精典临床执业医师试题1962

1、精典临床执业医师试题单选题1、患者，男，38 岁。吸烟患者，因低热、咳嗽 3 月，痰中带血 2 月来诊。查体：T 37.5 ，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能诊断是异烟肼利福平C乙胺酰胺D吡嗪酰胺链霉素单选题2、失血性休克扩充血容量首选的液体是心功能不全，血容量正常血容量不足C容量血管过度收缩D心功能不全或血容量相对过多心功能不全或血容量不足单选题3、各类型休克的根本变化是呼吸性碱中毒代谢性碱中毒C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒单选题4、肺癌患者出现声音撕哑提示类癌鳞癌C腺癌D小细胞肺癌大细胞肺癌单选题5、患者，男

2、， 46 岁。阵发性心悸3 年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190/ 分，逆行 P 波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是心房颤动窦性心动过速C房性期前收缩D阵发性室性心动过速阵发性室上性心动过速单选题6、最易引起窦房传导阻滞的是心房颤动左束支传导阻滞C窦性停搏D三度房室传导阻滞右束支传导阻滞单选题7、小儿乙肝接种的时间为乙肝疫苗为出生时卡介苗为出生时C麻疹疫苗出生1 天D白百破混合制剂出生3，4，5 个月E 麻疹疫苗出生8 个月单选题8、男，45 岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡， 经药物治疗 3 个月仍反复发作。行胃大部切除毕 II 式吻合术。术后并

3、发症属于远期期并发症的是消化性溃疡急性糜烂性胃炎C胃黏膜脱垂D食管胃底静脉曲张破裂胃癌单选题9、患者，男， 32 岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6 个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音， 两肺底有小水泡音， 超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为主要表现为舒张功能障碍为伴有特异性疾病的心肌病C心腔扩大，室壁运动普遍减弱D心室充盈受限和舒张期容量下降右室心肌被纤维脂肪组织所替代单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于大腿小腿C臀部D面颊上肢单选题11、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病慢性浅表性胃炎十二指肠球部溃疡C慢性萎缩性胃炎D胃溃疡胃

4、癌单选题12、心室颤动电除颤应首选直流电心前区胸骨中下部C胸骨中上 1/3 交界处D胸骨中部胸骨角单选题13、关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是免疫系统生殖系统C神经系统D消化系统呼吸系统单选题14、男，9 个月，呕吐、腹泻伴体温升高 （38 度）1 天，腹泻 12 次/ 天，水样便，1 天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降 6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现，该患儿最可能的诊断是迁延性腹泻慢性腹泻C感染性腹泻D饮食性腹泻生理性腹泻单选题15、下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是呋塞米螺内

5、酯C氢氯噻嗪D氨苯蝶啶乙酰唑胺单选题16、男性， 70 岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压 14.7/9.33kPa （110/70mmHg），无病理反射，可能的诊断是休克脑血管意外C消化道出血D肺性脑病心力衰竭单选题17、女性， 35 岁， 2 个月来每于饭前上腹痛进食缓解， 反酸，钡餐：十二指肠球部变形，局部压痛，考虑为什么疾病铁维生素 C钙D维生素 DE维生素 K单选题18、内痔的早期症状是排便时疼痛内痔脱出C里急后重D肛门瘙痒排便时出血单选题19、女， 30 岁。转移性右下腹痛 5 天，加重伴畏寒、发热 2 天。查体：

6、全腹肌紧张，有明显压痛和反跳感，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是炎症致盲肠痉挛内脏神经反射C炎症致阑尾痉挛D阑尾腔压力增高炎症刺激壁层腹膜单选题20、治疗肥厚性心肌病主要选用硝酸甘油地高辛C美托洛尔D氢氯噻嗪氨茶碱-1- 答案： D因为吡嗪酸胺的常见不良反应为高尿酸血症，而此病人有痛风史， 所以应避免使用。2- 答案： D中心静脉压代表了右心房内压力变化，可反映出全身血容量与右心功能之间的关系。中心静脉压高，血压低提示心功能不全或血容量相对过多。3- 答案： A休克早期由于呼吸深快，导致通气过度，首选出现的是呼吸性碱中毒。4- 答案： B中央型肺癌先发生

7、肺门处， 多为鳞癌，可迅速发生转移， 导致肺门及纵膈淋巴结肿大。5- 答案： E此病例：症状与心电图特征符合阵发性室上性心动过速。 阵发性室上性心动过速的心电图表现为心率 150? 250 次/ 分，节律规则； QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时， QRS波群形态异常；P 波为逆行性。6- 答案： D本题考查的是房室传导阻滞。患者心率35 次/ 分, 律齐。心电图示 II 、III 、aVF导联 ST 段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，提示可能为三度房室传导阻滞。7- 答案： C新生儿期应接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗，麻疹疫苗8 个月接种。8- 答案： A患者

8、饥饿性上腹痛伴反酸，提示十二指肠溃疡。呕暗红色血200ml，提示上消化道出血。病人否认慢性肝病病史，肝脾肋下未触及，可除外 D 项；B、C、E 项均不具备相应体征，不予考虑，故选 A 项。9- 答案： C扩张型心肌病表现心腔扩大，室壁多薄弱。10- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。11- 答案： C中年患者，上腹部不适 4 年， BAO为 0，MAO为 10mmol/L，壁细胞总数减少，可诊断为慢性萎缩性胃炎。故选 C。12- 答案： B胸外心脏按压正确的部位是胸骨上2/3 与

9、下 1/3 的交界处。13- 答案： C先快后慢的是神经系统；先慢后快的是生殖系统。14- 答案： E生理性腹泻多见于 6 个月以内儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，大便逐渐好转。15- 答案： A本题考查的是肺水肿。治疗急性心源性肺水肿的首选药物是呋塞米。16- 答案： D患者中老年男性，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压 14.7/9.33kPa （110/70mmHg），无病理反射，提示肺性脑病。17- 答案： E维生素 K 的吸收主要在大肠。18- 答案： E无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的早期常见症状，未发生血栓、 嵌顿、感染时可无疼痛，