰器用物，必要时吸痰。6、如患者呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。7、上心电监护，测生命体征。8、密切观察患者神志、意识情况和生命体征变化。9、及时完善记录。建立静脉通道，遵医嘱用药发生休克，立即停药，就地抢救立即通知医师建立静脉通道，遵医嘱用药发生休克，立即停药，就地抢救立即通知医师取平卧位，皮下注射肾上腺素1

25、mg遵医嘱正确用药给氧，备吸痰器，抢救车给氧，备吸痰器，抢救车如患者心跳呼吸停止，立即如患者心跳呼吸停止，立即CRP上监护，密切观察病情变化及时完善记录密切观察生命体征，情志变化上心电监护上监护，密切观察病情变化及时完善记录密切观察生命体征，情志变化上心电监护十三、脑疝患者应急预案及程序1、发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，立即通知医生（非正常上班时间可叫家属到医师办公室或值班室呼叫）。2、迅速建立静脉通路，遵医嘱给予20%甘露醇250ml、地塞米松510mg快速静脉点滴。3、给予氧气吸入，备好吸痰器及用物，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。4、给患者上心电监护，密切观

26、察患者瞳孔、意识、生命体征的变化。5、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即配合医师进行心肺复苏。6、及时准确完善抢救记录。取平卧位，头偏一侧取平卧位，头偏一侧通知医师建立静脉通道，快速滴甘露醇250ml+地米5mg给予氧气吸入上心电监护备吸痰器，必要时吸痰备吸痰器，必要时吸痰出现呼吸心跳停止，立即配合医师行出现呼吸心跳停止，立即配合医师行CRP及时完善记录及时完善记录十四、吸痰过程中电动吸痰器装置出现故障的应急预案及程序1、出现故障，立即将吸痰管与电动吸痰器分离，用注射器与吸痰管连接吸痰。2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用电动吸痰器进行吸痰。3、报告主管医生及护士长。4、密切观察患者呼吸道分泌物的

27、情况，必要时再吸引。5、立即通知设备科进行维修。分离吸痰管分离吸痰管用注射器抽连接备用吸痰器报告护士长密切观察病情密切观察病情通知维修通知维修十五、脑室引流管滑脱的应急预案及程序1、一旦脑室引流管脱出切不可将其插回脑室内，应立即报告医师。予患者取平卧位，用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。2、若为连接管接头处脱开，应及时关闭引流管上端，在无菌操作下迅速更换一套脑室引流装置。3、烦躁患者有效约束。4、做好护理记录。5、填写不良事件登记表，上报护理部。意外脱落时，立即通知医师意外脱落时，立即通知医师给患者取平卧位，用用无菌敷料覆盖创口给患者取平卧位，用用无菌敷料覆盖创口如若为连接管接头处脱开，应及时

28、关闭引流管上端，在无菌操作下迅速更换一套脑室引流装置如若为连接管接头处脱开，应及时关闭引流管上端，在无菌操作下迅速更换一套脑室引流装置有效约束患者有效约束患者完善记录完善记录填写不良事件登记表，上报护理部填写不良事件登记表，上报护理部十六、患者发生静脉空气栓塞的应急预案及程序1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即夹毕输液器防止空气继续输入体内，排空输液器内残余空气。2、报告值班医生、科主任及护士长。3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予对症药物治疗。5、病情危重时，配合医生积极抢救。6、认真记录护理病情变化及抢救经过。发现空气栓塞症状时发现空气栓

29、塞症状时立即夹闭输液器，排空残余气体立即夹闭输液器，排空残余气体将患者置左侧卧位和头低脚高位将患者置左侧卧位和头低脚高位报告值班医师，科主任和护士长报告值班医师，科主任和护士长密切观察患者病情变化，遵医嘱给予对症药物治疗密切观察患者病情变化，遵医嘱给予对症药物治疗配合医师积极抢救配合医师积极抢救认真完善记录认真完善记录十七、气管切开病人痰液堵塞的应急预案1、气管病人床头备吸痰器及用物。病房急救车内备有气管切开包。2、如果患者出现呼吸急促、血氧饱和度低于正常值，面色紫绀等缺氧症状，护士立即检查气管套管通畅情况。予高流量吸氧。3、吸痰，如吸痰管无法正常伸入套管，但仍未完全堵塞的，可遵医嘱予充分雾化

30、，加强扣背等措施，稀释痰液后吸痰，并注意观察套管通畅程度及患者情况。4、如套管堵塞，立即报告医师，协助处理，备好抢救车。5、监测生命体征，血氧饱和度、神志、瞳孔变化。6、做好记录。床头柜备吸痰用物，病房抢救车内备气管切开包床头柜备吸痰用物，病房抢救车内备气管切开包床头柜备吸痰用物，病房抢救车内备气管切开包床头柜备吸痰用物，病房抢救车内备气管切开包患者出现呼吸急促，血氧低于正常时患者出现呼吸急促，血氧低于正常时立即查看套管通畅情况，给予高流量吸氧立即查看套管通畅情况，给予高流量吸氧吸痰，如痰液粘稠，给予雾化吸入稀释后再吸痰吸痰，如痰液粘稠，给予雾化吸入稀释后再吸痰如套管堵塞，立即报告医师，协助处

31、理如套管堵塞，立即报告医师，协助处理监测生命体征，血氧饱和度、神志、瞳孔变化监测生命体征，血氧饱和度、神志、瞳孔变化及时完善记录及时完善记录十八、患者发生躁动时的应急预案及程序1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。3、通知家属，向家属交代病情。4、做好记录，准备好抢救仪器及物品。发生躁动时发生躁动时立即说服并制动约束患者立即说服并制动约束患者通知医师通知医师监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物如家属不在立即通知家属，向家属交代病情如家属不在立即通知家属，向家属交代病情备好抢救仪器

32、及药物备好抢救仪器及药物及时完善记录及时完善记录十九、发生输血反应时的应急预案及程序1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液器输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2、报告值班医生、科主任及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3、病情紧急的患者，准备好抢救药品及物品，配合医生进行抢救。4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。发生输血反应时，立即停止输血，更换输液器输生理盐水发生输血反应时，立即停止输血，更

33、换输液器输生理盐水遵医嘱给予抗过敏药遵医嘱给予抗过敏药报告值班医生、科主任及护士长报告值班医生、科主任及护士长保留未输完的血袋，以备检验。保留未输完的血袋，以备检验。准备好抢救药品及物品，配合医生进行抢救准备好抢救药品及物品，配合医生进行抢救密切观察患者病情变化并做好记录密切观察患者病情变化并做好记录按要求填写输血反应报告卡，上报输血科按要求填写输血反应报告卡，上报输血科怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科加强巡视及病情观察，做好抢救记录加强巡视及病情观察，做好抢救记录二十、深静脉导管滑脱的应急预案与程序1、发生深

34、静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生。2、临时建立浅静脉通路。3、密切观察患者病情变化。4、穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理。5、周围皮肤发生变化时，立即予以处理。6、据病情重新置入深静脉导管。深静脉导管不慎滑脱时，立即按压穿刺部位7、做好护理记录。深静脉导管不慎滑脱时，立即按压穿刺部位立即通知医生立即通知医生立即建立浅静脉通路立即建立浅静脉通路密切观察患者病情变化密切观察患者病情变化穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理据病情重新置入深静脉导管据病情重新置入深静脉导管完善护理记录完善护理记录二十一、地震的应急预案及程序地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源

35、、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员和患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。维持秩序，防止混乱发生。注意防止有人趁火打劫。地震来临地震来临值班人员要冷静，关闭电源值班人员要冷静，关闭电源发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员和

36、患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员和患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻维持秩序，防止混乱发生维持秩序，防止混乱发生二十二、关于封存患者病历的应急预案及程序、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。、科室向医务处（夜间向总值班）报告。、医务处或总值班与患者或近亲家属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。、主观病历为：死亡病历讨论记录，疑难病历讨论记录，上级医师查房记录，会诊意见，病程记录等。、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。、如为抢救患者，病历应在抢救结束后内据实补齐。提出申请提出申请向医务科（夜间向总值班）报告向医务科（夜间向总值班）报告双方共同封存双方共同封存封存的病历资料为死亡病历讨论记录，疑难病历讨论记录，上级医师查房记录，